生活不如意时,常有人用“心塞”来调侃,然而现实生活中,有些人的“心塞”,实际上是冠心病引起的心肌梗死(又称心肌梗塞)。
12月7日,大雪时节,住在综合科的王阿姨上完厕所回到病床上,突然感到“心塞”、呼吸困难、气短、喘憋不适,随即按下床边的呼叫铃。在医务人员及时有效的治疗处置下,王阿姨的症状有所好转,接诊的韩金霞医师告诉王阿姨,她得的是冠心病。
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。主要由冠状动脉粥样硬化,造成冠状动脉血液供应不足而引起。可产生心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。冠状动脉是供给心脏血液的动脉,给心脏提供源源不断的营养支持。当冠状动脉狭窄、堵塞或者发生其他病变,供血会减少或者中断,使得相应的心肌轻度或者严重、可持久性的缺血,严重的可发生急性心肌坏死,如果抢救不及时,往往意味着一条生命的消逝。
“心塞”、心绞痛通常表现为胸部闷痛或堵塞感,位置于心前区及左侧胸部,有时放射至上颌、左上肢,有时表现为剑突下及上腹部不适等。症状与体位姿势、呼吸、活动无关,可伴有出汗、气短、恶心或晕厥,持续时间小于20分钟,休息后或者停止原有活动能缓解。
部分患者也可无典型症状,甚至没有任何不舒服的情况,只偶然通过心电图、心肌标志物或心脏影像学检测而发现。
有哪些危险因素会导致冠心病的发生?
01、精神压力大:现在年轻人生活节奏快,工作压力大,高血压、高血脂、糖尿病的发病年龄正在年轻化。长期高负荷、高紧张的工作会让血液中的儿茶酚胺持续增高,血管内皮细胞受损,形成冠状动脉粥样硬化斑块,严重引发局部血管斑块破裂,形成血栓。
02、睡眠不足:睡眠不仅包括睡眠时间,还包括睡眠质量。长期睡眠不足、熬夜也是冠心病的一大帮凶。
03、吸烟、二手烟:尼古丁的危害众所周知,它同时也是冠心病的最大帮凶,一般来说,年轻的冠心病患者,往往同时犯了上面三条大忌。
04、“三高”人群:高脂血症、高血压、高血糖(糖尿病),这是众所周知的冠心病危险因素,它们的危害是缓慢的、全面的,往往需要数十年才能发病,所以不能引起某些人的重视,但一旦发病,都是复杂的、多系统的棘手疾病,如冠心病合并肾功能不全、脑动脉硬化、外周动脉硬化等等。
05、不良生活方式:如久坐不动、缺乏锻炼等等。
06、遗传因素:研究表明家族有早发冠心病史(<50岁)的患者冠心病发病率高。
冠心病要如何预防呢?
健康查体:除了常规检查,要强调的是颈动脉超声检查。全身的动脉都是相连的,颈动脉是全身动脉的窗口,通过无创的超声可以判断动脉粥样硬化的进程,如果发现颈动脉斑块,有多个危险因素(如中年男性、吸烟、三高等),医生就会建议患者立即启用阿司匹林与他汀类药物治疗。
冠脉CT检查:不建议大家都去筛查冠状动脉CT,首先要完善基础的心电图、心脏超声检查。但针对颈动脉发现斑块,结合有多个冠心病危险因素的中年男性,冠脉CT可以做到早发现、早治疗。
健康生活方式:适当增加体育锻炼,改善睡眠,节制饮食,无论对预防冠心病、心绞痛,还是冠心病后期的康复都至关重要,这些是药物所不能替代的。
当身边的人出现急性心梗后,留给我们抢救的时间其实很短,常说“时间就是心肌,时间就是生命”,治疗一定要越早越好,千万不能等!











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