健康科普 | “我就是话痨，只是性格开朗，不是躁狂！”

 近日，55岁的余女士在与家人的争吵中走进了绍兴七院精神科门诊，她气愤地向医生表示，家人说她有躁狂。

余女士告诉医生：“我没有躁狂，不过就是话多了些，那是因为我性格开朗，我不是躁狂，也没有惹事情，更没有跟人打架，他们一定要说我有病。”

余女士的家属告诉医生：“她全职在家很多年了，最近讲话太多了，成天滔滔不绝，还不允许别人打断她。她老是要出门去买东西，买一大堆没有用的东西，花了很多钱。晚上也不睡觉，蹲守网络直播间买买买，或者抱个平板通宵追剧。平时动不动就暴跳如雷，还经常说她要创业，要做大事情，要去帮助别人。”

 那么，如何区分话痨、性格开朗和情绪高涨、躁狂发作？接诊余女士的普通精神科一病区副主任沈妃表示，躁狂症作为情感障碍的独立单元，往往与双相障碍并列，主要以情感高涨或易激惹为主要临床表现，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上，大多数患者有反复发作倾向。

01情境适应性

话多和性格开朗通常是个体在正常情境下的表现，与周围环境和人际交往相匹配。而情绪高涨和躁狂发作则可能出现在与情境不匹配的场合，如没有明显外部诱因的情况下，患者突然出现情绪高涨、话多等表现。

02持续时间和稳定性

话多和性格开朗是相对稳定的个体特征，不会突然发生剧变。而情绪高涨和躁狂发作通常是突发的，持续时间可能较长，且可能伴随着其他躁狂症状，如易激惹、冲动行为等。  

03情绪高涨的程度和性质

话多和性格开朗虽然可能表现为情绪高涨，但这种高涨是适度的，与个体的日常情绪状态相符。而躁狂发作时的情绪高涨往往异常剧烈，超出了正常的情绪波动范围，且可能伴随着自我评价过高、精力旺盛、睡眠需求减少等症状。

04对日常生活的影响

话多和性格开朗通常不会对个体的日常生活和社会功能产生负面影响。而情绪高涨和躁狂发作则可能对个体的日常生活产生明显的干扰，如影响工作、学习、家庭和社交等方面。

沈妃医师表示，躁狂发作的典型症状主要有：

1.情绪高涨

感到极度快乐、兴奋或者易怒。表现出过度自信，甚至有一些不切实际的幻想。

2.行为冲动

躁狂发作期间，做出一些冲动的决定和行为，比如过度消费、无节制的性行为，或者进行危险的活动。

3.言语增多

持续说话，话题跳跃，无法停止。语速极快，口若悬河，甚至无法让人插话。

4.睡眠需求减少

躁狂发作期间，可能会需要较少的睡眠，但仍然感到精力充沛，甚至整夜不睡，但仍然在白天保持高度活跃。

5.思维奔逸

思维变得非常快速和跳跃，从一个想法迅速跳到另一个想法，而无法专注于任何一件事情。

沈妃医师提醒，躁狂发作是一种严重的精神障碍，需要及时诊断及治疗，若有出现以上症状，请及时就医。