世界精神卫生日 | 青春之心灵 青春之少年
2021年10月10日是第三十个世界精神卫生日,今年的宣传主题为“青春之心灵青春之少年”。心理健康,对于孩子的个体成长具有非凡意义,尤其是那些处于心理走向成熟,但又尚未完全成熟的青少年儿童,他们在心理发展方面更是错综复杂,容易出现各种令人担忧的心理问题。青少年主要存在的心理问题1.学习问题孩子因学习任务繁重,加上身上父母的期望值过高,精神压力越来越大,产生了对老师和学校比较强烈的抵触心理,甚至内心开始变得惶恐,可能会出现精神萎靡不振或者失眠等症状。2人际交往问题人际交往的范围包括了孩子与同伴的关系、与老师的关系以及与家长的亲子关系三个主要方面。孩子在人际交往中产生困难,如果没有得到很好的疏导,容易逐渐形成心理压力。3情绪问题青春期的孩子正处于快速成长发育的阶段,体内激素水平的变化会影响情绪的波动。在这种情况下,家庭因素、学校因素或者社会因素与其生理状态交织在一起,可能会产生如焦虑、抑郁等情绪问题。孩子出现心理问题的信号信号一:厌学孩子不爱上学,家长会本能地警醒,并会去找外部环境的问题:学校的教学方式太过死板?老师的行为不当?孩子在学校遭受霸凌?当然,这些都有可能是原因。但如果孩子的表现和其他同学差别过大,那么家长就该警惕,是不是孩子的心理健康出了问题?信号二:沉迷网络和游戏现如今,我们几乎每时每刻都离不开网络。但如果孩子过于沉溺于虚拟世界,甚至放弃自己的前途学业、人际关系,那可能就不仅仅是管不住自己了,而是心理出现了问题。信号三:拖延孩子如果仅仅偶尔出现拖延的情况,可能只是因为犯懒。但如果一直拖延,事事拖延——管制引导都无效,那么家长该做的就不是如何“教育”,而应该用科学的办法着手解决孩子的心理问题了。信号四:不出门孩子天性活泼,热爱户外活动,喜欢找各种乐子,如果长期不爱出门,做宅男宅女,那心理上很有可能是有问题的。信号五:不与人交往内向跟不与人交往是有区别的。内向的孩子虽然不爱主动表达,但是会通过眼神、身体语言等发出自己对人感兴趣的信号,他们不愿意成为人群中心,但挺喜欢待在小伙伴中间。如果一个孩子不跟人交往,甚至连好朋友也越来越疏离,家长就要十分警惕了。信号六:厌恶老师跟第一个信号类似,家长除了找老师的原因,还得找孩子的原因。如果孩子之前一直对老师没有什么意见,突然开始厌恶学校厌恶老师,那也许是在释放他厌恶这个世界的信号。信号七:早恋男孩女孩互相有好感,是人之常情,心理健康的孩子能够处理好喜欢一个异性跟自己学业和生活之间的关系,学校、家长对此报以宽松的态度,能够让孩子更容易处理好这个关系。但是,如果孩子认为“爱情”就是一切,没有爱情全世界都没有了,很可能是缺乏安全感所致。信号八:砸东西暴力行为就是心理出现问题的表现,如果此刻让孩子画一张画、拍一个视频、创作一段音乐,很可能会呈现出令人惊悚的作品。很多孩子会把自己关在屋子里,拼命地去摔东西、砸东西,一边砸一边还念念有词。这个时候,往往是孩子心理上有很多情绪需要发泄。信号九:攻击他人砸东西是对着物品撒气,攻击他人是对着人泄愤,这都是属于暴力行为。尤其对于已经懂事的青春期孩子来说,暴力行为不仅仅是性格所致,更是心理问题。信号十:考试综合征考试综合征是指孩子由于心理素质差、面临考试情境产生恐惧心理,同时伴随各种不适的身心症状,导致考试失利的心理疾病,还可形成恶性循环。信号十一:睡眠不规律很多孩子对任何事情都没有兴趣,就爱躺在床上睡觉,不分白天黑夜地睡。而另外一些孩子却是不睡觉,或者睡眠质量不好,这又会导致他们白天无精打采。睡觉也变成了心理问题的借口,或者寄托的方式。信号十二:饮食出现问题很多家长往往把孩子表现的“厌食”视为“挑食”,把“贪吃”视为“爱吃”,其实,无法抑制地不爱吃饭和一吃就控制不住地停不下来,都是孩子心理问题的映射。家长如何帮助孩子走出心理阴霾1、接纳问题稳定情绪家长要认识到精神心理疾病与糖尿病、高血压等一样,都是一种疾病,并非由“不良行为”所引起。采取适当的情感表达方式,避免负性情绪影响到孩子。2、主动关心孩子给孩子一个温暖的家庭氛围,关心他/她的生活和心理感受,提供情感和物质全方位的支持。家人的鼓励和支持是帮助孩子走出心理阴霾的巨大动力。3、学会与孩子良好沟通以平和、亲切的态度与孩子沟通,注意倾听,减少打断,多使用鼓励性语言,保证每天有一定的沟通时间。不过度关注孩子的病态行为,保持良好的心态接纳孩子。4、寻找必要的专业性心理服务家长可以帮助孩子寻找并获得专业的心理咨询或心理治疗,使孩子学会应对负性应激事件的技巧,帮助其正确对待心理问题,提高心理承受能力,培养乐观态度。让我们更加主动积极地去了解孩子,关爱孩子、陪伴孩子,及时地倾听,主动地帮助,让青少年能够更好地成长。
2021-10-10
躯体疾病伴发的精神障碍应“同诊共治”
我们常说,身体与心灵融为一体。在长期心理高压状态下会出现身体不适,引起疾病的发生。反之,如果身体出了问题,也会导致我们的情绪、想法出现变化,严重时会导致相关心理疾病同时出现,个别患者甚至首先表现出了精神状态的改变,所以前来“躯体疾病伴精神障碍”亚专科专家门诊就诊。烦躁不安,怎么吃都不会胖,这是为什么呢?一个清秀的小姑娘颤颤巍巍地被母亲搀扶着走进了吴景竹医师的诊室。小姑娘对吴医师诉说,“我经常感到烦躁不安,忍不住要发脾气,觉得做人不开心还不如死了算了……”说完,母女俩相拥而泣,泣不成声。随后,母亲详细道出了姑娘小柯的情况。大概3年前(就读初二时)小柯逐渐变得情绪不稳定,常常稍不顺心就大发脾气,心情不好时就爱吃很多东西,她觉得这样能让自己稍微“好过一些”。平时她会无缘无故地哭泣,有细微手脚震颤的情况,哭泣时加重(小柯自己认为是情绪激动引起的,一直未予重视),在学校里爱与老师唱反调,不能与同学老师和睦相处。当时曾跟学校心理老师咨询,老师建议小柯到精神心理专科医院就诊,但当时父母觉得小柯没有“神经病”,不愿前往。1年前疫情期间情况变得更加严重,之后小柯便一直休学在家。从那时起小柯开始变得不愿外出,常常暗自哭泣,有时会不停拍打自己,非常自责。于是她开始大量吃东西,甚至吃到肚子里塞不下为止,但是体重一直没有变化。晚上睡眠也变得很差,日夜颠倒,她时常感到心慌,身体一天比一天变得虚弱,甚至连走路都觉得很吃力。情绪不佳,会使我们的身体变得糟糕、吃不下东西、疲乏无力、心慌心悸,甚至是周身不适感、东痛西痛。但小柯的情况却不是这样。吴景竹医师对小柯进行全面、细致的检查后发现,女孩心率170次/分,颈大,颈前像是挂了一圈赘肉,眼睛看起来特别大,眼球突出尚不明显,这些都提示了一种并不少见的躯体疾病——“甲状腺功能亢进”。之后的甲状腺B超和甲状腺功能检测都证明了该诊断。小柯是一例典型的“甲状腺功能亢进所致精神障碍”,经过一段时间的治疗后,小柯恢复了身体健康,心情也随之好转。为什么车祸后,小狗总能得罪老头子?周爷爷曾经是一个温文尔雅的绅士,年轻时风度翩翩,老伴赵奶奶也一度引以为荣。但半年前的一次车祸改变了这种状况,虽然车祸没有让周爷爷的身体落下明显的残疾,但周爷爷的脾气却变得异常急躁,老伴觉得“像换了一个人”。周爷爷变得异常自私、粗暴、固执,他想要做的事“七匹马也追不回来”。常常要和老伴置气,赵奶奶早餐做包子,他偏要吃面条,赵奶奶做好面条了,他又嫌弃太慢,不肯吃了。以前家里的小狗是周爷爷的爱宠,从不舍得责骂,最近动不动就打小狗,打得小狗上串下跳,家里的太平日子从此不再有。颅脑损伤,又称创伤性脑损伤。