最近好多人感慨：这才刚送走“新冠”，怎么又来了流感？发烧、头痛、咳嗽、乏力、全身酸痛……不同的病毒类似的症状，让人叫苦不迭。于是乎，大把的退烧药、中成药、抗病毒药、抗菌药齐上阵，你以为药吃得越多，病就好得越快？
什么是药物性肝损伤？
药物性肝损伤（drug-induced liver injury，简称DILI）是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂以及传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物诱发的肝损伤。
易引发DILI的常见药物有哪些？
DILI占非病毒性肝病的20%-50%，爆发性肝衰竭的13%-30%。据统计目前市售药物中具有肝毒性的超过1100种。在国外，解热镇痛药、抗感染药是导致DILI的常见病因药物。在我国，由于人们长期认为中草药的毒副作用少，使用安全，忽视了对其毒副作用的监测，因此我国传统中草药和膳食保健品引起DILI的占比较大，约占DILI总发生率的26.81%。近期由于新冠病毒、流感病毒流行，解热镇痛药及抗感染药物成为目前导致DILI最常见的病因药物。
DILI的典型症状是什么？
DILI在临床上可分为急性损伤和慢性损伤两种，其中急性肝损伤约占90%，可在用药后数日至6个月内发生并好转，慢性肝损伤患者在6个月以后仍有生化指标异常和影像学病变。
1.多数患者无明显症状，只有肝功能等指标出现不同程度地升高。 2.部分患者出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、尿黄、眼黄、肤黄、发热、皮肤瘙痒、肝区疼痛等一种或几种急性症状，伴有过敏症状的患者还可能出现淋巴结肿大、关节痛等。 3.慢性肝损伤患者则可能逐渐出现黄疸、腹水、肝大、门静脉高压等肝硬化的一系列表现。
哪些人需要特别注意呢？
1.老人、儿童、妊娠妇女、肥胖等特殊人群用药时应格外注意观察是否出现相关症状。 2.本身有基础性肝病如慢乙肝、慢丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎等患者发生药物性肝损伤的风险更高。 3.患有糖尿病、肿瘤、心脏病等其他基础疾病的患者也易出现药物性肝损。
如何治疗DILI？
治疗DILI最重要的就是停用可疑肝损伤药物并及时就医，在医生的指导下服用合适的保肝药物进行治疗。常用的保肝药物有以下几类：
如何预防DILI？
1.提高安全用药意识，养成良好的用药习惯，不随意服用中药、保健品。 2.处方药物应严格遵照医嘱服用；非处方药物服用前应认真阅读药品说明书，尤其注意禁忌证和注意事项，有条件的建议咨询医生或药师。 3.鉴于多数DILI患者无明显症状，短期使用易致肝损伤药物的，用药结束后有条件的推荐检测肝功能，特殊人群建议常规检测；因疾病长期用药的，应定期检测肝功能。 4.服药期间关注身体状况，一旦出现异常应及时就医，遵医嘱停药、减量或换药。
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