当下的移动互联网时代，“白瘦幼审美”的文化规范就像这个监视者，不但标准严苛，还遍布年轻女孩目光所及之处。微博、朋友圈、短视频网站、美图软件、综艺节目……无论是明星还是网红，都在将“瘦”视为“美与成功”的代名词，超重者被视为无自控力和可耻，肥胖则被评价为一种失败。“身材都无法控制，还如何控制人生”等金句，逐渐走红。尽管，这种美本就禁不起逻辑推敲——2020年，我国18岁到44岁的成年女性平均身高和体重分别是158cm、59kg，如果按网络流行的“BM甜辣风”标准来看，158cm的女孩只有体重41公斤，才能算漂亮。这远低于标准身高体重比。

       15岁的小沁在父母陪同下来到绍兴市第七人民医院董莹盈主任医师诊室时，面容姣好的她身高163公分，体重却不到35公斤，她认为不能变瘦是一种软弱，开始和自己的身体“较劲”。先是减少饮食，将一天的总摄入量控制在800kcal内（500kcal相当于9个苹果），仅两块饼干和一杯牛奶的进食，也无法让她心安理得。后来，节食成了瘾。为了避免亲友发现异样，与家人一起吃饭时，将食物藏进袖口、荷包、餐盘。就连吃药的时候，也会下意识地计算药丸外壳的热量。这种单一的审美霸权，无声无息地潜入了小沁的内心，也降低了她的自尊和身体自信程度，使得她对身材产生了认知障碍，一刻都不敢放松。

       一次无意中在网上与人交流，网友告诉她有催吐这种方式，可以吃和减肥都不耽误，之后小沁开始每天一醒来脑子里就充斥着很多的美食，每天都想着怎么去实践它，每次在进食正常人几倍甚至几十倍的食物后，她都会跑到厕所去把食物抠出。“那时对自己要求比较高，之前也不是很胖，但是我个性可能会比较要强。”小沁回忆道。她不愿成为“失败者”，花了两年时间减肥。瘦到30多公斤时，月经自动停止了，手和脚上也长出了老年斑，心急如焚的父母带她去妇科、骨科、内分泌科都做了检查。后来，父亲设法联系到心理科，才明白女儿得的是进食障碍，住进了儿童青少年精神科病区。恐怖的是，比起病情，躺在医院的她更害怕看到输液管，总感觉那会有脂肪打进体内……

       进食障碍，包括神经性厌食症、神经性贪食症、暴食症、回避性摄食障碍等症状。其中，厌食症是死亡率最高的精神疾病。神经性厌食症死亡率高达5%-20%。因病去世的患者中，有五分之一死于自杀。上世纪50年代，在欧盟，每7位女性就有1位患有进食障碍。近20年来，中国的患者数量亦持续上升。然而，与这种疾病显著危险性不相符的是，进食障碍具有难被识别的隐蔽性。国外临床医学对厌食症的识别率为45%，对神经性贪食的识别率更是仅为12%。近几年来，关于进食障碍的报道常与催吐行为联系到一起。

       小沁说，进食障碍并不一定会导致人催吐，但自己就会在进食大量食物后内心有强烈的负罪感，然后进行催吐，网上也有很多进食障碍的女孩，大多有过催吐经历。市面上亦有不少无良商家建群，专门教年轻女孩怎么催吐，然后再卖催吐管、催吐粉。“催吐这件事情，违背了自然生理规律，不仅影响了心理状态，让女孩们情绪很不稳定，还会一定程度上摧毁身体，造成食道炎、胃酸反流、胰腺肿大等诸多问题。”董莹盈医师介绍说。催吐是排斥进食的行为，小沁每天都会罗列出今天渴求吃的多种食物，脑子里整天充斥暴食欲望。

       小沁在经历厌食、暴食、住院、建立进食障碍群、相互鼓励支持帮助，身体逐渐接近痊愈，曾经认为难以逾越的进食障碍已经很长时间没有叨扰过她。她越来越自信、健康，笑容一天比一天明亮。她说，“我觉得，我胖一点，好像比以前更好看了。

       院级重点学科——儿童青少年精神医学

       学科带头人：董莹盈  副院长、精神心理科主任医师

       儿童青少年精神医学学科系本院首批院级重点学科之一，现有高级卫技人员5人，中级4人，初级3人，其中硕士研究生5人，本科7人。目前开设一个病区，开放床位45张。学科成员由精神科医生、精神科护士、心理治疗师及心理咨询师组成。

       临床诊治范围包括儿童青少年情绪障碍（如抑郁障碍、双相障碍等）、儿童青少年行为障碍（如注意缺陷与多动障碍、抽动障碍等）、儿童青少年心理发育障碍（如孤独症/自闭症、精神发育迟滞伴发精神障碍等），同时还对儿童青少年厌学、手机过度使用、自伤等问题有着丰富的临床经验。目前除药物治疗外，还开展改良电休克治疗（MECT）、重复经颅磁刺激术（rTMS）、沙盘治疗及各种形式个体及团体心理治疗等治疗项目。

       临床工作以外，本学科成员还积极参与科研教学工作。近三年来，已主持完成厅市级课题2项，在研厅级项目1项，学科成员以第一作者身份已发表SCI论文1篇，参与发表SCI论文2篇，中华级2篇，二级杂志10余篇。举办市级继教4项，参与国家级及省级继教项目多项。多名学科成员在浙江省医学会、浙江省医师协会、绍兴市医学会及绍兴市中西医结合学会等各类学会组织任职。