有超过1/4的存活者会出现精神障碍,损伤部位越广泛,越容易引起精神状况的改变。急性期可能出现意识障碍、近事遗忘;慢性期可见头晕、头痛、乏力、易激惹、注意力不集中、失眠、持续性认知功能障碍、人格改变、抑郁、甚至出现精神病性症状(躁狂、幻觉、妄想等)。周爷爷就是一个典型的外伤后人格改变,门诊治疗一段时间后,赵奶奶反映“小狗的日子总算太平了”。像小柯和周爷爷的精神症状都是因为有明确的躯体疾病所伴发,而躯体疾病伴精神障碍的治疗就应该从以下几个方面着手。一、积极治疗原发疾病从病因角度出发,积极治疗原发躯体疾病,同时停用可能引起相关精神障碍的药物。二、联合精神类药物治疗当精神障碍的存在影响了对原发躯体疾病治疗时,应联合精神类药物治疗相关精神障碍。三、心理治疗1.根据躯体疾病的性质和严重程度选择适合的心理治疗方法。心理治疗一般在急性期后或意识障碍恢复后进行。2.支持性的心理治疗:支持性心理治疗是各种特殊的心理治疗的基础,治疗时,首先要听取患者及其家属的倾诉,适当地向患者介绍躯体疾病相关知识,对患者给予支持、疏导、安慰、鼓励,帮助患者良好应对疾病过程中出现的社会心理问题,使其情绪稳定,增强适应能力。3.问题解决疗法:患者对自身疾病有一定认识后,需要解决在现实生活中所面临的问题。而很多患者缺乏解决问题的能力,问题解决疗法可以帮助患者增强解决问题的能力,使其更好地适应社会。4.认知行为治疗:认知行为治疗关注于患者对问题认识的不合理性,通过改变患者对自己、对他人和对事物的态度和想法来进行调节。最后要进行行为训练,使患者在日常生活中进行分析和实践。5.其他:除了以上几种心理治疗方法外,根据患者疾病的种类和程度,还可进行家庭治疗、集体心理治疗等。特色亚专科专家门诊——躯体疾病伴精神障碍门诊诊治方向:各种躯体疾病或脑部疾病、损害和功能障碍引起器质性人格和行为障碍。出诊地点:门诊二楼亚专科专家门诊诊区预约电话:0575-85397901专家介绍:蒋海潮:精神心理科副主任医师,心理治疗师,本科学历,毕业于温州医学院。现任精神科三病区主任。从事精神、心理临床工作24年。出诊时间:每周一下午吴景竹:精神科副主任医师,国家心理治疗师,毕业于浙江中医药大学。从事精神科临床工作10余年。出诊时间:每周二下午
2021-08-23
酒喝多了会得精神病?
“我父亲今年62岁了,喝酒几十年了,每天几乎要喝两斤酒,喝完就醉。不喝酒的时候寡言少语,一喝酒就亢奋、狂躁、胡言乱语,像精神病样,像我父亲这种情况应该怎么办?”近日,绍兴市第七人民医院“医路由我陪,伴你解心结”党员志愿者伴医服务启动,医院的专家和医生在大厅设摊,免费解答患者的问题,有病人来为自己的父亲咨询与酒精上瘾相关的问题。绍兴市第七人民医院精神科四病区主任医师夏金校告诉记者,在老年人中确实存在着一部分酒精依赖症患者,往往需要通过医生评估干预用药,才能够戒断。有一位陈先生,今年58岁,是绍兴一家银行的副行长,年轻时就应酬频繁,喝酒成为习惯。到了现在这个年龄,陈先生的肝功能出现了问题,而且还不定时会出现情绪激动、幻听幻觉、被害妄想等症状。妻子管束他,想让他少喝点酒,但是陈先生觉得一旦离开酒,他就会浑身不舒服,心慌心悸,感觉十分焦虑。除中餐晚餐必须喝酒之外,陈先生在后半夜三四点也会起床来喝点酒,不然接下来他就没法睡安稳。这种状况严重影响他的工作和家庭生活,最后还是到市第七医院进行系统性的治疗。夏金校告诉记者,陈先生就是典型的酒精依赖症患者,酒精依赖症是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒。患者表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状,恢复饮酒后这类症状迅速消失。长期饮酒对患者的身体和精神都有很大伤害,常见身体伤害有癫痫、肝硬化、肠胃疾病等。常见的精神伤害有人格改变、焦虑、抑郁、躁狂,甚至导致自杀等情况发生。同时,酒精导致的社会危害也非常严重,包括可能发生交通事故、家庭暴力、人身攻击等。夏医生说,酒精依赖症的背后,往往是患者有焦虑、抑郁等心理问题,同时其体质本身容易酒精上瘾,在人群中有5%的比例属于这种类型。50-65岁的中老年男性是这种疾病最高发的群体。酒精依赖症患者应如何戒酒?夏医生告诉记者,近些年酒精依赖症患者有增多的趋势,已引起医学界和社会学界的重视。针对酒精依赖的轻重程度,必须采取正规治疗,患者可到医院的精神科,通过药物和心理的双重治疗来戒酒。患者如果酒精依赖症严重,则不能强制戒酒,因为这个过程可能具有危险,会出现比较严重的生理反应。
2021-07-04
孩子每晚哭闹,家长几乎崩溃
“医生,你帮我家孙子看看吧,每天晚上会哭闹,真的快受不了了。”近日,一位奶奶抱着6岁小孙子康康(化名),来到了绍兴市第七人民医院身心障碍科曹世林副主任医师的门诊。奶奶告诉曹医生,小孙子一年多来,几乎每个晚上都会在睡梦中哭闹,有时是说梦话,还连带手舞足蹈,有时一个晚上会哭闹好几次,从床上爬起来,又叫又喊,还喘着粗气,满头大汗,每次会持续5分钟左右,怎么哄都没用,吵得大人也没办法睡觉。可是到了第二天早上,问及康康夜晚的事,小朋友完全不记得。带孩子去医院检查也没有找到原因。曹主任了解到,康康的父母在他很小的时候已经离婚了,康康由父亲抚养,但是父亲一直在外打工,所以康康一直跟着奶奶生活,男孩子有时太闹了,奶奶就会让康康看看电视,康康最爱看奥特曼,有时晚上做梦都在叫喊打怪兽。经过仔细检查,曹主任认为康康患的是一种儿童睡眠障碍,叫“夜惊症”,俗称“夜叫郎”。曹主任介绍,儿童夜惊症,是指儿童从睡眠中突然惊起,伴有焦虑和自主神经症状。临床表现主要为儿童从晚上前三分之一(入睡后0.5~2小时)的深度睡眠期突然惊醒,伴尖叫、哭闹、躁动、满身大汗、瞳孔放大、脉搏及呼吸加快等,有的坐于床上有的下地行走,表情惊恐。此时不管父母如何拥抱安抚,仍然持续,处于不加理会的状态,依旧哭闹躁动10~15分钟,肌肉张力呈现增加的状态,并且对任何身体上的接触有抗拒的行为举动。患者被强迫叫醒,意识可能显得混乱,语无伦次,但不久又会睡着,隔天早晨对昨晚发生的事毫无所知。夜惊症通常出现在儿童3岁之后,3%~6%的儿童会出现夜惊,发生高峰期是在3.5~4岁前后。从高峰期之后,情况会逐渐好转,到20岁后,只有不到1%还会出现夜惊。曹主任表示,孩子发生夜惊症的原因,迄今尚未有确切的定论。分析原因可能与儿童时期的大脑、神经发育尚未健全有关。日常生活中存在各种诱因,如焦虑、压抑、紧张不安等心理因素。当然,持续的夜惊也可能是由一些病理因素引起的,如大脑神经营养供应不足,大脑发育有异常,大脑皮层中枢、丘脑、垂体等大脑器官之间的相互调节不好,内分泌等原因造成的肥胖,以及严重的钙缺乏症等。康康的情况已经出现一年多了,曹主任认为,首先要排除康康是否有身体的其他疾病,如脑肿瘤、癫痫等可引起类似症状的疾病;其次因症状较严重,需要用药物干预治疗。同时,需要进行积极的心理治疗,去除诱因。就像康康的情况,父母离异,常年得不到父母的关爱也是其内心焦虑不安的原因之一,建议多给孩子一些家庭的支持,父母或其中一方多关心陪伴孩子;奶奶在日常照护中,尽量不要给孩子看一些激烈、血腥、恐怖的影视作品,减少对睡眠的不良影响。此外,在饮食上尽量做到健康均衡,不要给孩子吃辛辣刺激的食物,日常多进行体育运动,促进神经系统的发育生长。
2021-06-15
青少年社交焦虑,是否也在伤害着你的孩子?
