近日，82岁的刘爷爷在家人和保姆的搀扶下走进了绍兴市第七人民医院老年精神医学学科带头人、绍兴市级名医田国强主任医师的诊室。家人说，刘爷爷大概两年前开始出现记忆力减退，家人觉得是老人忘性大了，为此特地安排了保姆照顾，可没有想到刘爷爷的病情变得越发严重，经常胡言乱语，偶尔大便失禁，情绪上易激动，无端猜疑，有的时候晚上睡着睡着就突然起来，老觉有人在敲门。经过诊断，刘爷爷患上阿尔兹海默病，在医院待了20多天后，刘爷爷情绪稳定，乱语现象明显减少，日常生活自理能力增强。田国强介绍，阿尔兹海默病俗称老年期痴呆，主要由于大脑萎缩、脑血管意外、脑外伤、帕金森病等多种原因导致的一类疾病，主要表现为记忆力、智能、定向力等认知功能减退，可伴有睡眠障碍、思维紊乱、情感和行为异常等精神症状，导致日常生活自理能力下降。该病早期最典型的症状是近事记忆力下降，有的表现智能下降，思考问题有困难，还有部分病人表现为性格脾气改变等。中期则表现为记忆力、智能更差了，方向感不好，个人生活不能自理，部分患者会出现精神症状，有的会出现幻觉，有的会出现大喊大叫，无故打人等行为。到了晚期，患者会出现吞咽功能下降，言语功能下降，大小便失禁，长期卧床，个人生活完全不能自理。田国强表示，此病目前尚不能治愈，早发现、早诊断、早治疗，对患者及家属都有好处。一方面可延缓病情的发展，其次可控制患者的精神症状。此外，通过行为治疗，可以让患者做一些简单的小手工，比如搭积木，做一些简单的劳动，让他们既能动手，又能动脑。当然家人的陪伴和良好的护理对患者的康复非常有益。因为阿尔兹海默病病因较多，老年人预防此病要谨记均衡饮食，避免饮酒、吸烟，控制高血压、高血糖、高血脂；积极用脑，预防脑力衰退，平时可以看电视，书写读书心得，进行有意识地功能锻炼；进行适量运动，加强锻炼，提倡有氧运动；保持良好的人际关系，积极向上的生活心态，创造一个良好的生活环境，避免心理刺激因素等。

根据我市《关于从严从紧落实新冠疫情防控措施的通告》，广大市民非必要不出省，少出市，鼓励广大职工在绍过年；严格限制前往中高风险地区及所在县(市、区)，非必要不前往中高风险地区所在设区市；返绍后主动向单位村社报备，自觉配合落实各项防控措施。离绍规则目前，绍兴全域均为低风险地区，是否需要48小时核酸检测阴性证明以及其他防控要求，需要以目的地所在城市疫情防控要求为准。入绍规则1.国内中、高风险地区及所在县（市、区）（直辖市为镇街）人员：不来绍；2.来绍返绍人员事先开展行程申报，并事先了解绍兴防控政策；绍兴防疫申报平台3.有病例发现的省份来绍返绍人员需要持48小时核酸检测报告来绍返绍，到绍后按照要求落实核酸检测或健康管理等措施；4.中、高风险地区所在设区市的其他县（市、区）或有确诊病例（无症状感染者）报告的城市的人员：须持“健康码”绿码，抵绍后立即向所在村（社区）、单位或住宿场所报备，按要求配合落实核酸检测或健康管理措施；5.高风险岗位人员应尽量避免来绍，确需来绍的，须满足脱离工作岗位14天以上且持48小时内核酸检测阴性证明，并向所在村社报备。6.省外其他来绍返绍人员：须持“健康码”绿码，抵绍后主动申报，到绍后第1天和第4天前往愿检尽检检测点做2次核酸检测，并落实自我健康监测。

寒冷如何影响糖尿病患者？寒冷天气会导致糖尿病患者更严重的心血管并发症糖尿病患者特别容易受到寒冷天气的影响。一方面是因为冬季天气寒冷，机体为适应气候变化，会通过血管收缩、血压升高的方法保暖，减少散热；另一方面冬季缺乏运动也会导致血压升高。碰上气温骤降等恶劣天气，更会使人体的血管调节功能发生紊乱，从而诱发一系列心脑血管事件。研究发现[1]，冬季的糖尿病发病率较高，糖尿病患者在冬季更常因体温过低而住院。一项英国研究发现，老年女性糖尿病患者急诊就诊频率和因低温过低住院的频率高于一般人群。大多数研究表明，在寒冷的温度下，尤其是在冬季，糖尿病患者心肺症状（如咳嗽、呼吸困难、胸痛和心律失常）增加，即使是糖尿病前期患者，也报告了更多的心肺症状。血糖控制不佳在冬季更常见糖尿病患者的血糖控制似乎存在季节性变化。寒冷季节糖尿病患者容易出现血糖波动，低血糖发生风险增加，因急性并发症等导致死亡的风险也会增加[2]。针对2013～2015年北京地区就诊的2438例糖尿病患者和非糖尿病人群调查结果显示，受试者HbA1c均存在冬季（12月至次年3月）高、夏季（7～10月）低的现象，与既往HbA1c、性别及年龄无关。日本一项研究招募了2004～2010年因严重低血糖紧急住院的≥60岁糖尿病患者，比较温暖季节（4～9月）和寒冷季节（10月至次年3月）的住院情况，发现寒冷季节年平均住院人数显著高于温暖季节，表明寒冷季节糖尿病患者易发生严重低血糖。对这一现象可能的解释是，天气的变化与饮食以及体育活动/锻炼习惯的改变相关。面对寒冷的冬季，糖尿病患者该如何应对呢？加强保暖、预防感冒：冬季是呼吸道感染的高发季节，而呼吸道感染也是导致糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。为了避免受凉感冒，糖尿病患者出门时要做好保暖措施，戴好帽子、口罩等，不要去人多拥挤的地方，家中注意通风换气，但室温不宜过低。日常生活中积极进行运动锻炼，提升机体免疫力、抵抗力和抗寒能力。流感是糖尿病患者最常见的呼吸道感染。每年接种流感疫苗是全球公认的预防流感最有效方式，可显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。老年糖尿病患者接种流感疫苗可有效降低重病发病率、致残率、住院率、ICU住院率、保健费用和死亡率等。《秋冬季节老年糖尿病患者流感疫苗接种的中国专家建议》推荐[2]：老年糖尿病患者每年接种流感疫苗，建议在流感流行季来临前尽快完成接种。合理饮食：糖尿病患者应在医生指导下，合理分配饮食种类和数量，清淡饮食，少食多餐，保持高纤维饮食，以利于血糖的控制。适当运动：运动不仅有助于降低血糖、控制体重，也能够增强机体耐寒能力及免疫力。糖尿病患者冬季运动时应根据自身年龄和身体状况选择体育锻炼，如慢跑、太极拳、步行等，户外运动的时间最好选在早、晚饭后进行，建议餐后1小时左右开始，注意勿在空腹时运动，以免发生低血糖，雾霾天气或早晨气温较低时不宜室外活动，可在室内运动。足部保暖：病程较长的糖尿病患者往往合并下肢血管及神经病变，造成脚的末梢循环障碍和感觉迟钝，即使足部受伤也察觉不到，很容易发展为足坏疽。因此糖尿病人应特别注意足部保护，日常生活中选择宽松、舒适的袜子，做好跌伤预防措施，禁止手撕脚皮或者摩擦脚趾的方式止痒，避免皮肤损伤增加化脓性细菌感染、糖尿病足发生率，如果发现存在糖尿病足的疑似症状，需要积极采取规范性的治疗措施。皮肤护理：每日检查足部皮肤、脚趾、脚缝间和脚底有无破损，视力不好者，可以请家人帮忙。若发现有小的伤口时，应尽快到医院就诊，不要擅自处理，以免延误治疗时机，造成治疗困难或截肢。冬季皮肤干燥，使用甘油、润肤霜或护肤软膏涂搽足背、足跟、足侧面、足底，同时适当按摩足部，不要将其涂在足趾间或溃疡伤口上。严重的足跟皲裂、皮肤瘙痒或有脚癣者切忌抓挠，可以咨询医生，按医嘱用药。当出现皮肤温度色泽变化、动脉搏动异常、局部红肿热痛、趾甲变形时，足部病变可能已经发生，一定要尽早去专科医院就诊。防止烫伤：由于糖尿病患者多伴有周围神经病变，对温度不敏感，容易发生烫伤，严重者可导致足坏疽，因此，要尽量避免使用暖水袋、暖手宝等取暖。此外，老年病人每天用热水泡脚时，一定要先用手试水温，水温不要超过40℃，时问不宜超过30分钟，泡完要用柔软的干毛巾把脚轻轻擦干，特别是脚趾缝。勤测血糖、按时服药：糖尿病患者在天气骤冷时需要对自身血糖水平变化进行密切关注和定时监测，同时对降糖药物的用量进行相应的调整，避免病情出现加重的危险。糖尿病患者在冬天应按时遵医嘱服药，不可擅自减药或停药。平和心态：情绪激动除了能引起交感神经兴奋，导致血压升高之外，还会促进肝糖原分解，使血糖升高，加重病情，同时也会导致心脑血管局部痉挛，使局部血管供血不足，进而导致急性心脑血管事件的发生。所以糖尿病患者应学会控制情绪，保持心态平和。除了以上注意事项，糖尿病患者还必须关注以下症状，及时地识别，必要时寻求医生的帮助。低血糖：对于正在服用药物的糖尿病患者，只要测的血糖<3.9mmol/L就需要警惕低血糖。低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品，一旦发生低血糖，立即食用。糖尿病足：糖尿病足在寒冷、潮湿的环境下特别容易发病，冬天天冷，血管收缩，也会导致原有病变的加重。一些中老年人出现了行走一定距离后就腿沉、腿酸、腿痛、休息后有所缓解的症状，即间歇性跛行。还有人在夜间出现脚冷、脚痛等症状。许多人会把这些症状当成是“老寒腿”，或者以为是腰椎疾病所致。对于糖尿病人来说，却是极其危险的“糖尿病足”信号。酮症酸中毒：受寒冷天气的影响，冬季糖尿病患者易发生呼吸道和肠道感染等症状，引起血糖升高，中老年患者甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒的症状一般包括口干、尿频、恶心、口臭和呼吸困难等，一旦发现，应立即就医。

