疼痛找不出原因可能是心病

专家称躯体化障碍需引起重视

“医生，我全身东痛西痛，半夜老是痛醒，上其他医院到处检查，也检查不出有什么问题，我这到底是怎么了？”

4月的一天，在心身科普通门诊，一位40多岁面容憔悴的女士走进诊间，表情痛苦地述说着自己的病情。接诊的焦虑障碍科主治医师彭玲通过问诊得知，金女士1年多之前因感冒后出现急性肾炎，当时行肾脏穿刺，之后便逐渐出现了夜间睡眠不好，一到半夜就会感到全身东痛西痛、肌肉紧绷，腰部尤其明显，有时候连翻身都困难，需要家属帮忙协助。金女士的不适感在白天活动后能逐渐缓解，但她因为担心自己肾脏有问题，多次前往综合性医院检查。尽管不同的医院、不同的医生都明确告知金女士她的肾脏没有问题，但她还是会莫名感到紧张，害怕自己的身体出了大毛病，继续在综合性医院的不同科室反复检查，直至很多医生都建议她来绍兴七院就诊。

“医生，我这到底是怎么了，我是不是腰有什么毛病，其他医院都检查不出来，他们为什么让我到你们医院来，我又没有精神病。”

彭玲医师告诉金女士，其实在我们医院门诊，每天都能遇到较多的患者存在类似的情况。他们往往会觉得东痛西痛，有些人是固定的某些部位疼痛，有些人是不固定的游走性疼痛，但到其他综合性医院做各种检查却都查不出什么毛病。一般这种患者都会有情绪焦虑、容易紧张、担心的特点，这个时候我们就要考虑他是“躯体化障碍”了。

那么，什么是躯体化障碍？

彭玲医师介绍，躯体化障碍是神经症的一种亚型，患者因躯体症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但经检查，严重程度并不足以解释患者的痛苦与焦虑。患者常常表现为说不出原因的疼痛，比如头疼、胃疼、全身都疼等。

彭玲医师表示，严重的躯体化障碍其实对个体的生活质量影响挺大的。比如持续的睡不着觉或者持续的头痛、胃痛，对个人而言是非常痛苦的，这不仅影响他的学习、工作、生活，还会影响到他所在的整个家庭的生活状态和氛围，反复不停地就医检查，会让家人也觉得疲惫不堪，从而陷入痛苦、无助的状态。

彭玲医师提醒，合理饮食、适度运动、调节心态、避免劳累等可以预防躯体化障碍的发生。但如果出现这里疼那里疼等躯体不适，首先要通过全面的医疗检查，排除躯体疾病。若检查结果没有明显问题，但患者遵医嘱治疗后仍未有明显的缓解，且持续时间超过半年，就要考虑可能是躯体化障碍这种心理疾病。对待这一类的患者，身边的家人朋友需要给予充分的理解和耐心，早日带患者到正规医疗机构找精神心理专科医生就医，以对症治疗。