一个新生命的诞生，对于一个家庭来说通常是一件喜事，然而有一种痛苦也会悄悄降临——围产期抑郁。

初为人母的王女士，还没有从孕期的严重孕吐中调整过来，宝宝就提前一个半月跟她见了面。看着瘦弱的宝宝，王女士满是担忧、自责，担心宝宝因为早产营养不良，更害怕自己照顾不好宝宝而焦虑。丈夫因为忙于工作而让婆婆住家照顾王女士做月子，因为生活习惯、育儿理念的不同，本就紧张的婆媳关系变得剑拔弩张。王女士整夜睡不好觉，常常看着怀中哭闹不止的宝宝，不止一次想要一起从楼上跳下去从而寻求解脱。一次她抱着孩子爬上了阳台边被老公发现，于是被家人送到了绍兴市第七人民医院。经过病情的了解和测评，医院精神心理科副主任医师陈莹诊断王女士为“围产期抑郁”。

什么是围产期抑郁？

围产期抑郁症是一种常见疾病，特指在怀孕期间或产后一年内出现不同程度的抑郁发作。近年来，孕期及分娩后焦虑、抑郁逐渐受到重视，据文献报告，大约4%-15%的孕妇在孕期有抑郁症状， 5%-13%有焦虑症状。据一项Meta分析研究显示，中国女性围产期抑郁症加权患病率为16.3%，其中产前抑郁症患病率为19.7%，围产期抑郁症患病率为14.8%。这是一种损害妈妈心理健康的疾病，往往容易被忽略。大部分人对产后抑郁的认知仍然不足，它不是“找茬”“矫情”，和产妇的脾气也没有多大关系，它是一种疾病，是妈妈们的“隐形敌人”。

围产期抑郁症状及表现有哪些？

围产期抑郁症的患者会出现“三低”症状：闷闷不乐、兴趣减退、精力不足。同时，可能伴有焦虑、紧张、失眠、食欲下降、体重减轻、精神病性症状等情况，严重者甚至出现自杀或伤婴的倾向。

典型症状：多数患者在产后4周内出现抑郁情绪，主要症状包括：情绪低落、兴趣和愉快感丧失、精力疲乏。

情绪低落：患者会长时间感到心情压抑，闷闷不乐，开心不起来，可能会无缘无故地哭泣，典型患者在早晨情绪低落的表现会更为严重，到下午或晚间可有所减轻。

兴趣和愉快感丧失：患者对以前热衷的活动失去兴趣，也无法从周围的事物和日常生活中获得愉快的感觉，也无法体验照顾婴儿的幸福感。

精力疲乏：患者常会感到疲惫感，觉得做什么事情都很困难，疲乏无力，难以照顾婴儿，即使经过休息或睡眠也无法恢复精力或体力。

伴随症状：焦虑、注意力不集中、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、自伤或伤婴的观念或行为、精神病性症状、睡眠障碍、食欲及体重下降、性欲下降、其他的躯体症状。

围产期抑郁的影响因素有哪些？

围产期抑郁的发生是心理因素、生物因素和社会因素共同作用的结果。目前绝大多数文献比较支持的关于围产期抑郁的危险因素包括：抑郁史、妊娠期间抑郁或焦虑（产后抑郁的危险因素)、不良生活事件（比如丧亲)、社会支持程度低、婚姻满意度低、个人性格易感（比如容易焦虑)、社会经济地位低。单因素分析发现围产期产妇抑郁主要与年龄、切口疼痛、文化程度、新生儿情况及夫妻感情有关。有研究表明，年龄>35岁、新生儿情况欠佳及夫妻感情不睦为产妇抑郁症的危险因素。

对围产期抑郁的误区有哪些？

误区1 围产期抑郁是很正常的，所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁。

误区2 如果你在分娩之后，没有立即患上围产期抑郁症，那么，你就不会再患上它了。

误区3 围产期抑郁会不药而愈。

误区4 患有围产期抑郁的女性都会有虐儿倾向。

误区5 围产期抑郁症患者都会看起来很抑郁，停止照顾自己。

误区6 有围产期抑郁的妈妈都不会是好妈妈。

误区7 一定是做错了什么事，才会患上围产期抑郁。

误区8 补足睡眠，就能从围产期抑郁中康复。

误区9 当妇女进入哺乳期时，她们不能服用抗抑郁药。

误区10 孕妇或者曾经有分娩经验的妇女不会感到抑郁。

围产期抑郁有什么危害？

围产期抑郁对于孕产妇的危害主要表现为：孕产妇出现自伤、自杀行为，不利于孕产妇精力、体力恢复，增加了孕产妇滥用药物或酒精的风险，导致患者的躯体疾病或产后并发症的恶化或慢性化。

围产期抑郁对于胎儿的危害主要表现为：抑郁本身及抗抑郁药物的使用可增加发生自发性流产、早产、胎儿畸形及低体重儿等风险，抗抑郁药物帕罗西汀增加新生儿发生心脏缺陷的风险。

围产期抑郁对于婴幼儿的危害主要表现为：母婴连接障碍，后期儿童智力、情绪与个性发育障碍，增加青少年发生暴力行为的风险。

另外，抑郁症具有复发倾向，80%左右的患者经历不少于1次的抑郁发作，且随着复发次数的增多，治疗困难性增加。

围产期抑郁的预防措施有哪些？

01在怀孕期间要保持心情愉快，可以通过听音乐、运动等方式转移注意力，但运动避免过于激烈，可以进行散步或慢走。

02饮食方面要保持营养多元化，多摄入含维生素和优质蛋白质的食物，并改掉不良的生活习惯，做到早睡早起，保证充足的睡眠。

03家属要对育儿知识进行了解，产后要帮助产妇共同照顾孩子，避免产妇过度劳累。

04家属要给予产后女性一定的空间，给予更多的陪伴和交流沟通，改善产妇的心理状态。

围产期抑郁的治疗方法有哪些？

益生菌预防性治疗、传统药物治疗、心理支持、心理咨询、个体或团体心理治疗、社会干预等可降低围产期抑郁的发生率，缓解患者的临床症状。对于有躁狂或双相情感障碍倾向的患者，单用抗抑郁药物治疗可诱发躁狂或精神疾病， 需先转诊至心理科医师，再行药物治疗。