考核一列列，总结一篇篇，挑灯熬月夜，脖子又受累，头顶秃还谢，荷包空又瘪，相亲压力大，催生情又怯，福利有木有，红包谁来添，年会吃喝演，苦乐过大年。40岁的王女士正在给领导准备年终的发言材料，当上办公室主任的这几年，越到年底心越慌，各式各样的会议、考核、年报、总结、发言材料，让她每天加班到很晚。回到家，撇开一堆的家务活不说，还得抓孩子临近期末的复习。越来越疲惫的身躯和越来越清醒难入睡的夜，让她焦躁不安。“辞职”这个想法一直在她的脑海里打转。何小姐过了年马上就到30岁了，身边的同学、朋友几乎都已成家，甚至还有了可爱的宝宝。为了躲避家人的相亲安排，她只身一人来到了一个陌生的城市打拼，工作几年她却依然孑然一身。家里来电话让她年底务必带对象回去，何小姐感觉自己快要被逼疯了。28岁的小帅是公司的活跃分子，每年年终的年会活动领导都很放心交给他。今年公司业绩受影响，员工福利待遇差，有限的预算经费，繁忙的年终工作，同事们都不愿意配合他表演。他挨个地做同事的思想工作，亲自帮忙编排节目，亲身示范，忙忙碌碌，可同事只当他是巴结领导的跳梁小丑。年会前的氛围低到冰点，节目编排停滞不前，急得小帅还跟同事起了争执冲突。绍兴市第七人民医院心身障碍科的主任医师严伟良指出，职场人普遍存有焦虑情绪。事业出现自我认同偏差、个人生活遇到单身难题，都易引发情绪波动。年底工作总结、家庭聚会等，不良情绪容易集中爆发，如得不到有效及时的发泄和干预，还会引起自卑情绪及焦虑、抑郁。为此，严伟良医师还给出以下几点建议，帮助缓解年终焦虑。1、合理安排加班年底工作忙的时候，一定会出现加班的情况，一旦频繁加班，一定会导致人的身体以及精神出现很多负面影响，比如没有精神，以及对工作失去热情，甚至产生排斥感，所以说，一定要合理安排好自己的时间，不可过度熬夜加班。2、合理饮食对于每个人来说，一部分压力是可以通过饮食进行适当调整的，有些食物能够起到缓解压力的效果，比如说牛奶、牛肉、鸡蛋每天都要合理吃一些，搭配上一些新鲜蔬果，营养跟得上，身体就不会出现健康问题，压力自然会减少。3、适量运动生活中应有意识地培养自己多方面兴趣，如爬山、打球、看电影、下棋、游泳等等。适量运动，一方面可及时地调试放松自己，另一方面可有效地转移注意力，使个人的心态由工作中及时地转移到其他事物上，有利于消除工作的紧张和疲劳。4、改善周围环境在有限的条件中学会改善你的工作、生活环境，比如整理好办公桌，可以适当放点绿色盆栽，或者你喜欢的花束，抑或空气的清新。制定切合实际的追求目标，正确处理人际关系，这些改变虽然很微小，却能让一个人在忙碌之余感到一些惬意。5、注意休息关注睡眠质量，做到劳逸结合、脑力劳动和体力劳动结合。要学会“抽空”休息，比如可以提早完成一些计划内的工作，那么你就有几个小时甚至半天的休息时间，这样一来你可以睡个觉，或者散散步休闲一下，松弛有度，自然压力减轻。6、学会自我调适紧张以及充满压力的工作、生活很容易让人滋生孤立的无助感。这个时候就应该及时地放松自己，多跟朋友、家人聊天，或者听听音乐，参加各种体育活动，还可以适当宣泄内心情感。保持心理的平衡和宁静，提高抗干扰能力，养成开朗、乐观、大度等良好的性格，为人处事应该稳健，要有宽容、接纳、超脱的心胸。专家介绍：严伟良，精神心理科主任医师，现任心身障碍科一病区主任。1992年8月参加工作以来，一直从事精神心理科临床、教学、科研工作。曾赴上海精神卫生中心、台湾马偕医院进修学习。主持完成市级继续教育6项。主持、参与厅、市级科研8项。对睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、青少年情绪障碍、精神分裂症、老年性精神障碍等精神心理疾病诊治及咨询，有丰富的临床经验。出诊时间：周二上午精神心理科专家门诊周四上午精神心理科特需专家门诊预约电话：0575-85397901

当前新冠肺炎疫情形势严峻，为坚决阻断疫情传播渠道，科学精准有效防控疫情，切实保障人民群众生命安全和身体健康，越城区新增山阴路愿检尽检检测点。现就开展省外来越返越人员核酸检测有关事项通告如下：一、检测对象从省外中高风险地区所在市以外地区来越返越人员及12月18日起来自宁波市（除北仑区外）的人员，到越城区十里荷塘、山阴路愿检尽检检测点开展2次核酸检测，抵越第1天进行首次检测，第4天进行再次检测。二、新增检测地点山阴路474号（原浙江邮电职业技术学院内），鼓励愿检尽检人员自驾前往。三、检测时间山阴路愿检尽检检测点自1月6日起开放，检测时间为8:00-19:00。四、注意事项1．为了您和家人的健康，请携带身份证，全程规范佩戴口罩，保持一米以上距离，做好个人防疫措施，到愿检尽检核酸检测点后，服从现场工作人员安排，有序排队接受采样检测。检测结果除异常外，不点对点反馈，可自行在浙里办查询核酸检测结果。2．市民朋友如发现身边有符合检测条件的亲朋好友，请提醒其到对应的检测点开展检测越城区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室2022年1月5日

