古人云：“人无远虑，必有近忧”。这里所谓的“虑”和“忧”都属于焦虑，这似乎表明人总是处于焦虑之中。然而，在现实生活中确实常常可以见到表情凝重的人，而且也确实有些人很容易焦虑。

生活中，你是否也有过类似的担心和体验：

考试临近，越来越感到自己心砰砰跳，有时还睡不好；

演讲前就老是纠结和担心，一上台更是心慌、颤抖、呼吸急促；

初入职场总担心出错，甚至喜迎职位晋升也陷入纠结为难；

明明两人相亲相爱好好的，老是担心另一半出什么状况；

为什么那些优秀的老公/老婆、优秀的娃总是别人家的；

房贷、车贷、消费贷，各种经济压力；

总之，最近比较焦虑……

焦虑症是一种常见的心理疾病，据权威医学杂志《柳叶刀》2019年发布的数据，国内所有精神障碍疾病中，焦虑障碍的患病率最高，终生患病率已经达到了7.6%的人口比例，但是治疗现状堪忧。

那么，什么是焦虑？

焦虑是一种内心的紧张不安，预感到可能将要发生某种不利情况和潜在的危险而又难以应对时内心的不愉快体验，包括紧张、担心、忧虑、害怕、恐惧、易激惹、注意力不集中等，躯体表现为心慌、胸闷、气短、脸红、手抖、出汗、尿频、周身不适，甚至睡眠障碍等。

焦虑情绪是正常人对应激的一种反应，并不意味着都是有临床意义的疾病状态。

什么又是焦虑障碍（焦虑症）？

焦虑障碍俗称焦虑症，是一种较为常见的精神障碍，以焦虑情绪体验为主要特征，是过度的害怕和紧张，并伴有相关的行为紊乱的一类疾病。

与正常的焦虑情绪不同，病理性焦虑是感到持续性的、无现实的基础或与现实的威胁明显不相称的紧张不安，表现相对持久，且不随客观问题的解决而消失，同时伴有明显的自主神经功能紊乱及运动性不安，还经常伴随主观痛苦感或社会功能受损。

焦虑障碍包括哪些类型？

1.广泛性焦虑障碍：患者对于诸多事件或活动产生过度的焦虑和担心（焦虑性期待）。

2.惊恐障碍：患者反复出现的惊恐发作，是突如其来的强烈的害怕或不适，在几分钟内达到顶峰，而且伴有躯体和认知的症状，如心悸、出汗、发抖、呼吸困难、胸痛、甚至濒死感等。

3.广场恐怖：患者个人真实的或者预期地接触不同情境而被激发的显著的或强烈的害怕或焦虑。比如：乘坐公共交通工具、处在开放的空间（停车场、集市等）、处于密闭的空间（剧院或电影院等）、排队或处于拥挤人群之中。

