导语： 

“医生，我半夜突然惊醒，心跳快得像要蹦出来，喘不上气，感觉自己快死了……”近日，李女士来到绍兴市第七人民医院就诊，康复病区何为民主任诊断其为夜间惊恐发作。这是一种容易被误认为“心脏病”或“噩梦”的焦虑相关障碍。今天，我们就来详细了解一下这种疾病，并请何主任教大家如何应对。  

一、什么是夜间惊恐发作？  

夜间惊恐发作是惊恐障碍的一种表现形式，患者在深度睡眠中突然惊醒，伴随强烈的恐惧感和躯体症状，如心慌、胸闷、濒死感等，通常持续5-20分钟。  

何为民主任指出：“许多患者误以为是心脏病发作，但检查后往往没有器质性问题。实际上，这是大脑错误触发了‘战斗或逃跑’反应，导致身体出现强烈应激反应。”  

二、李女士的典型症状  

李女士描述的经历，是夜间惊恐发作的常见表现：  

1、突然惊醒，伴随强烈恐惧感  

2、心跳加速、心慌，甚至胸痛  

3、呼吸急促、窒息感，像被人掐住脖子  

4、出汗、颤抖或手脚发麻  

5、濒死感或失控感，害怕自己会猝死  

何主任提醒：如果反复出现类似症状，尤其是每月发作3次以上，建议尽早就诊精神心理科或心身医学科，排除其他疾病（如心律失常、甲亢等）。  

三、为什么会在半夜发作？  

夜间惊恐发作可能与以下因素有关：  

1. 生理因素：睡眠时二氧化碳敏感度变化，导致呼吸调节异常。  

2. 心理因素：白天积累的压力、焦虑在夜间释放。  

3. 诱因：  

   - 咖啡、浓茶、酒精（尤其睡前饮用）  

   - 睡眠不规律、熬夜  

   - 重大生活事件（如工作压力、家庭矛盾）  

   - 某些药物或躯体疾病（需医生排查）  

 四、发作时如何自救？  

何主任推荐“STOP”急救法：  

 S（Stop）：立即坐起，开灯，让自己回到现实环境。  

 T（Think）：告诉自己：“这只是惊恐发作，不会伤害我，几分钟后就会缓解。”  

 O（Oxygen）：用缓慢呼吸法（吸气4秒→屏息4秒→呼气6秒），或双手罩住口鼻呼吸，减少过度换气。  

 P（Parallel）：转移注意力，比如数房间里的物品，或摸一个熟悉的物体（如枕头、水杯）。  

注意：避免大口喘气，否则可能加重头晕、手麻等症状！  

 五、何时需要就医？  

如果出现以下情况，建议尽快到精神心理科或心身医学科就诊：  

1、频繁发作（每月≥3次）  

2、持续担心再次发作，影响日常生活  

3、出现回避行为（如不敢独自睡觉）  

4、伴随长期焦虑、抑郁或失眠  

何主任强调：“早期干预可以有效减少发作频率，避免症状恶化。”  

六、如何治疗和预防？  

1. 认知行为疗法（CBT）：帮助患者调整错误认知，减少对发作的恐惧。  

2. 药物治疗：如抗焦虑药、SSRIs等（需严格遵医嘱）。  

3. 生活方式调整：  

   - 规律作息，避免熬夜  

   - 下午4点后不喝咖啡、浓茶  

   - 睡前1小时远离手机，减少大脑兴奋  

   - 适度运动（如瑜伽、慢跑），但避免睡前剧烈运动  

七、家属该如何帮助？  

1、保持冷静，避免说“别瞎想”等否定语言  

2、陪伴患者缓慢呼吸，示范放松技巧  

3、记录发作情况（时间、诱因、持续时间），方便医生诊断  

结语：  

    夜间惊恐发作虽然令人恐惧，但通过科学治疗和调整生活方式，大多数患者可以得到有效控制。如果您或家人有类似症状，请及时到绍兴市第七人民医院等专业机构就诊，避免延误治疗。