近日，台州、金华、杭州、绍兴等地检出阳性火龙果，购买进口水果要注意什么？怎样吃才安全？疾控中心专家为您详细讲解。进口水果怎么传播新冠病毒?目前境外多为高风险地区，疫情较为严重，由于病人（或无症状感染者）在劳动作业过程中污染了水果及外包装，病毒会浮在其上面。新冠病毒比较喜欢低温环境，越是温度低的情况，存活的时间越长，进入冬季以后，病毒带入国内风险增加。人的手或其他身体部位接触了被新冠病毒污染的水果或包装，然后再去摸口、眼、鼻而被感染。购买进口水果要注意什么？目前全省进口水果纳入“浙食链”管理，实行数字化追溯。市民如需购买进口水果，要去正规的超市、卖场、水果专营店选购，在消费时也可以使用手机扫一扫“浙食链”溯源码进行查询了解。可清楚查询产品的检验检疫、消毒记录、核酸检测等信息，关注水果产地、来源、进口检验检疫信息，不要采购来路不明的进口水果。挑选进口水果时，应佩戴口罩，戴上一次性手套或一次性塑料袋套住手进行挑选，尽量避免徒手接触食品表面。进口水果怎么处理更安全？进口水果买回家后首先用酒精或消毒湿巾对外包装喷洒或擦拭消毒，再根据水果特点选择清洗方式，可以用清水浸泡10到20分钟；也可选择市面上销售合格的水果清洁剂进行清洗，再用清水冲净。在清洗完毕以后，对用过的器具要进行消毒处理，最后一定要用清水冲洗干净。消毒清洗过程中要做好戴口罩、戴一次性手套等防护措施，清洗完成后要洗净双手。开展日常健康监测接触进口冷链食品或者进口水果后如出现发热、咳嗽、腹泻、乏力等症状，请做好个人防护，及时到全市医疗机构发热门诊进行排查和诊疗，就医途中避免乘坐公共交通工具，主动告知旅居史、接触史、食用进口冷链食品或进口水果史，积极配合疫情防控工作，不隐瞒、不松懈；如果有担忧也可去医院做一次核酸检测。我们在日常生活中要勤洗手、常通风、不聚集，保持安全社交距离，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡，使用公筷公勺，养成良好的卫生习惯。