4.特定的恐怖：患者对于特定的事物或情况（飞行、高处、动物、接受注射、看见血液等）产生显著的害怕或焦虑，从而主动回避该事物或者带着强烈的害怕或焦虑去忍受。

5.社交性焦虑障碍：患者当面对可能被他人审视的一种或多种社交情况时而产生显著的害怕或焦虑。

6.分离性焦虑障碍：患者害怕或担心与依恋对象的分离。持续地害怕或焦虑依恋对象会受到伤害、发生事故、疾病等导致失去依恋对象或与其分离。

7.其他：选择性缄默症、其他特指的焦虑或恐惧相关性障碍，未特指的。

焦虑障碍有哪些临床表现？

（一）生理方面：增高的中枢神经系统警觉水平，可伴有睡眠障碍；增高的机体交感神经系统的反应，可有内脏器官功能失调及多系统的躯体症状。

神经系统症状：表现为头发紧、头沉、头晕、头痛，并伴有震颤、手抖；

心脏系统症状：可能发生心悸、胸闷、胸痛，当焦虑障碍突然急性发作时，临床称为惊恐发作，此时心脏表现类似于心梗发作，病人自觉濒死感并存在剧烈胸痛；

消化系统症状：可能呈现为反酸、恶心、嗳气、腹胀、腹痛、食欲下降甚至呕吐等；

泌尿系统症状：可能发生尿频、尿急、膀胱过度刺激的症状；

全身症状：比如出汗、乏力、手抖、指尖麻木等，可能还会涉及到肌肉，有些病人会自觉肌肉发紧、各关节发生疼痛、肌肉不能放松。

（二）心理方面：对危险的过度评价和防御反应，待续的精神紧张、不安，注意力不集中，思维效率下降。

（三）行为方面：无目的的行为动作增多，行为效能下降，运动性不安，难以采取现实目标。

焦虑障碍存在哪些误区？

误区一：焦虑等同于焦虑症。

首先我们要明确的一点是：感到焦虑并不意味着你就患上了焦虑症。焦虑症患者的焦虑状态与一般的焦虑有所不同，这种非正常的焦虑是没有充分的理由，且经常出现莫名其妙的持续性精神紧张，惊恐不安，或常伴有躯体不适。

误区二：焦虑症没有那么严重。

大众通常认为“焦虑是每个人都会体验到的自然的一个情感状态，是人类所共存的一个体验”“焦虑是一种普遍的、常见的情绪反应，大多数情况下都是正常的，对人类是有益的”，所以会忽视焦虑对人类危害的一面。然而，病理性焦虑是给人带来“非常痛苦的体验和功能上的损害”。

误区三：我自己可以克服它。

在临床焦虑症的治疗中发现，有近一半的焦虑症患者没有服药或接受治疗。当被问及不接受治疗的原因时，最常见的答案之一是，他们不相信接受这些治疗能解决情绪问题。

误区四：焦虑症是一种性格缺陷。

焦虑症不仅仅是简单的性格原因，其病因和发病机制极为复杂，同时还有遗传和神经学基础、环境因素、社会和心理因素、躯体疾病等多种因素相互作用。

如何有效治疗焦虑障碍？

1.药物治疗是缓解焦虑障碍急性期的有效方法。常用的有SSRIs、SNRIs、选择性5-HT激动剂和β－受体阻滞剂等药物，具有较好的改善焦虑症状的作用。如果短期想见效，可以配合使用苯二氮䓬类的药物，治疗2-4周逐渐停药。

2.心理疏导是焦虑障碍必要的治疗手段。由于焦虑障碍患者多有预期性焦虑，即对未来的焦虑发作产生预期恐惧。心理治疗在减轻焦虑症状、预防焦虑障碍复发、改善依从性、获得有力的社会支持等方面，具有积极作用。

3.综合辅助治疗是焦虑障碍治疗的必要手段。根据焦虑障碍患者的实际情况，可单独或综合利用目前比较成熟的生物反馈训练、身心平衡放松训练、系统脱敏训练、催眠治疗、运动治疗、音乐治疗、经颅磁刺激等一系列综合治疗手段，系统治疗焦虑障碍。

4.家庭社会支持是促进焦虑障碍改善的重要环节。患者的亲属、朋友甚至同事等协同医生对焦虑障碍患者的治疗，可以帮助焦虑障碍患者更快地康复。

特色亚专科专家门诊——焦虑障碍门诊

诊治方向：各种内心紧张不安，担心或者预感到将要发生某种不利情况同时又感到难以应对不愉快情绪体验的患者。

出诊地点：门诊二楼亚专科专家门诊诊区

预约电话：0575-85397901

专家介绍：

秦国兴： 

精神心理科主任医师，现任心身障碍科（心二病区）主任，精神科重点学科成员，兼任浙江省中西医学会精神疾病专业委员会委员，浙江省康复医学会睡眠障碍分会委员。自1991年参加工作以来，一直在绍兴市第七人民医院从事精神、心身科的临床医疗、教学、科研工作。

擅长诊治：睡眠障碍、情感障碍、焦虑障碍、精神分裂症等。

出诊时间：

周二上午 精神心理科专家门诊

周二下午 焦虑障碍专家门诊

陈莹： 

精神心理科副主任医师，心理治疗师，现任心身障碍科一病区诊疗副组长。从事精神卫生临床工作10余年，侧重于精神心理科的临床诊疗和心理卫生咨询。

擅长诊治：

失眠症、焦虑症、抑郁症、强迫症、躯体疼痛障碍、胃肠功能紊乱等及青少年心理健康的咨询。

出诊时间：

周一上午 精神心理科专家门诊

周四下午 精神心理特需专家门诊

周五下午 焦虑障碍专家门诊