提到癫痫发作,大家能联想到的便是突然的意识丧失、浑身抽搐、口吐白沫、舌咬伤等。但其实更多时候,癫痫发作时的症状并没有那么明显,很多时候它们以失神发作为主要临床表现。
失神发作的临床表现
失神发作多见于儿童和少年期,没有先兆。临床表现为持续数秒至数十秒的短暂的突然意识丧失,突然开始,突然结束。发作时正在进行的活动中断,双目凝视,眼球短暂上翻,如患者在行走时突然呆立不动,或在说话时突然停止或减慢速度,亦或是正在进食时食物就停放在嘴边,整个过程持续几秒钟之后突然消失。发作时常可同时伴有轻微的阵挛,或失张力,或强直,或自动症,也可单纯地表现为意识障碍。
发作间期大多数患儿脑电图均有异常,表现为典型的3Hz阵发性高波幅棘慢综合波,背景活动可正常或轻度慢波增多。过度换气诱发试验在失神小发作中非常敏感,可诱发出临床失神发作及相应脑电图变化。各种棘慢波、棘尖慢复合波等在睡眠期期检出率比清醒时高。
失神发作的脑电图表现
失神发作时的脑电图表现为3Hz的高幅棘慢波复合波,常突发突止。发作开始时较快,以后逐渐减慢。失神发作时的波幅明显高于背景波250-600uV,持续时间1分钟以内。一般认为发作持续时间越长,波幅越高,出现范围越广,则意识障碍程度越重。
失神发作的疾病治疗
对于简单性失神发作,因持续时间短,突然发生,骤然停止,不用药物也可自行缓解。偶尔发作,可继续观察。频繁发作以及复杂性失神发作者,应选择合适的抗癫痫药或中医治疗。
药物治疗主要是控制发作。常用药有苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠等,需结合临床症状遵医嘱选用。











浙公网安备 33060202000176号