一、农贸市场1.市场经营户、工作人员按要求落实三天一次核酸检测，经营期间全程佩戴口罩；2.消费者主动配合测温，查验健康码，购买商品时与他人保持1米以上间距，推荐采用非接触扫码付费；3.“守小门”管理做到测温、亮码、戴口罩“三到位”，做好登记引导，对黄码红码人员严格按规定程序处置；4.做好场地保洁通风消毒工作，场内重点区域和高频接触物体增加消杀次数，对市场外环境每周采集20个样本；5.冷链食品“三证一码”齐全，货证相符。来源不明的食品，不得销售。全面禁止销售野生动物和活禽交易。二、学校、培训机构1.非本校（机构）人员不得进入，对必须进入的，从严落实预约审批；2.非本校（机构）人员经审批同意进入的，逐一严格查验健康码、行程码、核酸检测记录、疫苗接种记录，并测量体温正常后，方可进入；3.非本校（机构）人员进入学校（机构）期间，须全程佩戴口罩；4.有省外旅居史的人员须凭48小时内核酸阴性证明进校；5.接受属地健康管理期间的人员一律不得进校，本校（机构）师生员工结束属地健康管理后，凭属地健康证明返校（机构）；6.严控冷链食品进校（机构），涉及学校（机构）生活、安全必需物资进校（机构），须设置硬隔通道快进快出，落实人、物、环境同防。三、商场、超市1.顾客在进入营业场所之前要自觉佩戴口罩，主动配合“扫码+测温”进入；2.加强营业场所通风换气促进空气流通；3.卫生间要配备足够的洗手液（或肥皂），保证供水设施正常工作；4.保持环境整洁，对经常接触的公共用品和设施加强清洁消毒；5.顾客在购买进口冷链食品时要通过扫描浙冷链，确认进口冷链来源，并注意查看检验检疫等合格证明，同时配合商家做好购买登记；6.顾客排队付款结账时自觉遵守“一米线”，保持安全距离。四、酒店餐馆1.顾客在进入营业场所之前要自觉佩戴口罩，主动配合“亮码+测温”进入；2.加强营业场所通风换气促进空气流通；3.保持环境整洁，对经常接触的公共用品和设施加强清洁消毒；4.卫生间要配备足够的洗手液（或肥皂），保证供水设施正常工作；5.堂食人员控制在50%以内，提倡分餐制，提供一人一公筷、一人一公勺；6.顾客排队付款结账时自觉遵守“一米线”，保持安全距离。五、宾馆民宿1.顾客在进入营业场所之前要自觉佩戴口罩，主动配合“扫码+测温”进入；2.加强营业场所通风换气促进空气流通；3.保持环境整洁，对经常接触的公共用品和设施加强清洁消毒；4.卫生间要配备足够的洗手液（或肥皂），保证供水设施正常工作；5.顾客排队付款结账时自觉遵守“一米线”，保持安全距离。六、理发店、美容院1.顾客在进入营业场所之前要自觉佩戴口罩，主动配合“扫码+测温”进入；2.加强营业场所通风换气促进空气流通；3.对经常接触的公共用品、设施和工具加强清洁消毒；4.保持顾客等候区域环境整洁，卫生间要配备足够的洗手液（或肥皂），保证供水设施正常工作；5.顾客排队付款结账时自觉遵守“一米线”，保持安全距离。七、文化旅游休闲娱乐场所1.严格落实佩戴口罩、测量体温、核验健康码和行程码、实名登记等措施；除就餐外，室内场所须全程规范佩戴口罩；2.全市各级图书馆、博物馆、文化馆、影剧院、网吧、KTV、景区、体育馆、健身房、棋牌室、桌游室、麻将馆等文化旅游休闲娱乐场所实行限流、预约措施，接待人数不超过核定人数的50％；3.保持安全距离，参观游览时不扎堆、不聚集，做好个人防护；就餐倡导隔位就坐，使用“公勺公筷”鼓励使用在线支付，尽量减少直接接触；4.14天内有中高风险旅居史或健康码异常人员禁止进入，行程码带星号人员须提供48小时内核酸检测阴性证明；5.加强消毒清洁。合理安排对公共区域的消毒频次，每天对公共设施设备及高频接触的物体表面进行定时清洁消毒，并做好记录。供顾客使用的公共用品用具应严格做到“一客一用一消毒”。合理设置“已消毒”公示牌。保持场所内清洁卫生，产生的垃圾做到“日产日清”，公共区域配备充足的洗手液、手消毒剂等消毒防护用品；6.确保有效通风换气。首选自然通风，如使用集中空调，开启前检查设备是否正常，新风口和排风口是否保持一定距离；运行过程中以最大新风量运行，定期对送风口等设备和部件进行清洗、消毒或更换；7.密闭场所工作人员每7天开展一次核酸检测。八、看守所、拘留所1.根据行业主管部门要求，看守所、拘留所按照“疫情防控高于社会面”总体要求，组织开展日常疫情防控工作；2.在常态化疫情防控下，因工作需要，须进入监所大院开展相关事务办理的，须积极配合工作人员，在进行测温、出示健康码和行程码、查验疫苗接种情况、登记并承诺近14天内无中高风险地区旅居史后，方可进入监所大院。无关人员不得进入看守所、拘留所大院；3.看守所、拘留所大院内全域纳入视频监控范围，并接受行业主管部门的实时监督，请入所办事人员全程规范佩戴口罩，不得擅自移动、破坏相关防疫设施；4.监所工作人员及全体被监管人员定期开展核酸检测和环境监测和疫苗接种工作；5.在发生本土疫情或国内疫情出现一定规模散发时，根据行业主管部门的统一部署，看守所、拘留所将实行全封闭管理。按照严重程度，视情采取停止送钱送物、快递入所、家属会见、律师面对面会见等入所性事务办理，或要求提供48小时内的核酸检测报告等紧急措施或相关要求；6.按照规范要求开展通风消毒工作。九、强制隔离戒毒场所1.场所停止面对面的亲情探访，实施远程视频探访，戒毒人员家属可向属地司法所提出远程视频探访申请；2.禁止外来人员、外来车辆进入所区，确需进入场所的，要严格按照审批程序办理；3.非本所工作人员经审批同意进入的，逐一严格查验健康码、行程码、核酸检测记录、疫苗接种记录，并测量体温正常后，方可进入；4.进入所区的物品一律经过严格的静置消杀；5.寄到所内的快递一律不得进入管理区，除上级文件等重要机要信息须经严格的静置消杀，并按规定时间段领取；6.七天内有省外旅居史的，十四天内到过中高风险区所在地市，禁止入内。十、宗教活动场所1.宗教活动场所根据实际情况执行预约、限流、错峰机制等措施，避免出现拥挤，人数不超过场所容纳规模50%；2.严格落实测温、查验健康码和行程码、戴口罩、隔座等常规防控措施，行程码带星号人员需提供48小时内核酸检测阴性证明方可入内；3.按照“非必要不举办，谁举办谁负责”的原则，严格控制聚集性活动频次、规模和参加人员范围。暂停非通常宗教活动和大型宗教活动举办，不举办迎新、敬香、撞钟等聚集性祈福活动；4.宗教场所根据实际情况按要求开展环境消杀工作；5.民间信仰活动场所参照宗教活动场所执行，未能达到防疫要求的民间信仰活动场所暂停开放。十一、养老福利机构1.养老机构（含提供全托服务的镇街级居家养老中心）严格采取预约的方式进行入院探视，探视者需出示健康码、行程码，检测体温，做好入院登记等工作。2.养老机构探视人员入院探视时，需佩戴口罩，在探视室探视，健康码异常的禁止入内，行程码带星号人员需提供48小时内核酸检测阴性证明方可入内。3.儿童福利机构继续暂停社会志愿活动和外来人员入院，同时严把食品安全关，暂停匿名寄达物资的接收和入院。4.严格按照规范要求开展通风消毒工作。十二、车站、码头1.乘客进站须佩戴口罩，配合测量体温，查验健康码，火车站及省际长途客运站应在进口处同时查验行程码；2.火车站及省际长途客运站乘客出站应配合测量体温，查验健康码、行程码；3.本市有中高风险地区时，通过火车站及省际长途客运站出省乘客需持48小时内核酸阴性检测证明；4.严格按照行业规范要求开展消毒工作。十三、公共汽车、出租车、网约车驾驶员营运过程中应佩戴口罩，乘客上车时应佩戴口罩，并主动出示健康码。十四、轨道交通乘客进站须佩戴口罩，配合测量体温，查验健康码。十五、殡葬服务场所1.治丧人员务必全程佩戴口罩，配合做好测温、亮码（含疫苗接种记录的健康码+14天行程码）等防疫措施。保持安全距离，不聚集。有21天内中高风险地区行程史、在健康管理监测期间或有感冒、发热、咳嗽等症状的人员不得来馆治丧；2.进入营业厅、火化间等密闭空间，每户人数不得超过3人。未接种疫苗人员不得进入；3.殡葬服务场所禁止一切民俗宗教活动，禁止道士、僧侣、教徒、乐队等到殡葬服务场所开展道场、法事、安息礼拜等民俗宗教活动。十六、福彩销售场所1.全市福彩投注站销售期间要求必须严格落实佩戴口罩、测温验码、消毒消杀，保持距离等防控措施，倡导彩民随买随走、严防聚集；2.对于福彩中心办公场所、各工作站禁止非必要人员进出，且进出必须佩戴口罩、测温及出示健康码。对中心直营店进出人员严格把控，不佩戴口罩人员不得进店，14天内有中高风险地区旅居史人员和处于健康观察期间人员不得入内；3.对于户外销售展示柜每日至少开展2次消杀。十七、工地1.工地全面实施封闭管理，除从业人员、检查人员外，其他无关人员一律禁止进入。建立返回工地“预约”制度，出差、休假、新进人员进入工地之前需提前征求防疫领导小组同意，做好准备工作。省内外中高风险地区来绍返绍人员进场前，除正常查验程序外，应重点核验是否按照要求执行核酸检测等健康监测管理措施；未落实防控措施的，应立即向属地街道和主管部门报告；2.工地集中居住人员应按照“非必要不外出”的原则，尽量减少不必要的外出活动；3.工地出入口须设置查验通道，并安排专人严格管理，人员进场前严格执行戴口罩、信息登记、测温并查验健康码、行程码和疫苗接种信息；4.严格落实人员实名制管理，所有工地人员须同步实行实名制考勤，严禁瞒报漏报谎报。建立人员名册，登记家庭住址，联系方式，提前掌握人员动向，建立每天“摸排”制度；5.加强工地公共场所疫情防控，对食堂、宿舍、会议室等公共场所实行每日消毒和通风处理，并建立台账；严格公共场所佩戴口罩制度，实行分餐制度，保持就餐间距；6.智慧快速路、市政道路等线性工程，应重点管控食堂、宿舍区、办公区等集聚场所的人员进出；7.按要求设立临时隔离点，特殊人员做到第一时间隔离并向属地政府报告；8.要配备足够的防疫物资，落实值班值守制度，接到防疫相关要求或遇到突发情况要立即传达、上报。十八、医疗机构1.进入医疗机构必须全程规范佩戴口罩，配合做好测温，主动出示健康码和行程码；2.体温超过37.3℃，或具有干咳、乏力、嗅觉味觉减退等新冠肺炎相关表现的患者，需主动告知，并直接前往发热门诊就诊；3.近期有国内中高风险地区旅居史或接触史，需主动告知，并配合完成流行病学史调查和相关处置措施；4.发热门诊所有患者必须进行核酸检测，检测结果回报前必须在发热门诊留观；5.住院患者提供48小时内核酸检测阴性证明。住院病区实行24小时封闭管理，原则上不陪护，确需陪护的，需要固定1名陪护人员，进入病区后不得随意进出病区。住院患者每周监测新冠病毒核酸；6.住院患者谢绝探视，提倡电话、短信、视频探视。十九、零售药店1.在营业时间开展测温、验码（健康码、行程码）、戴口罩等防控工作，不符合要求的顾客不得入内；2.进门需查看顾客疫苗接种情况，引导未接种人员进行接种登记；3.暂停线上销售退热、止咳、抗菌素、抗病毒等“四大类”药品；线下实名登记销售退热、止咳、抗菌素、抗病毒等“四大类”药品；4.在经营场所张贴异常人员处置流程图，工作人员熟悉处置流程，并按流程处置异常人员；5.每日开展营业场所消杀，并做好记录；6.工作人员工作期间规范佩戴口罩，每日开展体温监测，做好记录。二十、银行、保险等金融机构1.充分利用各金融机构网站、手机APP等途径，引导客户在线上完成各类交易，避免营业场所人员集聚；2.对进入营业场所的人员，严格落实“测温，查验健康码、行程码，戴口罩”等常规防控措施；3.对非绿码人员禁止进入营业场所，引导其向所在地社区报备；对行程码带星人员，查验48小时内核酸证明并登记个人信息后方可入内；4.控制每日进入营业场所的客户数量，营业场所内部、门口测温查验区等严格落实“一米线”要求；5.营业场所严格落实清洁消毒制度，对营业场所内部、自助机具等定期进行消毒，并做好消毒登记；6.未能达到防疫要求的、“守小门”督查暗访连续两次不合格的，暂停营业。二十一、行政服务窗口单位1.倡导企业群众“网上办”“掌上办”“邮寄办”；2.确需现场办理的，要求办事人员戴好口罩，随带身份证，出示健康码，行程码，并测温登记；3.排队等候时，要服从现场工作人员管理，严格遵守“一米线”，避免人员聚集；4.严格落实消杀工作，大厅及办公场所实行“一日三消”措施；5.做好工作人员个人防护。勤洗手、勤通风、少聚集、使用公筷公勺等良好卫生习惯，做好自我及家人的健康监测，出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等不适症状时，应立即报备，并就近前往医疗机构就诊，期间避免乘坐公共交通工具。

温馨提醒：通过抗疫一线的反复观察，发现一些细节没有得到大家重视，存在现场交叉感染安全隐患。建议大家做好以下几点：1.前面人员刚测完，不要急着坐上去，更不能立刻取下口罩，保持安全距离，等医生封装好上一个测体、完成手消毒、拿出新棉签后，再迅速上前坐好；2.在医生把棉签伸过来的时候再迅速脱下口罩，张大嘴巴，憋住不要呼吸，配合医生取样后，立刻戴回口罩；3.绝对不要测完后不戴回口罩，马上在旁边的垃圾桶吐痰，多人这么做必然造成细菌滋长和潜在病毒传播。事实上医用棉签干净无菌，测后产生口水很正常，直接吞咽下去即可。

