青少年伤害自己，成年人该如何给予支持帮助？

 第一，我们不要比当事人、来访者更慌张。

你要稳定，但是你不能无视于他的自我伤害的行为，稳定、冷静不等于不关心他，你要非常地把它当一回事，要说“我知道一定有辛苦的事情发生了，愿意跟我聊一聊吗？愿意让我看一看你的伤口吗？”

 第二，我们用一个“一般化技巧”。

   我们可以说，“多数的孩子、多数的学生、多数的青少年，如果像你一样遇到这些困难的状况，可能都会跟你一样感觉挺孤单的、感觉挺无助的，多数的人可能都会像你现在这样。”

我们告诉他这很正常，接纳他，但不要强化说这样很正常，我们不需要强化说继续割自己、继续伤害自己或者继续跳楼是正常的。我觉得这里的关怀要刚刚好就好，不能太多，因为太多会不小心变成这个孩子被满足了，被大量地关注了。

当孩子在班上自残的时候，千万不要尖声尖叫，千万不要惊动全班来照顾他，这时候一定要稳定地、默默地、冷静地走到他的旁边，告诉他你很关心他，然后请一个同学带他去保健室，先把伤口包扎好，除非这个孩子的状况非常危急，不然千万不要惊动到身边所有的孩子。注意不要不小心就进到了这个孩子的心里头，就会变成负面强化了这样的行为。

   第二个部分我想要跟大家说，当一个孩子遇到困难状况的时候，对他们来说自我伤害或自杀，都是人生最谷底的时候。

当一个人来到人生谷底的时候，我们可以用一个应用问句来鼓励他，“我知道对你来说这些事情真不容易，也发生了一些辛苦的事情，可不可以告诉老师、告诉咨询师你是早上怎么样起床让自己去上学的呢？我知道对你来说今天的情绪也是挺差的，你怎么样能够保持平稳地来到我的咨询室的呢？” 当我们问这些问题，问孩子，“你怎么能够让自己应付这些困难？我知道在人际上你一直好难突破，你是如何应付困难应付的如此之久的？你是怎么样能够让自己撑下来，没有让自己的处境变得更糟的呢？”这些问句都是想要在来访者的困难里找出一丝丝的亮光，所以我们问他怎么处理的，怎么跟现况存在一起的，至少没让自己被打败的。

第三，遇到自我伤害的青少年一定要做危机的评估。

   身为家长、身为教师、身为班级老师、身为心理健康老师、身为咨询师，当你的来访者有危机的时候，你不能纯粹完全的正向，你不能只顾着跟他共情，一定要有一些分辨他的危机高低的能力，所以我们说你需要有危机处理的能力。

   凡是有关于要伤害自己或者是有关于要自杀的青少年，第一个我们在实务的工作上一定要透过一些评估，在危机的点上你就先做危机的处理，如果是有些情绪上的抑郁、精神疾病上的有关的症状，家长、教师、班级主任们、咨询师们，就可以来做转介精神科的一个评估。

   所以综合起来说，不管身为家长或者是心理健康老师，我们要怎么样来评估我们的青少年？在他的人际上出了一些困难，在他的情绪上起伏很大，他在他的课业工作表现上应付不了，这些都是需要协助的时刻。我们要有这样的一个敏感度，注意到青少年在情绪上、人际上，还有在他的工作表现上面，这三个状况上有一些异常或起伏，透过一个完整的评估来协助青少年。

   所以当我们对于青少年的问题有更完整的评估，更能够预防青少年的伤害及自杀的行为，然后我们才能够适当地处理、协助青少年重新回到正常的发展轨道上来。