“孩子上了初中之后就越来越经常宅在家里”、“孩子不知道为什么,特别害怕上台发言,也不愿意在人多的地方讲话”。家长们可能会发现,青春期的孩子似乎在社交上会遇到许多困难,与陌生人接触交往时,表现腼腆、害羞、不自然,又或是在课堂上不敢回答问题。也许很多家长会有这样的疑问,青春期的少男少女们应该是活泼好动的时候怎么会在社交方面容易焦虑呢?在心理学上,社交焦虑指的是一种与人交往的时候,觉得不舒服、不自然,紧张甚至恐惧的情绪体验。有多种因素可能导致这种情况。遗传因素基因和遗传因素对社交焦虑起着重要作用,若父母患有焦虑症,其孩子患病几率远高于其他父母没有患病的孩子;若患有社交焦虑障碍的父母同时患有其他精神类疾病时,其子女患社交焦虑障碍的可能性会更大。个人因素研究发现性格内向的孩子比性格外向的孩子更容易患分离焦虑、回避障碍和恐惧障碍;羞怯的人更容易出现社交焦虑;对自己评价低,且自己与同龄人观点存在矛盾并暴露在公共场合时,会出现羞愧、妄自菲薄,并产生焦虑和回避。创伤性社交经历失败、不愉快的同伴交往创伤经历,比如被同伴拒绝、欺凌等,会使人不愿意与他人打交道,进而导致社交回避及焦虑。许多存在社交焦虑问题的学生都报告曾经经历过同伴羞辱事件,或者看到或听到过他人的恐惧经历。这些痛苦交往经历会使孩子产生消极的同伴认知,这使得他们很难与其他伙伴建立稳定的友谊。父母教养方式青少年社交焦虑与父母教养方式有一定关系。在儿童试图探索外界环境的初期,受到父母过度保护的孩子会被过度约束,形成外部控制概念,容易诱发社交焦虑障碍。儿童患社交焦虑障碍几率与父母在抚养孩子过程中对其过多的拒绝和缺乏情感关怀相关。研究表明,患有社交焦虑症的的孩子,父母教育方式大多具有三个特征:高排斥、过度保护和低情感温暖。父母的高排斥或过度保护会使孩子在社会活动中在意别人对他们的看法,为自己的羞怯和表现不佳而感到羞耻。经历过父母批评、拒绝或羞辱的孩子会特别害怕别人的负面评论,在公共场合会非常谨慎小心。被父母宠坏的孩子,会因为以前很少受到批评,当在社交场合受到批评时往往变得敏感和脆弱。同伴关系有学者认为,同伴关系不良会引起青少年的焦虑,从而导致社交回避行为,而社交回避行为则影响人际关系和社交技能的发展,再次导致焦虑,进而加重社交焦虑的程度。研究人员认为,形成和维持良好的人际关系对青少年的幸福至关重要。以往的研究表明,社会生活活跃的青少年往往心理更健康,而形成良好友谊的人往往在学业上表现较差,遭受更多的抑郁症状。那么,该怎么做才能缓解社交焦虑?接纳自己有学者建议,要停止对自己的挑剔、批评与苛责。生活中,每个人在社交过程都可能体会到不自信、紧张的情况,如在学校当众发言,上台演讲等都可能会引发每个人的焦虑,因此,不妨接纳自己的焦虑,承认自己在社交中可能不那么完美,这会让我们在社交中更轻松自在。积极的自我暗示可针对在社交中出现的消极思维方式进行调整,如出现“害怕成为别人关注的中心,生怕自己在众人面前出丑”这种想法时,可尝试对自己说“我并不比别人差,没有什么可以被人评头论足的”,或是“我只过不过是众人中的一分子,大家不会专门盯着我,我不会成为众人注意的中心”。目标需要具体、可执行、可评估,并且具有时效性。比如,我们有一个宽泛的目标“认识更多朋友”,这个目标的细化版本可能是“在年底前至少认识三个新朋友,我可以和他们一起去打球、玩游戏或者聊天”。主动接触引发焦虑的情境有心理咨询师建议,可以根据自己的焦虑等级,选择焦虑程度较低的社交情境,主动尝试反复接触引起紧张焦虑的场合,慢慢适应,进而缓解焦虑感。在这个过程中尽量不回避,尽管回避会让我们当下更舒服,但往往会让事情更糟,造成恶性循环。但是要注意循序渐进,不要“下猛药”。多参加体育、文艺等集体活动尝试主动参加社集体活动,随着社交活动的增加,我们的社交能力和经验会逐渐提升,在参与集体活动和与人交往的实际过程中,会更加娴熟。
2021-06-08
你以为的叛逆期极可能是抑郁症!
在绍兴市第七人民医院心身障碍科的病房里,住着不少受心境障碍困扰的青少年,其中近八成是中度或重度抑郁症。其中不乏市级重点初中、高中休学过来的学霸,也有老师家长眼中的“异类”——厌学、网瘾、酗酒、有暴力行为等。心身障碍科三病区的副主任医师曹世林介绍说,大多数来就诊的孩子手臂上甚至是脖子上留着自我伤害的痕迹,一般我们接诊时,都会先检查孩子的手臂,大部分是非自杀性自残。他认为,当孩子已经很难向别人诉说痛苦时,会选择划伤自己,出血的伤口刺激视觉,从而缓解自己的焦虑。抑郁是一种情绪,抑郁症是一种病。抑郁症对青少年的影响也是越来越大,了解抑郁症的表现对父母来说是非常有必要的。青少年抑郁症●表现一:似病非病。患者一般年龄较小,不会表述情感问题,只说身体上的某些不适。他们的“病”似乎很重,呈慢性化,或反复发作,但做了诸多医学检查,又没发现什么问题,吃了许多药,“病”仍无好转迹象。●表现二:反抗父母。一般表现为不整理自己的房间,乱扔衣物、做事拖拉、不愿意做作业等。严重的则表现为逃学、夜不归宿、离家出走、要与父母一刀两断等。●表现三:适应不良。患者深感所处环境的重重压力,经常心烦意乱、郁郁寡欢,不能安心学习,迫切要求父母为其想办法,调换班级、学校等。●表现四:自杀行为。重症患者利用各种方式自杀。对自杀未遂者,如果只抢救了生命,未对其进行抗抑郁治疗(包括心理治疗),患者仍会重复自杀。曹世林医生表示,如果你察觉到孩子的心理确实出现问题了,千万不要讳疾忌医!不要以为孩子自我调节就可以恢复,也不要以为孩子的抑郁只是孩子的叛逆期,不加理睬!这个时候,带着孩子去寻求心理医生的帮助,才是最好的解决办法。专家介绍曹世林精神心理科副主任医师、心理治疗师,硕士研究生,毕业于汕头大学医学院。现任心身障碍科(心三病区)副主诊,浙江省医学会心身医学及行为医学分会青年委员。曾先后赴上海市精神卫生中心、香港葵涌医院进修学习。擅长诊治:情感性障碍、焦虑障碍、青少年心理咨询专家门诊时间:周三下午(二楼专家门诊)
2021-05-04
举杯畅饮嗜酒如命,假期欢聚警惕“酒精依赖”