集中隔离哪些人需要被集中隔离？①确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者及其密接的密接；②入境人员；③中高风险地区人员；④其他根据防控工作需要“应隔尽隔”人员。集中隔离人员如何管控？①一般是在指定场所（如隔离酒店）接受集中隔离管理；②所有观察对象在观察期间不允许与其他观察对象接触，原则上不允许离开隔离房间；③按照防疫要求每日早、晚进行体温和健康状况监测，定期采集核酸，并做好房间的日常消毒。居家健康观察哪些人执行居家健康观察？居家健康观察又称居家隔离，主要针对密切接触者和密接的密接中特殊人群、实施“14+7”的入境人员、出院后的患者和解除隔离后的无症状感染者，以及其他经专业人员评估无法进行集中医学观察的人员。居家健康观察有哪些要求？①居家健康观察期间赋黄码；②非必要不外出，如因特殊情况需外出的，要提前向所在村（社区）报告，获经批准同意后方可外出。外出时需全程规范佩戴口罩，不得乘坐公共交通工具。不得参加会议、会展、旅游、聚餐等聚集性活动，不得进入学校、养老院、福利院等特定机构，不得进入影剧院、歌舞厅、浴室、网吧等室内密闭公共场所，不得开展线下教学、培训等活动；③须配合做好核酸采样和健康监测；④居家健康观察期间应单独一室居住，居室要通风良好并具备单独卫生间；⑤观察对象和家人均须规范佩戴口罩，避免近距离接触，并做好居室通风和日常消毒工作；⑥一旦出现发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、嗅觉和味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状，应立即向社区报告。日常健康监测日常健康监测是什么？是指在乡镇（街道）、村（居）民委员会的指导下进行一种自我健康管理，定期报备健康监测。日常健康监测有哪些要求？①对实施日常健康监测人员赋绿码；②监测期间原则上不限制外出，但不得乘坐公共交通工具，不参加会议、会展、旅游、聚餐等聚集性活动，不进入学校、托育机构、养老院、福利院等特定机构、不进入影剧院、歌舞厅、浴室、网吧等室内密闭场所，不开展线下教学、培训等活动；③外出时须全程规范佩戴口罩，切实保持安全社交距离，原则上在结束日常健康监测前不离开所在县（市、区）；④一旦出现发热、咳嗽、腹泻等异常症状的应及时赴定点医院发热门诊就医并向所在村（社区、居委会）、单位等报告。每个人都是自己健康的第一责任人请市民朋友始终绷紧疫情防控这根弦积极配合政府的各项疫情防控措施并做好疫情常态化防控及个人防护

小磊是一名初中二年级的学生，三个多月来因在家上网课作业完成得慢，经常被其父母催促。小磊说他有很多的作业都不会做，自己也觉得着急，但又担心被他的父母批评，所以每次做作业的时候都要反复思考，直到想出答案为止，有的时候做一道题甚至就要花上近1个小时的时间。父母见状，催促得更加频繁，而小磊自己也变得更加紧张。慢慢地，小磊又出现了一些奇怪的行为，比如叠被子一定要叠得很整齐才行，洗手或洗水果时一定要反复冲水，洗得很干净才行。为此，小磊经常在一天内要花数小时呆在厕所或厨房里洗东西，他自己也感觉很痛苦，但就是控制不住自己的行为。家里人也感受到小磊明显的异常行为，于是把他带去了医院就诊。经过医生的检查和诊断，考虑小磊得了强迫症。什么是强迫症？强迫症主要表现是反复出现的想法或行为，即强迫思维和强迫行为。常见的强迫思维包括反复怀疑、回忆、穷思竭虑等。在这种强迫思维的影响下，患者持续处在过度的紧张、担心和恐惧中，感觉惶惶不安，这是我们常说的焦虑情绪。正常人也会出现焦虑情绪，但是强迫症患者的焦虑程度十分严重，为了消除焦虑，应对方法也显得过度，由此产生强迫行为。常见的强迫行为是反复检查、确认、清洗、回忆、计数等。强迫症表现可能各种各样，但“重复”和“纠缠”是其核心特征，重复是患者花费了大量的时间和精力；纠缠是患者自己觉得没有必要，但又控制不住，异常痛苦，这种心理冲突非常尖锐和强烈，常人难以体会。为什么会得强迫症？强迫症的病因比较复杂，包括生物学因素和环境心理因素。从生物学来看，某些个体存在遗传上的易感性，基因的异常表达导致相关的化学递质失衡（主要是5-羟色胺、多巴胺以及谷氨酸系统等），随之相关脑区结构和功能受损，个体的认知和情绪调节出现异常，在此基础上，如果个体性格上有一些强迫的特质，比如追求完美、认真严谨、敏感要强、责任感强、道德标准高等，成长过程中又遭受到童年创伤、养育中被过度控制或忽视、生活压力大等等，强迫症容易形成。强迫症该如何治疗？强迫症常见的治疗包括心理治疗和药物治疗，一般建议两者结合治疗，不同治疗阶段有所侧重。药物治疗帮助患者更快地调节神经递质，修复大脑结构和功能，改善强迫症状和减轻痛苦。药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），包括舍曲林、氟西汀、氟伏沙明及帕罗西汀等。如果一种药物有效，应当维持该药物至少1-2年，停药需在医生指导下逐渐减量至停用。心理治疗帮助患者认识和学会应对强迫，学会改善思维、管理情绪及采取有效行为面对生活，并进一步整合力量、完善人格。总之强迫症是一种常见的精神心理疾病，并不可怕，患者要树立坚定的信念，在专业医师的帮助下，接受规范的药物和心理治疗，完全可以减轻症状，突出重围，回归正常工作和学习，去尽情拥抱幸福美好的生活。测测你是否也有强迫症？1、头脑中总有不必要的想法或字句盘旋；2、忘性大；3、担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正；4、感到难以完成任务；5、做事必须做得很慢以保证做得正确；6、做事必须反复检查；7、难以作出决定；8、反复想些无意义的事；9、注意力不能集中；10、必须反复洗手，点数目；11、反复做毫无意义的仪式动作；12、常怀疑被污染；13、总担心亲人，做无意义的联想；14、出现不可控制的对立思维、观念。评分方法：根据你最近两周情况给上面各条目打分，评分标准分为5级：没有症状为0分；症状很轻为1分；症状中等为2分；症状偏重为3分；症状严重为4分。再将各条目的分值相加，根据我国正常值标准，总分若超过20分，应考虑有强迫症的可能。院级重点学科——儿童青少年精神医学学科：学科带头人：董莹盈，副院长、精神心理科主任医师，儿童青少年精神医学学科系本院首批院级重点学科之一，现有高级卫技人员5人，中级4人，初级3人，其中硕士研究生5人，本科7人。目前开设一个病区，开放床位45张。学科成员由精神科医生、精神科护士、心理治疗师及心理咨询师组成。临床诊治范围包括儿童青少年情绪障碍（如抑郁障碍、双相情感障碍等）、儿童青少年行为障碍（如注意缺陷与多动障碍、抽动障碍等）、儿童青少年心理发育障碍（如孤独症/自闭症、精神发育迟滞伴发精神障碍等），同时还对儿童青少年厌学、手机过度使用、自伤等问题有着丰富的临床经验。目前除药物治疗外，还开展改良电休克治疗（MECT）、重复经颅磁刺激术（rTMS）、各种形式个体及团体心理治疗、心理测验等技术。临床工作以外，本学科成员还积极参与科研教学工作。近三年来，已主持完成厅市级课题2项，在研厅级项目1项，学科成员以第一作者已发表SCI论文1篇，参与发表SCI论文2篇，中华级2篇，二级杂志10余篇。举办市级继教4项，参与国家级及省级继教项目多项。多名学科成员在浙江省医学会、浙江省医师协会、绍兴市医学会及绍兴市中西医结合学会等各类学会组织任职。

