占占（化名）是一位年轻女性，今年24岁，工作稳定，衣食无忧。半年前与同事A女士发生争执后逐渐出现精神异常、行为偏激，总是认为A女士针对她，为此经常打电话给A女士，有时还要报警，要求派出所出面解决。占占非常敏感多疑，严重时陌生人的一个动作或一个表情她就认为是在针对自己，惹事后又让父母去道歉。甚至还会出钱给对方让她骂，骂完后又觉得不解气、不过瘾，会跪在地上恳求父母出钱让她再骂对方，一直纠缠，无法正常生活。家人难以劝解，经他人建议后，带其来到绍兴市第七人民医院精神科专家门诊就诊。

经过蒋荣泉主任医师的评估和诊断，占占被确诊为“妄想性障碍”。

“妄想性障碍”发病人群的年龄在分布在18-90岁之间，平均发病年龄为40岁，女性略多于男性。它是以持久妄想为特征的精神障碍，妄想内容的出现时常与患者的生活处境有关，常为被害、诉讼、嫉妒、疑病或夸大性的。除了与妄想或妄想系统直接相关等行为和态度外，情感、言语和行为均正常，可偶有幻觉或抑郁症状。

作为家属，如何能及早识别是否存在“妄想性障碍”等表现呢？绍兴市第七人民医院蒋荣泉主任医师介绍说，诊断要点为：妄想是最突出的或唯一的临床特征，妄想必须存在至少三个月，妄想内容必须为患者自己的个人观念；排除存在脑部疾病等；没有或偶然存在听觉、幻觉；无精神分裂症性症状的病史。诊断标准如下：

1

并不怪异的妄想（即涉及现实生活中所发生的情境，例如被人跟踪、被投毒、被感染、被恋爱、被配偶或情人欺骗、或患有某种疾病等），持续至少3月。

2

不符合精神分裂症的诊断标准。（注：妄想性精神障碍可存在与妄想主题有关的触或嗅幻觉。）

3

除了妄想或其他有关情况外，功能没有明显缺损，行为并不明显古怪或怪异。

4

如与妄想同时发生情感（心境）障碍发作，其持续时期比妄想的时期短。

5

此障碍并非由于某种物质导致（例如某种滥用药物，或某种治疗药物），或由于一般躯体疾病情况所致的直接生理效应。

蒋荣泉主任医师表示，当家属发现亲人出现上述5种诊断标准的部分或全部表现时，要及时带其来医院接受专业医生的评估和诊断，以尽早接受专业的治疗。

“从担心焦虑到无奈绝望，从她发病后我们每天被她烦着、缠着，我们怎么解释怎么说都没用，真的被她弄得心力憔悴。现在明确了诊断，我们会配合你们医生的，现在只想女儿好好接受治疗，早日康复……”占占爸爸说。

蒋荣泉主任医师表示，妄想症通常是一种慢性病，但如果得到适当治疗，许多患者的症状可以得到缓解，有些患者甚至可以完全康复。医生会根据患者的个人需求量身定制治疗策略，可开展药物、心理及物理治疗等措施，同时注重维持患者的社会功能，以及提高患者的生活质量。其中，药物是治疗妄想性障碍的关键，家人应尽可能消除患者顾虑，讲明药物治疗的必要性，督促患者规律服药。另外，家属要多鼓励、支持患者以积极、乐观的生活态度参与社会活动，促进患者回归社会、融入社会。患者应积极配合医生及家属，规律服药，正确看待疾病，同时应规律复诊。只有经过医生、家属、患者三方的共同努力、配合，才能达到理想的质量效果。