对于X线、CT、B超、磁共振这些常用的医学影像学检查，很多患者分不清楚，对于医生开出的检查常常会提出这样的疑问：为什么我要做这么贵的CT或者磁共振？少吃点辐射拍个片子不能诊断吗？别急，让我们来告诉您，各种影像学检查在不同的疾病中发挥着怎样的作用。

       外伤是否有骨折——首选X线检查。各种外伤如果怀疑伤到骨头，优选X线摄片，结果快速易得，图像清晰直观。如要进一步观察，可以选择CT。经CT的三维重建可以得出立体的骨骼图像，更加直观。磁共振对于骨皮髓质显示不如X线、CT清晰，但能发现X线和CT发现不了的隐匿型骨折，对肌腱、股骨颈、软骨、骨骼周围神经、血管等，能够明确是否损伤。此外，磁共振也可以鉴别新旧损伤，指导临床治疗。由于肺、心脏等器官的遮挡，X线检查肋骨情况不如CT。

       颅脑疾病——除急性脑出血选CT外，其它首选核磁共振。

       颈椎腰椎疾病——首选磁共振、次选CT。颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好地观察这些软组织，就需要磁共振检查了。同样，对于关节、软组织的检查，首选也是磁共振。

       胸部疾病——普通筛查首先用X线胸片。X线胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨、气管等，可以检查有无肺纹理增多、肺部阴影、钙化点、心影增大等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线检查，特别对于早期肺癌确诊有决定性意义。由于肺内空气干扰，磁共振在肺部应用有限。目前胸片多作为筛查或初步检查，如有异常可进一步行CT检查。

       腹部、盆腔一般超声都能查（除肠道），CT、磁共振更精细。超声受胃肠道气体干扰很大，对于胃肠道等含气较多的空腔脏器，超声的诊断准确率很低。但超声对于肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等实质脏器的诊断准确率高。CT、磁共振对病变的显示更加清楚、准确，所以超声筛查后，进一步的检查方式多用CT、磁共振的增强扫描。

       心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声。常规心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分了，又简单易行。用CT可以检查冠状动脉，可以精确地诊断心脏冠状动脉有无斑块和狭窄程度，为进一步治疗提供客观依据。适合作为冠状动脉疾病的检查及心脏支架、搭桥术后的随诊复查。磁共振虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT，但心脏磁共振则是评价心脏结构和功能的“金标准”。冠状动脉CTA—注射造影剂之后行CT检查可以清晰地反映血管情况。