随着人们生活水平的提高，海鲜等嘌呤类食物进食增多，高尿酸引起的痛风症状，已经使公众对尿酸的认知“黑化”，其实尿酸对于人体是有一定积极作用的。它是一种抗氧化剂，有抗氧化清除体内自由基、抗DNA损伤等作用，而我们比较熟知的，就是它对神经系统的保护作用。孙大妈既往有高血压和糖尿病病史，一年多以来反复感到头晕、头痛，晚上还失眠睡不着觉，最近10多天以来她觉得头晕更明显了，于是来医院以“头晕待查”就诊。医生给她做了一些实验室检查，发现她除了蛋白稍低、血糖稍高、低尿酸，无其他明显异常。医生发现，孙大妈的尿酸检测值<10umol/L，经实验室复查，在排除了检测前底物消耗及血清其他物质干扰的可能性，一般情况下，尿酸<100umol/L就很少，<50umol/L是偶发，而<10umol/L则是罕见了。是什么原因导致孙大妈血清中尿酸如此之低？她的头晕症状又是否跟低尿酸有关？什么是尿酸？尿酸是人体嘌呤分解代谢的终产物，人体尿酸总量为0.9～1.6g，每日约更新60%，通常尿酸浓度高于430umol/L为高尿酸血症，低于120umol/L时为低尿酸血症。为何会导致尿酸减少？尿酸减少常见于合成受阻（如先天性遗传性疾病,以及重症肝病或使用黄嘌呤氧化酶抑制剂-别嘌呤醇药物）和排泄增加（如肾性低尿酸血症、某些药物的使用而继发、特发性可见家族性发病或常染色体隐性遗传等）根据孙大妈的临床症状及她的用药史，医生推测她很有可能是黄嘌呤尿症。孙大妈“反复头晕头痛伴失眠”，存在一定的精神症状，而部分研究表明，尿酸作为一种抗氧化剂，对神经存在一定的保护作用。后续临床上对孙大妈进行了对症处理，她的症状得到明显的缓解。目前，临床上对低尿酸血症并未引起足够的重视，可能与目前低尿酸血症诊断标准认知不足有关，且低尿酸血症相关并发症发生率较低，但尿酸偏低对临床诊疗工作仍然有重要的指导意义，甚至有研究发现，尿酸可减缓帕金森病的进展，尿酸偏低会增加老年痴呆的发病机率。院级重点学科介绍——实验诊断学学科带头人：凌迎春检验科主任、副主任技师团队现有工作人员14名，其中高级职称3名，中级职称7名，本科学历达93%，研究生1名，是一个组织机构健全、人才结构趋于合理的高学历、高素质的学术团队。团队围绕医院发展战略，以细胞生物学、蛋白组学、转录组学、代谢组学、遗传诊断学、分子诊断学及多组学组合分析为研究基础，系统性研究与精神疾病相关的生物学检测标志物，进一步提升学科优势。学科下设5个专业组（临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床基础检验、临床分子生物学），并建有HIV初筛实验室和分子诊断实验室、自身免疫病实验室、院内感染实验室等亚专业独立实验室，各亚专业发展相对均衡，均有较高水平的专业技术队伍。团队以服务临床和患者为宗旨，不断提升临床医疗检验效率与质量，积极展现良好的职业形象和精神风貌。目前，学科在阿尔兹海默病（AD）相关分子机制研究、病原微生物分子与质谱技术应用研究、精神分裂症治疗药物基因检测等领域有一定的研究成果。近三年，团队申报省、市级课题6个，已立项2个，开展省、市级继教项目多个，发表论文10余篇。

人口老龄化已成为当前我国面临的热点问题之一。根据国家统计局第七次全国人口普查数据显示，截至2020年底，我国65岁及以上人口为1.9064亿，占总人口的13.50%，是全球老年人口最多的国家。都说“千金难买老来瘦”，可老年人瘦的不一定是脂肪，还有可能是肌肉。随着我国老龄化进程的逐年加剧，肌少症越来越受到关注。肌少症起病隐匿，但却会引起机体功能障碍，增加老年人跌倒、失能和死亡的风险，严重损害老年人的生活质量和健康，给我国医疗系统及社会造成沉重的负担。因此，肌少症将是未来我国老年人面临的重大健康问题。什么是肌少症？肌肉减少症，简称肌少症，是指与年龄相关的肌肉质量减少，同时还存在肌肉力量和/或躯体功能下降。肌少症患病率较高、进展隐匿、渐行性加重、不良预后严重。研究发现，70岁以上的老年人肌少症患病率约为20%，而80岁以上的老年人可高达50%。年龄越大，肌少症患病率越高，伴随的疾病也越严重。肌肉萎缩、肌力下降是老年人失能的重要原因，也是许多老年人容易跌倒的根源。因此，“存钱不如存肌肉”，可在年轻时通过加强营养和运动锻炼等方法提高肌肉和骨骼的峰值。肌少症有什么危害？肌少症使老年人的活动能力下降，坐立、行走、举物、登高等日常活动完成困难，逐步发展出现步履蹒跚、下床困难、不能直立等。因肌少症常与骨质疏松并存，致使老年人易于跌倒和骨折，继而发生失能、死亡等。肌少症易引起营养不良和机体免疫力下降。骨骼肌是人体最主要的运动器官、最大的蛋白质储存库和重要的葡萄糖代谢器官。当骨骼肌减少时，易出现营养不良和免疫系统损害，引起内分泌代谢异常，增加老年人患流感、肺炎、肿瘤等的风险。肌少症与慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肿瘤、心力衰竭等慢性临床疾病的不良预后显著相关。肌少症的高发人群有哪些？●长期蛋白质摄入不足者或营养不良者；●哮喘、慢性支气管炎、肿瘤、心肾功能衰竭等慢性消耗性疾病；●免疫风湿疾病患者，骨质疏松人群；●神经系统或骨关节系统的疾病导致活动减少，以致肌肉废用而萎缩；●长期卧床、制动或缺乏运动者；●合并抑郁状态或认知障碍者；●走路缓慢、近期出现跌倒者；●无明显原因体重下降者。肌少症的临床表现有哪些？●走路缓慢、活动障碍：比如走路没劲儿；●握力下降：比如毛巾拧不干，瓶盖拧不开等；●虚弱、疲乏：比如总感觉累，容易跌倒、骨折；●可能伴发相关并发症：比如压疮、肺炎、心血管疾病等。如何早期发现肌少症？老年人可从症状及采用“指环测试”“小腿围测量”等方法进行肌少症的自我初筛。｜症状筛查｜●自觉体力下降，明显力不从心，出现活动困难；●反复跌倒；●无明显原因的体重下降；●步速变慢；●糖尿病、慢性心衰、慢性阻塞性肺病、慢性肾病、关节炎和肿瘤等其他慢性疾病。｜“指环测试”方法筛查｜用双手食指和拇指围成圈，套非优势小腿最粗的部位。如果小腿腿围和圈一样大，或更小，说明有患肌少症的风险。｜小腿围测量｜测量方法为使用非弹性带测量双侧小腿的最大周径，可以作为肌肉质量的替代指标。AWGS2019建议筛查肌少症小腿围界值为：男性<34cm，女性<33cm。诊断肌少症的金标准是CT、MRI如何预防和治疗肌少症？目前，治疗肌少症还没有一线药物。治疗首选方案是营养干预和运动干预。有研究表明，抗阻运动同时补充蛋白质和维生素D是改善老年肌少症的有效措施。●保证蛋白质摄入：目前专家推荐65岁以上老年人蛋白质基本摄入量为1.0-1.5g/（kg.d），以优质蛋白质为主，包括植物蛋白（大豆及其制品，如豆腐、腐竹、豆浆、豆干等）和动物蛋白（牛奶、鸡蛋、禽肉、猪牛羊肉、鱼虾等）。很多人会担心心血管疾病、糖尿病等慢性病，所以年纪大了都会开始控制饮食，但其实肌少症会导致失能、死亡，而这正是缺乏营养造成的。如果是牙口不好的问题，可以把肉剪得小块一点，而像高龄老人、吞咽不好的人，可以喝蛋白粉来补充蛋白质；如果老年人存在食欲下降和消化吸收能力下降，可考虑营养补充剂如乳清蛋白。此外，适当补充维生素D可以改善肌肉的含量和功能。●规律运动：运动是维持骨骼肌质量及功能的有效方法。老年人运动方式因人而异，应采取有氧运动和肌肉训练相结合的方法，达到增加肌肉含量、肌肉力量，改善运动和平衡能力，进而减少骨折的目的。目前推荐规律的有氧运动及抗阻运动，包括快走、慢跑、游泳、坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等。建议每周≥3次，每次20-30分钟。同时应注意减少静坐/卧，增加日常身体活动量。对于糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病的老年人，则需在医生的指导下，制定合理的锻炼计划。老年人运动干预的选择需在遵循安全、有效的原则下，肌肉训练与康复运动相结合，避免骨折等并发症的发生。总之，我们需要正确认识肌少症，早期发现高危人群，积极采取干预措施，并通过合理的营养管理、运动训练、健康教育等个体化综合管理，有效防止老年人衰弱、跌倒、骨折的发生，保持和改善老年人的活动能力，进一步提高老年人群的生活质量。专家介绍官莉莉，内分泌科主任医师，现任医院院长，中国中西医结合学会内分泌学专委会、营养学专业委员会委员、中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会糖尿病视网膜病变学组委员、浙江省中西医结合学会糖尿病专业委员会常务委员、浙江省医学会老年医学分会、罕见病分会委员、浙江省医师协会内分泌科分会委员等。擅长诊治：糖尿病，垂体、甲状腺及肾上腺疾病，肥胖症、痛风症等多种内分泌代谢性疾病。出诊时间：周二上午内分泌科专家门诊预约电话：0575-85397901