“五一”假期如约而至,你是否已经列好了满满当当的假日行程?或完美旅行,欣赏沿途的风景;或亲朋聚会,放松工作的疲惫。俗话说,“无酒不欢”,无论以哪种方式联络感情没有酒怎么能行?于是乎“走一个”“干一杯”……酣畅淋漓!然而,近年来因饮酒引发的酗酒滋事、酒后驾车等问题也逐渐凸显。一种被称为“酒精依赖”的慢性脑疾即“酒瘾”也逐渐被人们所认知。目前,酒精依赖已经成为我国排名第二位的精神疾病,发病仅次于抑郁症,并且酒精依赖患者越来越年轻。什么是酒精依赖?酒精依赖有什么危害?由于长期较大量饮酒,机体对酒精产生的心理上的嗜好与生理上的瘾癖。为满足嗜好和避免因停饮而发生躯体不适反应,酒精依赖者不得不经常饮酒。反复饮酒之后,身体对酒精产生耐受性,酒量越来越大。长期大量饮酒可导致慢性酒精中毒,引起肝硬化、胃炎等一系列躯体疾病和遗忘、幻觉、意识障碍等精神症状。酒精依赖者的病死率、自杀率和交通事故死亡率都显著高于一般人群,除危害个人健康外,经常饮酒和醉酒还给家庭生活和社会治安带来一系列的麻烦。酒精依赖的两种表现——心理依赖和躯体依赖心理依赖就是对酒精的渴求,患者有非常强烈的饮酒愿望,如果不饮酒,则想酒“想得慌”,感到烦躁、焦虑或抑郁,饮酒后这些不舒服感立刻消失,并且产生心理上的愉悦感。躯体依赖,患者一旦停止饮酒,会出现心慌、全身冒汗、无力、手抖等全身不适感,而这些不适感在饮酒后就会消失。严重的酒精依赖可能会出现精神异常,可能导致酒精性痴呆,也可能威胁到自己或周围人的生命安全。戒“身瘾”难,戒“心瘾”更难我院精神科四病区主任,主任医师夏金校表示,酒精成瘾者最明显的标志是不仅顿顿离不开酒,而且晨起要饮“睁眼酒”,睡前要喝“安神酒”,往往都是空腹喝酒。而正是因为以上两种依赖症状,戒酒就成了一件艰难的事情。很多戒酒的患者早期会出现如焦虑、不愉快、抑郁情绪,并且伴有恶心、呕吐、食欲不振、畏寒、出汗、心悸脉频等戒断反应。有的人形容“想酒的时候心里像猫抓一样,尽管理智让自己不要喝,但就是控制不了自己”。因此很多人有戒酒的意识,但常常停饮不到3、4天又复饮。对于酒精依赖的患者来说,饮下这一滴酒,就想要下一滴、下一杯、下一瓶来满足这“身瘾”和“心瘾”的需要。患有酒精依赖的人想要远离酒精,必须借助专业机构的帮助。夏主任表示,要避免酒精依赖,首先要重视和加强有关酒的精神卫生宣传工作,尤其要宣传文明饮酒、不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒、不喝闷酒,提倡移风易俗,以饮料代酒,并减少职业之便所致的酒依赖者;其次要严格禁止未成年人饮酒,加强相关法律及酗酒危害的宣传。要及时治疗某些躯体疾病或精神疾病,避免以酒代药导致酒精依赖。最后要加强心理咨询及心理治疗,以减少生活事件、家庭及环境的不良影响而导致的酗酒,帮助增强自控能力,做到不饮酒或少饮酒。
2021-05-03
世界双相情感障碍日丨游走于天秤两端的双面人生
3月30日,是梵高的生日。他去世后,医学界推断他很可能是罹患了双相情感障碍疾病。国际双相障碍学会等组织联合发起倡议,将每年的3月30日定为世界双相障碍日。旨在让更多的人认识这种疾病,理解包容双相情感障碍患者。双相情感障碍是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病,其病因尚不明确,兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现,可在同一病人间歇交替反复发作,也可以一种状态为主反复发作,具有周期性和可缓解性,间歇期病人精神活动完全正常,一般不表现人格缺损。双相情感障碍的临床表现有哪些?1.抑郁发作与单相抑郁相比,双相抑郁起病较急,病程较短,反复发作较频繁。双相抑郁区别于单相抑郁的症状,特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。2.躁狂发作(1)心境高涨自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨,但情绪不稳,变幻莫测,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征,甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。(2)思维奔逸反应敏捷,思潮汹涌,有很多的计划和目标,感到自己舌头在和思想赛跑,言语跟不上思维的速度,言语增多,滔滔不绝,口若悬河,手舞足蹈,眉飞色舞,即使口干舌燥,声音嘶哑,仍要讲个不停,信口开河,内容不切实际,经常转换主题;目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。(3)活动增多精力旺盛,不知疲倦,兴趣广泛,动作迅速,忙忙碌碌,爱管闲事,但往往虎头蛇尾,一事无成,随心所欲,不计后果,常挥霍无度,慷慨大方,为了吸引眼球过度修饰自己,哗众取宠,专横跋扈,好为人师,喜欢对别人颐指气使,举止轻浮,常出入娱乐场所,招蜂引蝶。(4)躯体症状面色红润,双眼炯炯有神,心率加快,瞳孔扩大。睡眠需要减少,入睡困难,早醒,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规则,加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加,性欲亢进。(5)其他症状注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。3.混合发作指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。治疗双相情感障碍的“三大原则”综合原则:是指采取多重手段,如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施,综合运用以提高疗效和改善依从性。长期原则:是指患者需要遵从医嘱长期治疗,实现与病共存,提高生活质量。患者与家属共同参与原则:即鼓励家人参与患者的治疗过程,帮助患者提高依从性,减少复发。
2021-03-30
精神类疾病进入高发期
春暖花开时节,是各类精神疾病的高发期。进入3月,绍兴市第七人民医院精神科和心身障碍科接诊量明显增长,其中精神科日接诊量较平时增加超20%。3月11日上午约10点,在市第七人民医院精神科门诊,甘建光主任刚接诊完一名病人。该科室二病区主任甘建光刚接诊完一名病人。诊室外,多名预约病人排队等候。“这几天,一上午(精神科)预约门诊量已超140人次。”甘建光说,最近几年,到医院精神科就诊的病人逐年增多,这是因为大家对精神类疾病的了解及接受程度都加深了,就诊意识也增强了。统计数据显示,最近一周,该医院精神科和心身障碍科的日接诊量超600人次。“每年3-5月是精神疾病的高发期,与平时相比,这几个月的接诊量会有20%~30%的增加。”甘建光说。每年3-5月,精神类疾病的发病率最高,这是为什么?“主要与气候变化有关。”甘建光说,春季气温回升,天气状况的变化也是较为无常。此时,人体的生理功能需要重新调整来适应气候变化,如果调整不过来,就可能出现情绪问题,甚至诱发精神类疾病。“从往年的接诊情况看,失眠、抑郁、焦虑是春季比较常见的症状。”他说。节后综合征也是一个原因。“大家对节后综合征的认识,其实存在一个误区,认为节后综合征只出现在节后一两周,其实(这个时间)应该是节后一两个月。”甘建光说,很多人在节后出现不适应情况,能通过自身调节改善,但身心调节曾经出现过问题的人,则极有可能患上精神类疾病。“若发现自己情绪低落,应及时调节,比如多听听音乐或参加体育活动。”甘建光提醒,一旦出现情绪低落等异常状况超过两周,就要注意了,一定要向专业机构或医生寻求帮助。多听听音乐或参加体育活动。”甘建光提醒,一旦出现情绪低落等异常状况超过两周,就要注意了,一定要向专业机构或医生寻求帮助。
