青少年该如何应对物质成瘾的风险？

随着互联网的飞速发展，青少年“网瘾”问题备受瞩目，但依赖性物质的使用，对青少年身体和心理健康的负面影响也不可小觑。

处在21世纪的我们中很多人以为物质成瘾离自己很遥远，殊不知，太阳底下也有一丝阴影，在我们看不到的很多地方，抽烟、酗酒、吸毒等依赖性药物使用的行为对一些青少年来说不过是家常便饭。

我们很多人活在太阳底下，往往意识不到酒精、药物、香烟、毒品等成瘾物质，如沼泽，一旦踏入便深陷其中不可自拔。

研究发现，青少年躯体、心理以及身心亚健康与吸烟、饮酒、醉酒之间存在很强的关联性，烟酒使用的检出率随着亚健康症状的增加而增加（王海霞, 栾继红, 于春艳, 2010）。

问题来了，作为一个专业术语，物质成瘾到底是指什么呢？

“青少年物质成瘾是什么？有何特征？”

无数发生的案例应该引起了我们的深思。当前低龄化人员吸烟、饮酒、吸毒等现象日趋普遍，90后、甚至00后的青少年群体已成为毒品侵害的主要对象。

医学界将物质成瘾(依赖)定义为一类慢性复发性脑病(张建军, 刘鹏, 朱宁, 隋南, 2013)，是物质与机体相互作用所造成的病理性精神/躯体状态。

物质成瘾者为了获得某种欣快满足感或为了避免停止使用某种（些）物质导致的躯体/精神痛苦，不顾不良后果，强迫性、持续性地寻求和使用这种(些) 物质。

物质成瘾具有以下几个特征(杨玲, 曹华, 耿银凤, 徐景, 张燕, 苏波波, 2016)：

迁延、顽固、复发率高。

严重损害个体健康、加重家庭和社会负担。

受社会因素、家庭环境影响大：家庭上，主要受父母的关注、沟通影响，其中母亲的影响最为重要。

物质成瘾具有性别差异：男生在使用烟草、酒精和其他成瘾及镇静类药物水平上高于女生，而且其使用严重程度远远高于女生。

“揭秘常见的青少年物质成瘾类型”

常见的物质成瘾类型包括酒精成瘾、致幻剂（大麻等）成瘾、兴奋剂（香烟和可卡因等）成瘾以及镇静剂等。

我们将介绍两种在日常生活中容易被青少年接触的成瘾物质——酒精和香烟。

酒精依赖

酒精依赖综合征（alcohol dependence syndrome，ADS）是青少年中常见的一种物质滥用症状，因长期饮酒所致的对酒精渴求的特殊心理状态，较少或停饮后会出现一系列心理与躯体不适的戒断症状(江开达, 2010）。

青少年正处于生长发育时期，饮酒会对其正常的生理功能及发育会带来严重影响。此外，饮酒会造成头晕、头痛，注意力涣散、情绪不稳、记忆力减退等，会严重削弱青少年自我控制能力，导致青少年的智力、行为、控制力和判断力大幅度下降。

另外，根据对158例酒精依赖患者的随访研究发现，年龄是酒精依赖的一个保护因素。即越年轻的患者越容易复发，且复发的风险则随着戒断症状的严重程度而增加。也就是说，相比于其他年龄群体，青少年群体对酒精依赖更难戒断(Ni, Zhang, Pang, Wang, Bao, & Sun, 2019)。

香烟成瘾

致瘾成分是尼古丁（烟草中和电子烟都含有这种物质），会使人增加心跳速率和升高血压并降低食欲，引起呕吐以及恶心，严重时人会死亡。

从青少年期开始吸烟将导致肺部出现永久性基因变化，增加患肺癌的风险，即使后来戒掉烟瘾，这种风险还会存在。

吸烟的青少年出现情绪低落、精神沮丧的可能性比未吸烟的青少年高出4倍。

“到底有哪些因素会促使青少年物质成瘾？”