案例一:18岁的高三学生小朱平时成绩优秀，担任班级学生干部，做事认真负责，跟同学也能融洽相处，是老师眼中的好学生，父母眼中的好孩子。可是近半年来，这个好孩子却性情大变，变得不爱跟人交流，经常一个人自言自语，把自己关在家里。焦急担心的父母陪着孩子，走进了诊室，小朱一直低着头不愿说话，面对医生的询问，也只是点点头或摇摇头。小朱妈妈说近半年来小朱像变了个人，变得不爱说话，胆子也很小，经常说学校里同学要来捉弄他，晚上不敢一个人睡觉，有时候行为也显得奇怪，吃饭的时候会突然哭起来，说自己心里有个声音在诅咒他的亲人。案例二：22岁的小傅在父亲的陪伴下来到诊室，见到医生就说：“医生，你好，你赶紧跟我走，我的血液DNA已经进行了实验，马上就要生化危机了，中国人马上都要被冻死了……”家属跟在身后，无奈地摇摇头。一周前，小傅和人吵架后，开始出现自言自语现象，称有女孩子在跟他说话，要跟他处对象，自己内心的想法别人都能知道，他神情紧张，不敢外出，觉得家外面有很多的监控在控制着自己，行为异常，反复开关电灯，把卫生纸放进抽水马桶里等。经过详细的精神检查，上述两个案例都是属于“精神分裂症”的典型表现。精神分裂症是一种慢性的、严重的精神障碍，包括个人的感知觉、情感与行为的异常，严重者难以进行正常的社交。该病病期多漫长，约一半的患者因为精神的残疾状态，给自身、家庭、周围带来不同程度的影响。那么这样的重性精神疾病，进行早期干预就显得十分重要。什么是精神分裂症前驱期？精神分裂症通常起病于青少年或成年早期，不少患者在精神疾病发作之前的数周至数年时间里就已经出现有精神和行为异常，如认知、情绪、感知觉、交流、动机和睡眠等障碍。部分患者还会发生性格改变，出现类神经官能症症状等。这段时期具有症状不稳定、无特异性等特点，被称为精神分裂症前驱期。精神分裂症前驱期的干预方法目前针对精神分裂症前驱期的干预方法主要有心理干预和药物治疗。心理干预目前主要采用认知行为疗法，能阻断或者至少能延迟精神分裂症的发作且基本无副作用，因此心理干预特别是认知行为疗法被相关指南推荐为首选。针对心理干预无效的患者或者精神症状较为明显时，建议可采用小剂量的抗精神病药物治疗，但是需要考虑药物的副作用。如前驱期未能发现干预，发展成精神分裂症，仍然是需要早期干预的。如何早期识别出精神分裂症？我们列举了精神分裂症的一些常见表现：1.能到别人听不到的声音、看到别人看不到的东西。2.有多疑或者怪异的想法。3.不能解释的异常行为或者动作。4.生活、学习或工作能力明显不如以前。5.变得孤僻离群，不和家人朋友接触。6.无明显诱因的焦虑、易激惹或抑郁情绪。7.无明显诱因的失眠。精神分裂症是一种可被治疗的疾病，早发现、早干预对患者的预后非常重要，因此家属发现患者出现精神异常时，要尽快将患者送到专业的精神专科医生处进行评估和治疗。特色亚专科精神疾病早期干预门诊诊治方向：对患者明显的精神障碍前所出现的早期前驱症状，如性格改变、神经症症状、情感改变等进行干预。出诊地点：门诊二楼亚专科专家门诊诊区预约电话：0575-85397901专家介绍陈军良，精神心理科副主任医师、心理治疗师、精神医学司法鉴定人，本科学历，毕业于温州医学院。现任精神科五病区主任、浙江省医学会老年精神障碍分会委员、绍兴市康复医学会理事、绍兴市中西医结合学会精神疾病专委会委员等。从事精神、心理科临床工作10余年，曾参加“浙江精神医学研修班”和“浙江大学研究生课程进修班”学习，主持厅级科研1项，参与市级及以上科研8项，多次在专业杂志上发表学术论文。擅长诊治：精神分裂症、双相情感障碍、睡眠障碍等。出诊时间：周四下午蒋荣泉，精神心理科副主任医师，本科学历，毕业于温州医学院。自1985年参加工作以来，一直在绍兴市第七人民医院从事精神心理科临床工作。擅长诊治：精神疾病的诊断和治疗，尤以睡眠障碍、情感障碍、精神分裂症、癫痫等治疗见长。出诊时间：周三下午田利萍，精神心理科副主任医师，心理治疗师，浙江大学硕士研究生，现任精神科五病区副主诊，参与多项厅级课题，发表论文多篇。从事精神科、心身科临床工作10余年。擅长诊治：精神分裂症、情感障碍、睡眠障碍等。出诊时间：周五下午

什么是糖尿病？糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：1、一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。糖尿病的高危人群有哪些？具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：1、年龄≥40岁；2、超重与肥胖；3、高血压；4、血脂异常；5、静坐生活方式；6、糖尿病家族史；7、妊娠糖尿病史；8、巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史。6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。糖尿病控制不良将产生怎样的危害？糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。1、糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；2、糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；3、糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；4、糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一；5、糖尿病足严重者可导致截肢。糖尿病的预防有哪些？1、普及糖尿病防治知识；2、保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；3、健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖；4、及早干预糖尿病前期人群；5、通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。得了糖尿病该怎么治疗？1、营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施；2、糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险；3、糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展；4、积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。糖尿病健康管理的基本要素有哪些？1、健康饮食；2、适量运动；3、健康教育和心理支持；4、血糖自我监测；5、药物治疗（包括胰岛素治疗）。