2021-03-12
隐藏在微笑中的抑郁更“要命”
绍兴40多岁的乔先生是一家大公司的副总,尽管工作很辛苦,白天在单位总依然乐呵呵的,可是一回到家,动不动就发脾气。每天凌晨两三点钟还会准时醒来,满脑子都是忙不完的工作,紧张、焦虑得再也睡不着。他悄悄来到绍兴市第七人民医院就诊,被诊断为“微笑抑郁症”。微笑抑郁症成新型职业病绍兴市第七人民医院副院长、精神心理科主任医师、心理治疗师钱建军介绍,微笑抑郁症是抑郁症的一种,患者常常为了工作的需要、“面子”的需要等,努力维护自己在别人心目中的美好形象。白天面对上司、同事、客户时,刻意掩饰自己的情绪,强颜欢笑。而当承受的压力大到再也无法承受的时候,或者在面对父母、伴侣、朋友等最亲近的人时,又常常控制不住自己,动不动就发脾气。他们的微笑不是发自内心深处的真实感受,而是违心的强作欢颜,是对自己低落情绪的掩饰,并不能消除工作、生活等各方面带来的压力、烦恼和忧愁,只会让他们把忧郁和痛苦越积越深。当消极情绪长期存在,而个人的心理适应能力又差,不能及时疏导和缓解,就会引起相应的心理疾病,特别是微笑抑郁症。高学历、成功人士要当心钱建军主任医师表示,现代人的工作节奏快,压力大,微笑抑郁症患者有稳步、快速增长的势头。而抑郁多见于秋冬季,在市七院心理门诊中,约有一半的患者为抑郁症,其中又有四分之一表现为微笑抑郁。而且,微笑抑郁症多发生在那些学历较高、有相当身份地位的事业有成之士,比如有一定职务的高官、企业中的老板、高职技术人员,或是刚刚走入社会的大学生。研究结果也显示,人们的压力越大,患抑郁的风险越大。他们在社会上给人的印象是十分强大,能力似乎不容质疑。同时,这类人因为工作繁忙,常没有喜欢做的事情来转移注意力,一旦遇到不良事件,为了维护自己的能人、强者的面子,就只能自己独立承受,陷在不良情绪中,久而久之则发展为微笑抑郁症。微笑抑郁发病隐秘,危害更大微笑抑郁症患者尽管内心深处感到痛苦、压抑,却不愿意倾诉、不愿意放弃“尊严”,表面上若无其事。出现抑郁的早期症状时,这些人往往还更抵触,他们总认为只是自己情绪不好而已,根本算不上病。即使去医院其他科室检查,也往往查无实据,难以定位。殊不知,坏情绪积攒到一定程度,患者对周围一切事情都没有兴趣可言,对工作、学习没有一点儿热情,思想反应迟缓,消极、悲观,总是沉浸在自我谴责、自卑之中,对前途悲观绝望。长此以往,还会诱发生理疾患。比如食欲减退、浑身乏力、睡眠障碍,甚至是涉及到各个器官,出现莫名的躯体疼痛等。如果出现持久的情绪不良,危害后果最严重的就是自残、自杀。然而,因为微笑抑郁症患者能依靠自身毅力控制自己的情绪,即使内心呈现极度痛苦的状态,表面上也与常人无异,他们的不对劲很难被他人发现,甚至有时候连他本人也难以察觉。因此,当他们出现异常行为或者自杀时,其亲属、朋友往往感到难以置信。心理自救和专业治疗很重要钱医师提醒,抑郁症离我们很远,又离我们很近,因为你不知道,那个面对着你微笑的活泼可爱的他或她,内心是否正经受着煎熬。抑郁症没有所谓应有的模样,无论是面对自己还是他人,都要时刻警惕。但是抑郁症不可怕,不可耻,它不过就是一场“心灵的感冒”,通过药物或非药物的治疗,都可以达到一定的效果。因此,建议广大读者及时调节和宣泄不良情绪,不要把忧郁情绪积埋在心底,如果工作压力大,不妨抽时间培养广泛的兴趣爱好,譬如工作之余养花、欣赏音乐、练习书法、绘画,或者运动等方式来放松身心,充实个人的业余生活,激发个体对生活的热情,从而远离消极情绪的干扰。如果实在觉得工作压力大,也可以考虑换个新的工作或生活环境。还可以敞开心扉,多向家人、朋友倾诉。如果这些都不奏效,那么到医院心理专科门诊或专业的心理机构去寻求帮助,不失为一种正确的选择。
2021-02-25
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产后抑郁症
有不少女性在生完宝宝出现了伤心、难过、爱哭、心烦易怒的情况,甚至会自杀的念头,这都是产后抑郁的表现。那么产后抑郁的原因有哪些?如何治疗产后抑郁?预防产后抑郁的方法是什么?为此我们采访第七人民医院睡眠中心副主任医师梁胜林。什么是产后抑郁?产后抑郁症,是一种女性特有的特殊精神障碍类型。指女性在生育前后,由于生理、心理、社会角色等因素的变化,导致产妇出现明显的抑郁症状或典型的抑郁症表现。一般在产后一月之内发生,但国外会把怀孕后出现的抑郁症也纳入产后抑郁症的范畴。在孕产妇中15%-30%会出现抑郁症状,有3%-6%达到抑郁症程度,产后抑郁症不仅严重影响女性的身体健康及生活质量,并有可能导致严重的不良后果,需引起我们高度重视。产生的原因和危害梁医生从生理、心理等方面分析了产后抑郁症产生的原因,他说生理上主要是由于分娩后产妇体内的雌激素和孕激素等激素水平急剧的下降,内分泌紊乱导致抑郁;从心理方面来说,分娩是一个强大的应激源,产后的女性本身即处于应急状态,如果产妇产前存在内向、多愁善感、优柔寡断、独立性差等不良性格、以及产后出现警觉性高致睡眠不佳、初为人母,或在角色转变时心理准备不够充分,或对照顾宝宝经验不足,或对宝宝的成长等各方面过度忧虑,也导致产后抑郁发生;从社会家庭因素来说,重男轻女传统观念的不良影响、夫妻关系不佳、家庭关系不融洽、经济状况差、对产妇照料不周等因素都会造成产后抑郁的发生。梁医生告诉大家,产后抑郁不进行干预的话,后果很严重。一方面产后长期处于抑郁状态的妇女,对宝宝的照料特别是情感沟通不足,会对孩子的心理健康发展造成明显影响。另一方面产后抑郁症存在较大的自杀风险,反复出现自杀念头甚至出现自杀行为,严重的会出现“扩大性自杀”,为避免孩子继续活在这个世界上受罪会带着孩子一起自杀。产后抑郁症状表现产后抑郁症突出表现为情绪低落,整天闷闷不乐,没有快乐的体验,还有就是兴趣减退,对任何事情不感兴趣,懒散不想动,缺乏活力、动力,言语减少,另外会出现无用感、自责感、绝望感、无助感等不良体验,或者焦虑不安,整天担心忧虑孩子的情况,反复出现消极念头甚至自杀行为等;在躯体上会表现出乏力、容易疲劳,失眠早醒,食欲不振、消瘦、心悸胸闷或躯体各处不明原因疼痛感等等症状。某些产后抑郁症患者会出现晨重晚轻的变化,在上午时间精神萎靡不振,闷闷不乐,而到下午傍晚时间变得与正常人一样。这种情绪反差往往是典型的抑郁症表现,需要高度重视。妈妈需要注意这些梁医生说第一胎有出现过产后抑郁,第二胎再次出现产后抑郁可能会在50%以上。另一种情况是之前无孕史,但以前有过抑郁症,如果分娩后,产后抑郁症发生是非常高的。如果有这些情况,建议咨询专业医生。怎么预防产后抑郁的发生呢?首先妈妈要有获得感和喜悦感,宝宝的到来是值得高兴的,也会获得全新的体验。而在平时,妈妈每天下午可以带着宝宝去花园散步,和其他人交流,有助于妈妈改善心情。对于家人而言,尤其是丈夫应该多多和妻子沟通。面对情绪多变的妻子也应该给予理解,多多包容。如果妈妈出现了抑郁的一些症状,建议到专业门诊进行咨询。(绍兴晚报)
2021-02-15
产后抑郁,你真的知道吗?