在生物学因素上，影像学研究表明，前扣带回、前额叶背外侧皮质、右额下回皮质、背外侧纹状体、边缘系统、岛叶在错误诱导下的激活可能是成瘾冲动控制障碍的神经生物学基础。

处于青少年早期的成瘾物质使用者的抑制任务(Go/No-Go task)测试表明, 背外侧前额叶皮层(DLPFC)的更显著激活可以预测后期更少的问题行为(Martz, Zucker, Schulenberg, & Heitzeg, 2018)。

在人的一生中，冲动行为也存在年龄差异，进一步影响药物使用行为(Argyriou, Um, Carron, & Cyders, 2017)。

在社会因素方面，父母和同伴也对青少年是否使用物质产生重要影响。

有研究表明，父母的管束与监控、对青少年不滥用物质的期望以及青少年对父母的积极关注等，都可以使青少年较少使用成瘾物质。

其次，同伴压力、和存在问题行为的同龄人交朋友等，会促使青少年较多使用成瘾物质。

最后，青少年是否处于成瘾物质暴露的环境中也是影响青少年使用成瘾物质的一个因素。

实验研究发现暴露于香烟烟雾中的大鼠在戒断期的焦虑行为和运动活动增加，并且没有表现出任何行为变化。

这个结果可在另一方面证明暴露在成瘾物质环境中的青少年，如常处于吸烟环境中的青少年，其在戒烟时对成瘾物质的戒断反应的敏感性会有所提高，从而导致青少年吸烟者难以戒烟并更容易复发(June, Hafiz, Chrislean, Irene, Taeseon, & HeeJin, 2016)。

“面对青少年物质成瘾问题，我们应该怎么做？”

如何预防

(1) 从“小”做起，从远离烟酒开始

烟、酒也是成瘾性物质，食用后能改变人的情绪，随着抽烟、喝酒时间延长，使用者会对它们产生一定的依赖性。青少年应该对成瘾类物质保持警惕，不要以为一些物质依赖性比较弱而去尝试。

(2) 谨慎交友，对不良行为”say no”

如果你的朋友“炫耀”自己抽过白粉，见过世面，你可能会不甘示弱；如果你的朋友向你描述吸毒的妙处，你可能经不起诱惑也想尝尝……那么，最后的结局是，你和你的朋友一起毁灭。因此，学会谨慎交友，明辨是非！

(3) 不听信谣言，坚决不吸第一口

不听信谣言，认为吸毒“可以消愁解闷”“很炫酷”。遇到挫折时，青少年应学会自我调节或寻求他人帮助，而非因为赌气或逆反心理沾染毒品。

(4) 积极参与禁毒宣传活动

青少年不仅应提升自身“防毒”的能力，还可以通过成为一名志愿者，向身边人宣传、讲解毒品的常识及其危害。

如何干预

(1) 提供心理辅导

对于药物滥用现象，产生的心理依赖往往强于身体依赖，即使在身体上不再依赖，但是一些心理障碍如失落、敏感等也会导致复发，因而也应重点解决这些心理障碍。

提供心理辅导的目的是通过与青少年倾心交谈，改变其原有的思想观念和意识，把其思想引向积极的、健康的方向，如教导他们如何正确处理情绪(安民兵, 2006)。

(2) 针对不良行为进行直接干预

采取一些介入方法，如厌恶疗法、替代疗法。

前者指对那些初次滥用药物的青少年，提供“羞耻性刺激”，即当他自以为很潇洒地向人敬酒、敬烟或者使用毒品时，在场众人立即报以鄙视的目光，或处于一种令人难堪的沉默状态，使他感到羞耻。

行为替代法则是用另一种具有诱惑性却“无害”的行为作为替代物。当出现吸烟、饮酒等行为时引导他把注意力转移到替代物上，逐步去除其成瘾前的诱发因素。

(3) 必要时，送入戒毒所强制戒毒。