去年10月，患者王某的女儿请求当地派出所民警的协助，要求将其母亲强制送来医院就诊。她说其母亲患精神疾病20多年，一直未到专科医院就诊过，原因是受到其父亲也就是患者丈夫的阻挠，称送医院会被上“电床”的，父亲不忍心。

       20多年来，王某病情一直比较严重，主要表现为猜疑，觉得有人陷害她，经常因此找人理论、发脾气等，但因其丈夫的监管及照料，虽然和别人经常有些小摩擦，但一直未发生比较大的状况。去年10月初，王某丈夫突发脑血管疾病而失去生活自理能力，王某也因此失去丈夫的监管及照料。她经常外出游走、骂人、滋事等，严重影响当地治安，后经村委要求而将其强制送来医院就诊。

       尽管王某确实患有精神疾病，也需要接受系统、正规的治疗。但就是因为害怕被上“电床”，而选择20多年未曾就医。

       那么，什么是“电床”？它真的有那么可怕吗？

       目前精神疾病的治疗主要有三种方式：1、药物治疗；2、心理治疗；3、物理治疗。药物治疗适用于大部分的精神疾病，心理治疗适用于较轻的精神疾病，物理治疗适用于比较严重的精神疾病。物理治疗包括重复经颅磁刺激、电休克治疗等。让王某丈夫“闻风丧胆”的“电床”其实就是指我们专业的物理治疗即“电休克治疗”。

       电休克治疗是用特殊的仪器产生短暂适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，大脑皮层广泛性放电和全身性抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法。而目前已对传统电休克治疗进行了改良，即在电休克治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂，使无肉眼可见的患者抽搐发作，帮助消除患者的恐惧感。这种改良的电休克治疗方法因其适应症广、安全性高、并发症少，已被精神专科医院广泛应用，称为无抽搐电休克治疗（简称MECT）。

       MECT治疗是受过专门培训的精神科医师和麻醉科医师共同参与的一种治疗技术，并按照严格的标准流程执行。我院自2002年开展此项治疗技术，每年逾千例，至今无一例意外或严重不良反应发生。

       MECT治疗的适应症包括以下几种：1、抑郁症；2、躁狂发作；3、精神分裂症发作期；4、精神疾病药物治疗不佳者；5、难治性帕金森病伴情感障碍者；6、难治性癫痫伴顽固性冲动者；7、其他精神疾病伴抑郁、消极、冲动、兴奋躁动者。

       如有以下疾病的，则不建议接受MECT治疗：1、急性全身感染性疾病；2、颅内高压，包括占位性病变、脑血管意外、颅脑损伤、感染等；3、严重肝脏疾病、严重营养不良、先天性酶缺乏（ALT>80u/L , 白蛋白A<25g/L ）；4、严重心血管疾病，包括冠心病、原发性高血压（血压>150/95mmHg ）、血压过低（血压＜90/60mmHg ）、高血压性心脏病、主动脉瘤、严重心律失常（EKG示频发房早、室早、左束支传导阻滞等）、严重心率过速或过缓（心率＜50次/分或＞120次/ 分）；5、严重肾脏疾病及严重消化道溃疡；6、严重呼吸系统疾病，包括严重支气管炎、哮喘、活动性肺结核等；7、严重电解质紊乱（血钾＞5. 5mmol/L或＜3. 3 mmol/L ）、内分泌疾病（空腹血糖＞10mmol/L或＜3. 0mmol/L ）；8、未愈的骨关节疾病；9、青光眼、先兆性视网膜剥离；10、严重血液系统疾病，包括贫血（血红蛋白＜80g/L ）、血小板减少等；11、其他严重躯体疾病，对丙泊酚或肌松剂过敏者。

       此外相对禁忌证包括：1、体温大于37.5℃；2、14岁以下儿童、65岁以上老年人、妊娠期妇女。

       治疗操作时由护士先开通静脉通道，再由麻醉师负责依次静脉注射适量麻醉剂和肌松剂，然后由精神科医生用特殊仪器通过连接线连接预置在患者头部两侧颞部的电极片进行电刺激。电刺激时间一般不超过7-8秒钟，即可引起大脑皮层的广泛放电，但此时看不见患者发生肌肉抽搐。在整个治疗过程中，患者就像睡了一觉一样，一点痛苦都感觉不到，治疗后完全可以正常活动、学习或工作。个别患者在治疗后可能记忆相对差一些，但在治疗后的三个月内会完全恢复到原始水平。

       另外需要强调的一点是：充分评估患者病情后，在准备治疗前需要征得家属或监护人的知情同意并签字后方能施行MECT治疗。

       电休克治疗其实并没有那么可怕，反而这是一种适应症广、安全性高、并发症少、疗效显著，且能够明显缩短治疗周期的一种物理治疗方法。