有不少女性在生完宝宝出现了伤心、难过、爱哭、心烦易怒的情况,甚至会自杀的念头,这都是产后抑郁的表现。那么产后抑郁的原因有哪些?如何治疗产后抑郁?预防产后抑郁的方法是什么?什么是产后抑郁?产后抑郁症,是一种女性特有的特殊精神障碍类型。指女性在生育前后,由于生理、心理、社会角色等因素的变化,导致产妇出现明显的抑郁症状或典型的抑郁症表现。一般在产后一月之内发生,但国外会把怀孕后出现的抑郁症也纳入产后抑郁症的范畴。在孕产妇中15%-30%会出现抑郁症状,有3%-6%达到抑郁症程度,产后抑郁症不仅严重影响女性的身体健康及生活质量,并有可能导致严重的不良后果,需引起我们高度重视。产生的原因和危害梁医生从生理、心理等方面分析了产后抑郁症产生的原因,他说生理上主要是由于分娩后产妇体内的雌激素和孕激素等激素水平急剧的下降,内分泌紊乱导致抑郁;从心理方面来说,分娩是一个强大的应激源,产后的女性本身即处于应急状态,如果产妇产前存在内向、多愁善感、优柔寡断、独立性差等不良性格、以及产后出现警觉性高致睡眠不佳、初为人母,或在角色转变时心理准备不够充分,或对照顾宝宝经验不足,或对宝宝的成长等各方面过度忧虑,也导致产后抑郁发生;从社会家庭因素来说,重男轻女传统观念的不良影响、夫妻关系不佳、家庭关系不融洽、经济状况差、对产妇照料不周等因素都会造成产后抑郁的发生。梁医生告诉大家,产后抑郁不进行干预的话,后果很严重。一方面产后长期处于抑郁状态的妇女,对宝宝的照料特别是情感沟通不足,会对孩子的心理健康发展造成明显影响。另一方面产后抑郁症存在较大的自杀风险,反复出现自杀念头甚至出现自杀行为,严重的会出现“扩大性自杀”,为避免孩子继续活在这个世界上受罪会带着孩子一起自杀。产后抑郁症状表现产后抑郁症突出表现为情绪低落,整天闷闷不乐,没有快乐的体验,还有就是兴趣减退,对任何事情不感兴趣,懒散不想动,缺乏活力、动力,言语减少,另外会出现无用感、自责感、绝望感、无助感等不良体验,或者焦虑不安,整天担心忧虑孩子的情况,反复出现消极念头甚至自杀行为等;在躯体上会表现出乏力、容易疲劳,失眠早醒,食欲不振、消瘦、心悸胸闷或躯体各处不明原因疼痛感等等症状。某些产后抑郁症患者会出现晨重晚轻的变化,在上午时间精神萎靡不振,闷闷不乐,而到下午傍晚时间变得与正常人一样。这种情绪反差往往是典型的抑郁症表现,需要高度重视。妈妈需要注意这些第一胎有出现过产后抑郁,第二胎再次出现产后抑郁可能会在50%以上。另一种情况是之前无孕史,但之前有过抑郁症,如果分娩后,产后抑郁症发生是非常高的。想要宝宝的家庭如果遇到这些情况,建议咨询专业医生。怎么预防产后抑郁的发生呢?首先妈妈要有获得感和喜悦感,宝宝的到来是值得高兴的,也会获得全新的体验。而在平时,妈妈每天下午可以带着宝宝去花园散步,和其他人交流,有助于妈妈改善心情。对于家人而言,尤其是丈夫应该多多和妻子沟通。面对情绪多变的妻子也应该给予理解,多多包容。如果妈妈出现了抑郁的一些症状,建议到专业门诊进行咨询。
2020-12-30
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如何战胜焦虑心理
似乎每个人都有焦虑和恐慌的心理,并且每个人都不能轻易摆脱。当一个人处在一个令人紧张,害怕的环境下,出现一些焦虑恐惧的心理反应是很正常的。但是,如果一个人长期陷在焦虑心理之中而无法走出时,很有可能会患上焦虑症。因此,一定要做好自我克服焦虑心理的调节。自我克服焦虑心理方法1:增加自信。自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。因此,作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信,减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点,恢复自信,也就是最终驱逐焦虑。自我克服焦虑心理方法2:自我松弛。自我松弛就是从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。自我克服焦虑心理方法3:自我反省。有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。自我克服焦虑心理方法4:自我刺激。焦虑性神经症患者发病后,脑中总是胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦异常。此时,患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力。如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症,同时也可增强你的适应能力。自我克服焦虑心理方法5:自我催眠。焦虑症患者大多数有睡眠障碍,很难入睡或突然从梦中惊醒,此时你可以进行自我暗示催眠。如:可以数数,或用手举书本读等促使自己入睡。
2020-12-16
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家长需重视并及时干预青少年的极端行为
“最要感谢我的父母,他们的陪伴给了我最大的支持。”昨天,家住越城区的莎莎(化名)来到绍兴市第七人民医院心身障碍科复诊。经过检查,该院主治医师张迪认为,莎莎已经从重度抑郁中走出来了,而且她有信心明年可以继续上学了。莎莎告诉张迪,爸妈从来没放弃她,即使在她复发时,也从没对她失去过信心。大二女生能重返校园感谢家人的陪伴和支持原来,在杭州一所高校读大二的莎莎,今年年初,因环境适应、学习压力、人际关系等问题,经常情绪低落、敏感多疑,后来被确诊为重度抑郁,经过一段时间的药物治疗后,情况没有明显好转,后休学回家调整。莎莎的妈妈刘女士告诉张医生,今年5月,莎莎回家后整整一个星期把自己关在家里,拒绝与外界联系,也没跟他们说过一句话。“我们想找她谈心,但她烦躁地拒绝了。在家时间长了以后,生活作息开始紊乱,每天睡觉的时间也不规律,吃饭有一顿没一顿,眼看着日益消瘦的孩子,我们急在心里,最终决定还是要带孩子来住院治疗。”刘女士说。在治疗中,张医生发现莎莎早已有了轻生的打算。原来,由于长时间抑郁,莎莎感到很痛苦,但又找不到可以倾诉的对象,内心觉得十分无助和孤独。张医生经过耐心地开导和陪伴,外加药物治疗,逐渐让莎莎走出了阴影。自此,莎莎开始对生活恢复了信心,她想走出抑郁的阴霾。她开始在父母的陪伴下,坚持跑步、听音乐、看书、做周边短途旅行……经过3个月的治疗,莎莎情况好转,决定明年新学期重返校园。在继续与抑郁抗争的时间里,她一面遵从医嘱坚持服药,一面督促自己多在线上与同学交流,积极参加社会活动、公益活动。需重视导致青少年极端行为的环境因素青少年自杀主要集中在有抑郁障碍、焦虑障碍、冲动行为等心理疾病人群。有调查显示,在自杀的青少年中,49%~64%患有抑郁症。需重视导致青少年自杀行为的环境因素。在学校里,如果无法实现自我价值,接纳度和认同度不高,学习竞争压力大,甚至遇到校园霸凌,学生无法及时自我调节又找不到合适的心理援助,容易造成身心创伤,也易导致自残自杀的发生。绍兴市第七人民医院心理咨询师钱磊表示,抑郁症的治疗是一个长期的过程,有的患者面临复发的可能。父母要有信心、耐心,督促孩子听从医嘱,坚持科学的治疗方法,在学习生活中不断提高应对能力,帮助其解决实际困难,为其成长创造良好的家庭环境。发现有些表现家长要提高警惕当青少年在生命中遇到“不可逾越的障碍”,自己解决不了的时候,如果社会支持系统完备,家人、学校和周围人能及时提供相应的心理支持、心理救助,就能帮助青少年走出心理阴霾,自伤行为就能有效避免。钱磊提醒家长,如果青少年出现以下表现或特征,就需要高度警惕了:比如,青少年通过各种途径,流露出消极、悲观情绪,表达了自杀意愿;近期遭受了难以弥补的创伤性事件;近期有过自残或自杀未遂行动,其再发自杀行为的可能性非常大;发生了人格改变,变得易怒、悲观、抑郁、内向、孤僻等,不与家人和朋友交往等。发现孩子有自杀倾向家长该怎么办?对此,钱磊表示,家长可以开诚布公地和孩子谈论“自杀”。“出于避讳或害怕,我们不喜欢和孩子谈论死亡,然而,用关心且平静的态度,直白地和孩子谈论‘自杀’,可以减少其孤独感,从而防止自杀。”钱磊说。同时,家长可以和孩子讨论“解决问题的方法”和“未来”。因为,青少年自杀和成人自杀的一个很大不同在于很多青少年会由于冲动,一时钻牛角尖导致自杀。这时候,家长应该倾听他们内心的真正想法,并提供一些实质性建议,比如怎么处理分手、成绩下降、同学关系紧张等。家长可以和孩子多聊聊“未来”,引导他们用更长远的眼光看待目前的困境。家长还可以让孩子动起来,陪他们去打球、爬山、跑步、旅行,运动可以帮青少年缓解抑郁症状。当然,在家长自己无法解决时,最好寻求专业帮助。钱磊说,家长如果尝试了上述方法一段时间,孩子没有明显改变,应尽快联系心理专家进行评估和治疗,寻求专业帮助非常重要。
2020-11-30
冬季到了,你抑郁了吗?
冬天总有那么几个月不想从被子里出来,不想外出上班,不想做家务,只想和床来个一万年的相爱,觉得自己太懒了?科学家告诉你,这不是懒,可能是你抑郁了。微博上一则日本心理学专家指出“冬季抑郁”5大特征:1、无法从被子里钻出来。2、不想外出。3、不想做家务。4、想吃甜食。5、睡眠时间长。符合3个以上要注意抑郁症了!引发众多网友转载,并纷纷表示自己“中箭”。一、冬季抑郁症是有科学根据的在医学上冬季抑郁症,又称季节性情绪失调症,通常发生于秋季末和冬季的一种感情的或者情绪的失调。这类患者一旦到了冬天就会觉得无精打采、乏力、情感低落、抑郁悲观,反应迟钝、生活懒散、脾气变大等症状。“20-30岁的年轻人是主要发病人群,女性的发病率是男性的4倍,但是男性一旦患病,症状比女性更为严重。”专家表示,如果有明显的性格改变,时间超过2周依旧没有好转,就应该主动来医院检查一下,以免过度的悲观情绪引发消极自杀倾向或行为。二、为何冬季会易发生抑郁?之所以冬季抑郁会发生,主要是因为冬季阳光照射时间缩短,人体生物钟就会出现变化,导致生理节律紊乱和内分泌失调,出现情绪与精神状态的紊乱。这种季节性的情绪失调具有很强的周期性,到了春季,日照增多后会有所恢复,这样的状况会每年不断重复。进入冬季以后,日照时间减少,褪黑激素就会增多,这种褪黑激素会直接抑制“5-羟色胺”的合成,而“5-羟色胺”作为“情绪稳定剂”,与人的情绪成正比。日照时间缩短,直接导致中枢神经系统里的“情绪稳定剂”减少,从而使人更易产生抑郁情绪。三、预防冬季抑郁侵袭,有哪些好方法呢?(1)各位网友在冬季要注意自我和家人的心理调节,合理安排好工作及休息之间的时间;(2)在阳光充足的情况下,可以多做户外运动或者出去散步,在有空闲的情况下可以选择外出旅游。通过锻炼使体内新陈代谢加快,肾上腺素分泌增多,使人情绪高涨变开朗;(3)如果出现负面情绪,最好主动找身边的朋友或者家人进行沟通,尽早疏通自己的不良情绪;(4)多读些健康、感兴趣的书籍,以活跃自己的情绪和思维;(5)注意加强营养,改善饮食结构,适当多吃一些高热量、有健脑作用的食品以及蔬菜水果,水果中的香蕉、甜橙,蔬菜中的黄瓜、西红柿等也是很好的抗抑郁良药。
2020-11-25
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老人要如何预防老年痴呆
1.勤动脑防痴呆人们常说:“脑子越用越灵。”老年人存在大脑的生理性衰退,脑细胞一旦遭到损伤,就很难再恢复如前,因此老年人应有意识地加强脑功能的锻炼,做到勤动脑、多观察思考,坚持每日看书读报、写字、听广播、看电视、下棋或练剑等。每天进行30—40分钟的篮球锻炼,手指的运动对大脑起到良性刺激,可改善大脑血液供应,使大脑细胞活跃起来。这些活动均有利于维持大脑的功能。2.走出家门、融入社会进入老年期后,许多老人存在孤独感,有的甚至闭门不出,完全与外界隔绝,这就会加速脑功能衰退。因此,老年人应时常走出家门,享受大自然;积极参加各种形式的社会活动、朋友聚会以及多与人进行交谈讨论问题,以解除心中的孤独感;培养新兴趣、攀登新目标,保持乐观向上的情怀极为重要。以上这些活动都有助于保持和增强脑功能。3.避免各种负性心理刺激临床观察表明,各种不良的负性刺激均可加重老年人的心理负担,促使老年人发生痴呆现象,因此,老年人应注意调整自我的心态,遇事要想得开,不要过分计较,始终保持一颗平常心,以便能够化解各种不良的心理和精神刺激。4.合理饮食大脑神经细胞的活动需要足够的蛋白质、热能、卵磷脂、胆碱、维生素和微量元素等。为此,首先要做到膳食平衡,在此基础上再注意补充各种必要的营养要素。如瘦肉和鱼可补充蛋白质;蛋黄补充卵磷脂和胆碱;瓜果蔬菜补充各种维生素,必要时可服维生素、微量元素混合制剂,如施尔康等。5.应用抗氧化剂科学研究表明,氧化损伤是老年性痴呆的促发因素。由于老年人自身的抗氧化能力减弱,故适时添加抗氧化剂(即自由基清除剂)可能延缓本病的发展。实践证实,维生素C、维生素E和胡萝卜素能够清除体内自由基,防治老年人痴呆,故可多食胡萝卜、西红柿和黄花菜等。美国科学家发现每日服21毫克维生素E可减轻痴呆症状。其次,酿造的食醋可以为脑细胞提供氧,醇素能延缓大脑功能减退。此外,法国有关专家对370多名65岁以上老年人进行了3年追踪观察,结果发现每日饮3—4小杯红葡萄酒者,可使老年性痴呆发病率降低75%。6.用药物调理有的学者做临床试验,发现老年性痴呆的发病率在服用雌激素的妇女中低于3%,而在未服用雌激素的妇女中高于8%,认为雌激素可以延缓老年性痴呆的发生,故老年妇女可以在医生的指导下服用。中医认为老年痴呆多因肾精不足、脑海空虚和六神无主而发病,预防以补气益血及补肾健脑为主,如服用中药枸杞子、杜仲、熟地、人参、龙眼肉和大枣等,以取其益肾固精、养心增智之作用。7.积极防治其他疾病研究表明,高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病、脑血管病和慢性支气管炎等疾患与脑功能减退和痴呆的发生有密切关系,因此,老年人平时应预防和监测这些疾病,一旦发现,应及时就医诊治,对延缓老年人发生痴呆十分必要。总之,老年人只要讲究科学饮食,积极参加体育锻炼,并调整好情绪状态,乐观豁达,完全可以有效地预防痴呆症的发生。
2020-10-20
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哪些表现有可能是抑郁症
抑郁症疾病有什么样的表现,可以让患者们提前发现自己可能是患上了抑郁症呢。这对于疾病的恢复有着至关重要的作用,提前发现提前治疗,治疗的效果肯定很好。下面就请专家给大家介绍一下哪些表现有可能是抑郁症。1、消极悲观也是抑郁症的症状:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。2、焦虑是抑郁症的症状:心烦意乱、坐立不安、双手摸索、搓手顿足或踱来踱去,甚至有大祸临头、末日将至之感,伴有植物神经功能紊乱。3、思维迟缓也可能是抑郁症的症状:患者思维联想速度缓慢,反应迟钝。主动言语减少,语速减慢,思考问题困难,甚至大脑一片空白。4、丧失兴趣是抑郁症的症状中常见的一个:丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。5、躯体症状:常见有睡眠障碍,食欲减退、体重下降、性欲减退、阳萎、早泄、闭经、乏力、便秘、头晕头痛、胸闷心慌、身体任何部位的疼痛、麻木、跳动抽动。这些都是抑郁症的症状。6、人格解体:如灵魂出窍、自我的不存在、不真实、客观世界不真实、不生动、对配偶孩子无爱意不关心,自己也体验不到爱与关怀。个别病人可以有短暂的幻觉妄想。
2020-09-16
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常见的强迫症的心理治疗方法
强迫症其实就是心理的问题,很多强迫症患者都有没有意识到,因此强迫症的治疗首先就要帮助患者树立一个正确的心态,从心理方面积极的进行强迫症的治疗。那常见的这种强迫症的治疗方法到底有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的这种强迫症的治疗方法。一般,常见的这种强迫症的治疗方法有:首先,强迫症的治疗要解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑,对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度,一定要顺其自然,这是打破恶性循环的关键。因为强迫症状之所以出现,正是由于患者不允许这种症状出现,非要和它对抗,这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”,实际上就越是强迫自己去“强迫”。其次,是个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。这是强迫症的治疗的重要方面。最后,“带着症状,顺其自然”,这是强迫症的治疗的核心。强迫症状要完全消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然,为所当为,接纳强迫症状。焦虑严重时不要对抗强迫症状,可以去反复重复想或者做,一旦焦虑缓解,建议及时转移注意力,强迫症状会慢慢好转。“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。
2020-08-18
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成功男人的“心殇”——男性更年期抑郁
过去大家一直认为男人没有更年期,因为男性雄激素水平的减退是渐进的,没有类似女性的“绝经期”这一明显的标志,所以不容易引起注意。但环境污染、过量抽烟饮酒、长期劳累、营养不良、亚健康等情况会诱发男性更年期提早出现。据统计,有三分之一的40至70岁男士都会出现更年期症状,表现为生理和心理两大症状,其中更年期抑郁尤为常见。01男性更年期抑郁的症状表现No.1普通的抑郁表现情绪低落、兴趣缺乏、思维迟缓、精力疲乏、活动减少、焦虑紧张、坐立不安、注意力不集中、记忆力下降、睡眠质量变差、失眠多梦、惴惴不安、犹豫不决、自我贬低、悲观绝望、自责自罪自杀等。No.2男性更年期抑郁的特点巨大的压力:更年期的成功男人,往往承受着巨大的经济、社会、职场和家庭压力。暴躁易怒:大多数患者都具有易被激怒、脾气暴躁的特点。由于雄性激素的作用,男性本来就容易发怒,再加上更年期内分泌紊乱,就更容易动怒。严重的躯体化症状(功能性躯体不适):性功能障碍、尿频尿急、头痛、胸闷心悸、胃肠紊乱、严重的疲乏感等。高的自杀成功率。症状比女性严重持久:与女性相比,虽然男性出现更年期症状的机率要低,但持续的时间则更长、更严重、顽固。02男性更年期抑郁的治疗1、心理治疗:认知心理治疗、家庭治疗、处理好家庭、社会关系。2、药物治疗:包括急性期治疗8-12周,巩固期治疗4-9个月,以及维持期治疗,一般至少需要2-3年。3、物理治疗:经颅磁刺激、电休克、光照疗法。4、在医生指导下补充雄性激素。03男性更年期抑郁的预防No.1饮食调理男性进入更年期阶段,要保证全面的营养。应常吃鱼、肉、豆类以补充氨基酸;深海鱼、香蕉、菠菜、大蒜、坚果、绿色蔬菜、胡萝卜等对情绪有益处。No.2生活调理男士们要加强运动锻炼,保证充足的睡眠,改变不良生活嗜好,同时要排解各种压力,保持乐观平和的心境。No.3心态调节平时要多读富有禅理和哲理的书籍,不要过多专注于那些刺激、惊悚的书,多听听柔和、恬静的音乐。注意培养良好的心态,加强心理修养,养成自己作心理分析的习惯,多和亲朋好友交流,适时宣泄一下自己的情绪。No.4宣泄情绪男人遇到伤心事痛哭一场不是啥大不了的事。所谓"男儿有泪不轻弹"从心理学的意义上讲是错误的,当男性被压力压得喘不过气来时,不妨及时发泄。基于生理影响心理的原理,当男性朋友感到压力过大时,可以选择力量型项目或舒缓平和的体育项目,如高尔夫、各种球类运动、游泳、快步走等都能令人身心舒展。No.5凡事看开男性更年期抑郁症的表现,还体现在以往豁达大度的患者会变得斤斤计较起来。因此中年男性意识到自己进入更年期后,要刻意把什么事都看开,遇事换个角度来思考。努力向乐观、开朗方面调节,处世待人的时候心胸要开阔,做到拿得起、放得下。No.6走出家门不管是男性患者还是女性患者,在更年期抑郁症的表现中,蜗居在家,减少社交活动都是很典型的症状。因此中年男人千万别把自己闷在屋里想心事,要强迫自己找排解的方式,当伤心、焦虑、生气的时候,最好能转移注意力,尽量多做户外活动,最好是根据自己以前的兴趣,一定要动起来。
2020-05-14
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儿童及青少年抑郁的早期预防
因为儿童正在不断发育,以及潜在的成年后结局,识别和治疗儿童及青少年抑郁显得尤为重要。据估计青少年抑郁患者被诊断并接受恰当治疗的比例仅占20%,而且约1/2的终身精神疾病开始于14岁时。20%的青少年抑郁患者会发展为顽固的慢性抑郁,而难以治疗。因此对表现抑郁症状的个体,我们不仅需要早发现,也需要早介入预防。以儿童及青少年为对象的预防措施或有助于防止终身疾病的发生。危险因素与保护因素精神病理学发展的危险及保护性因素精神病理的发展与许多风险因素有关。而保护因素可帮助降低这些风险。儿童暴露于多种风险因素,同时又缺乏保护因素时,较易发生心理疾病。介入预防主要通过抵消风险因素影响,帮助增加或提高保护因素的作用,来达到效果。预防性介入主要有三种形式:普遍性干预(UniversalIntervention):普遍性干预将人群视为一个整体。这种干预不考虑个体的风险状态,因参与者对其偏见较小而很容易被接受。基于学校的干预计划注重强化保护因素,比如提高认知,问题解决以及社会技能的水平。其他还包括促进健康的计划,还有减少虐待儿童/忽视和欺凌行为的计划。选择性干预(SelectiveInterventions):选择性干预主要针对发生精神疾病风险高于平均水平的个体,例如:对有品行问题儿童的父母开展行为型育儿策略教育;教育儿童积极应对重大生活事件(离婚或亲人离世)等等。定向干预(IndicatedInterventions):定向干预的目标人群为:存在心理障碍前驱迹象或症状,但不符合诊断标准的个体。对抑郁症状的青少年开展认知行为预防计划,还有循证的焦虑预防计划都被证明有效。普遍性干预:小学中的健康教育健康教育课程中常常会融入预防心理障碍的普遍性干预。有证据表明如果小学期间的健康教育面向多种风险因素,可能会有很好的效果。不过,与积极干预相比,普遍性干预的效果没有统计显著性。目前的干预计划有很多种。密歇根健康模型(TheMichiganModelforHealth)是一种综合的预防课程。学生在4至5年级间接受有关社会和情绪健康,酒精,烟草,安全,营养和体育活动的25项课程。有研究发现参加过密歇根健康模型课程的学生,社会和情绪技能,社交技能,抵制毒品的能力都更强。学校是开展普遍性干预的理想场所,这些效果只见于小型研究中,还有待日常设置的大型试验进行验证。选择性干预:家庭因素选择性干预与定向干预比普遍性干预效果好。Horowitz及其同事对30种介入预防措施的效果进行评估。选择性干预对减轻抑郁症状有小至中等的效应量。研究人员为单亲家庭的儿童提供为期8周的包括:怎样正确认识父母离婚,解决问题的技能训练,鼓励情绪表达等的教育。最终发现这些干预措施表现出较大的介入后效应量,但6个月随访时不再产生效应。约1/5的美国人在有生之年会发生抑郁。因此,许多儿童与抑郁状态的父母生活,其中61%的儿童会在青春期发生精神障碍。Beardslee等人针对父母抑郁的非抑郁儿童(8-15岁)开展了一项基于家庭的干预策略。此干预策略分课程教育和临床干预。两组父母的亲子行为和态度都得到改善,但临床干预组的改善幅度更高。而且这些改善可在干预后持续2.5年。因此以家庭为基础的干预方式可以减轻抑郁症状。定向干预:认知——行为预防方案Stice等人对32种干预方案进行Meta分析(包括普遍性干预,选择性干预与定向干预)。其中41%的干预方案可显著减轻抑郁症状(效应量较小),13%可显著降低重性抑郁的未来发作风险。其中的一项重要发现是,定向干预更可能防止未来重性抑郁发作。例如,一项研究试图解释是否认知行为小组干预方案可预防青少年的抑郁发作。此项研究中的青少年普遍存在亚综合征抑郁,重性抑郁史或两者兼具。并且,他们都至少有一名监护人有重性抑郁发作史。干预方案包括:为期8周的90分钟小组会议,随后是每月一次的小组会议持续六个月或只进行常规护理。研究发现认知行为干预组的抑郁发作率低11%。另一项研究以父母存在亚综合征抑郁或抑郁的儿童为目标,评价简化认知治疗方案的疗效。15个月(平均)随访发现,累计重性抑郁发生率,认知治疗组为9.3%,常规护理组为18.8%。总结具有统计学意义的干预方法存在一定的相似性。研究主要以高风险个体为对象,研究持续时间较短,包括家庭计划,由专业人员进行,并且样本中女性和年龄稍大的青少年较多。女性抑郁发生率较高,随年龄增长,青少年抑郁风险也增加。另外多数研究以抑郁症状的减轻程度为评价,而不是抑郁发生率的降低。多数的干预方案减轻抑郁症状的效应量都较小。此外,干预方案应该考虑成本效益、可复制性和应用性。对多种风险因素的儿童与青少年,选择性干预与定向干预更有效。抑郁是种衰竭性疾病,通过关注存在风险因素的儿童与青少年,许多个体的终身疾病都可以预防。(摘自医脉通)
2020-04-22
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