“天天讨酒喝，一喝就断片”中年男子被妻子拉进精神科戒酒医生表示，对酒精产生依赖要及时干预“医生，我老公每天早上也要喝酒，不让喝就和我吵，再这样下去，日子都要过不下去了。”日前，一位中年女性拽着一位50岁左右的男士，走进绍兴市第七人民医院精神科四病区夏金校主任的门诊，请他给自己的丈夫看看，“醉鬼”的现状到底该怎么改善？失业后性情大变，借酒浇愁喝出酒精依赖中年女性姓金，她告诉夏主任，丈夫李先生今年50岁，以前一直是做外贸生意的，去年开始所在的公司因经营不景气，老板就逐步裁掉了不少员工。李先生以前经常陪老板出去应酬，本以为老板会顾念旧情，谁知还是被炒了鱿鱼。没了工作，李先生内心很郁闷，于是就找人喝酒聊天还总是喝多，一开始朋友也都宽慰他，可时间一长大家也就不愿理会他了。从那以后，李先生觉得人情太冷漠，世态炎凉，生活太没意思了，也不想找工作，有些自暴自弃。喝酒也从啤酒换成黄酒，后来又换成白酒，家里人劝阻他就发脾气，不喝还会全身难受。夏主任通过详细问诊、测评、检查，认为李先生患上中度酒精依赖症，必须进行科学干预。夏主任介绍，酒精依赖的患者通常出现精神依赖、躯体依赖等症状。比如，喝不到酒时，心里就空落落的，甚至产生各种幻觉，做出四处找酒喝及异常危险的行动。酒精依赖患者生活往往围绕着饮酒，视饮酒为生活中最重要的事，以酒当药，睡前饮酒，只喝酒不吃饭，嘴里说戒酒但缺乏实际行动或想戒戒不掉。有的没喝酒时气色阴沉，会感到周身发冷，一旦饮酒后，则气色红润，精力十足。再有就是突然停酒会产生很多症状，如恶心或呕吐、失眠、头痛、手抖、出汗、心跳过速、不安焦虑、幻觉、意识障碍、昏迷，严重者甚至死亡。“过度饮酒可对内脏、神经系统等造成严重损害，可能造成肝硬化、心血管疾病、末梢性神经损害、癫痫和小脑病变等，酒精会大量消耗、破坏身体内维生素，还会导致人格改变，多伴有焦虑、易怒、抑郁、说谎和性格改变，在遇到日常心理社会问题时比常人更难以摆脱、无法自拔。夏主任表示，李先生的酒精依赖是从生活的不如意开始，之后内心逐渐失去改变的动力，想通过酒精麻痹自己，内心其实很痛苦。酒精戒断是一个十分痛苦的过程，要通过药物和心理干预等戒除酒瘾，并根据需要进行有针对性治疗。预防复饮才是更难的挑战夏主任也表示，有研究指出，戒酒一年内的复饮率高达60%～80%。造成酒精依赖复饮最重要的因素是对酒精的渴求，也就是“心瘾”。除了酒精本身，与酒精相关的环境因素、心理因素等也会诱发患者对酒精的渴求，导致复饮。目前没有特定药物可以预防复饮，戒酒需长期坚持。对此，夏主任给出七点建议。1.记住滴酒不沾，远离第一杯酒。酒精依赖患者在治疗好转后，并不代表可以进行适度饮酒，要想摆脱“酒精依赖”，一定要记住“滴酒不沾”。聚会的场合，家属一定要陪同，戒酒早期的监督非常重要。2.纠正错误认知，改变不良习惯。改变对饮酒的错误认知，认识到饮酒造成的危害。经常问问自己：喝酒真的只是无伤大雅的爱好？不喝酒就会损害社交关系？饮酒是否为进餐必备？不喝酒就无法尽情享受友情或美食？3.培养兴趣爱好，充实假期生活。4.改变社交圈子，结交新的朋友。远离原先喝酒的“朋友”，结交新的朋友，比如有相同兴趣爱好的人。积极参加嗜酒者互戒协会，与戒酒患者建立良好的关系，不断强化戒酒的动机。5.警惕情绪波动，做到合理调节。很多患者戒酒后存在焦虑、抑郁、愤怒、烦躁、易激惹等情绪，这些情绪会增加对酒精的渴求，在其驱使下部分患者会再次端起酒杯。因此，当个人遇到困难时，可以主动向他人倾诉，寻求帮助，正确宣泄情绪。6.规律作息，充足睡眠。按时休息，保证充足的睡眠，不要熬夜，不要黑白颠倒，以免精力和体力难以恢复。入睡困难者，白天应缩短卧床时间，适当增加活动量，减少午睡时间。很多患者都有失眠的情况，应及时到正规医院就诊，切不可饮酒催眠。7.家人要给予心理支持，做坚强的后盾。酒精依赖患者的家属要起到良好的引导、监督作用，避免饮酒的环境。若患者出现复饮情况，应及时带其到医院治疗，不可在家自行戒酒，以免出现戒断症状。家属还应积极学习防复饮的方法，了解患者的内心需求，增加对其的理解，给予关心、支持与鼓励。

目前全球有约3.5亿抑郁症患者，中国抑郁症人群约占9000万，然而在我国，抑郁症的识别率不足20%，远低于全球50%的识别率，接受规范治疗的更只有10%左右。人们往往因为一些错误的认知导致未能及时就医。10月25日，我院主任医师宋明桥博士开展了首期以“如何识别抑郁症”为主题的心理健康宣讲活动。旨在呼吁广大群众及患者家属关注和关爱抑郁人群，科学认识抑郁症的多样性，通过早期识别抑郁症，以正确寻求专业帮助。讲课现场，宋明桥博士用通俗易懂的表述，为在场的听众讲述了抑郁症的症状表现。他指出，当你对生活失去了一切兴趣和基本欲望，整日感到心情低落、精力缺乏持续两周以上，并严重影响了你的日常生活工作，那么应及时就医寻求专业帮助。宋博士还向大家介绍了抑郁症的其他表现，如：焦虑、自罪自责（无价值感）、思考能力减退、注意力下降、自杀观念、精神运动性症状、体重/食欲改变、睡眠紊乱、性功能障碍或一些非特异的症状（疼痛、口干、出汗、胃部不适、尿频、尿急等）。抑郁障碍患者除了出现上述的主要症状外，还可能具有某些特征性表现，如：1、不典型抑郁：有高兴的能力、睡眠增加、四肢沉重、灌铅样、食欲增加/体重增加、对拒绝敏感。2、季节性抑郁：以季节性的抑郁反复发作，以秋冬季多发。3、老年型抑郁：疑病、焦虑、躯体症状、认知损害。4、围产期抑郁：一般在妊娠期或产后4周内发作。课上，宋博士还介绍了抑郁症的易患因素，让大家也了解了哪些人群更容易得抑郁症。由于抑郁症具有高患病、高复发、高致残的特点，全球每年约有100万人因抑郁症自杀。患病后不仅给个人的生活造成了很大的影响，且给家庭、社会造成较为沉重的经济负担。宋博士强调，当我们发现自身或身边的朋友存在上述症状表现时，一定要及时寻求专业的帮助。

56岁赵阿姨被家人发现记性越来越差了，刚做过的事记不清，刚放下的东西找不到，赵阿姨自己也总觉得自己闷闷不乐，晚上觉也睡不好，家人们一开始觉得，只是更年期，年纪大了而已。随着时间的推移，赵阿姨发现自己的记性越来越差，并且夜间睡眠更加不好，性格脾气也有所改变，原先很和善的一个人，现在变成了“刺猬”，一不如意就大发脾气，在家属的劝说下才来到绍兴市第七人民医院记忆障碍门诊就诊，经过详细的问诊及检查后才知道，自己居然患上了阿尔茨海默病。“可是我（她）才56岁，这种毛病不是都是七八十岁才会出来的嘛？”赵阿姨和她女儿疑惑地问道。对于赵阿姨的疑问，记忆门诊的张烈主任这样回答道：“其实阿尔茨海默病中有一种分型叫‘早发型阿尔茨海默病’，相对于其他分型，它的发病年龄小于65岁，并且通常在人们四五十岁时就会显示一些症状。”赵阿姨在接受延缓痴呆、抗精神症状等对症治疗后，症状得到了控制。什么是早发型阿尔兹海默症？早发型阿尔兹海默症是发生在65岁以前的阿尔茨海默病。症状进展非常迅速，较早出现失语、失写、失用等症状。少数遗传性阿尔茨海默病在65岁前发病，均为常染色体显性遗传。表现为妨碍日常活动的记忆力减退、难以完成日常任务、解决或计划问题困难、视觉和空间意识问题、地点和时间定位混乱、经常错放物品，无法回溯步骤、协作或讲话问题、出现判断力下降、情绪或性格变化、远离社交或工作活动等。与晚发型阿尔兹海默症有什么区别？65岁以后发病的阿尔茨海默病为阿尔茨海默病最常见的类型，病情进展缓慢，以记忆损害为主要临床表现。如何简单初步判断是否患有阿尔茨海默病？画钟试验！方法：要求患者画一钟表盘面，并把表示时间的数字写在正确的位置，待患者画一圆并填完数字后，再让患者画上分时针，把时间指到11点10分。记分：①画一封闭的圆1分②数字位置正确1分③12个数字无遗漏1分④分时针位置正确1分4分为认知功能正常，3-0分为轻、中和重度的认知功能障碍。如有画钟试验阳性的病友，请及时至记忆障碍门诊就诊，以便进一步排除疾病并及早治疗。特色亚专科专家门诊——记忆障碍门诊诊治方向：由于病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暂时性的记忆障碍，包括识记、保持、再现的功能下降。出诊地点：门诊二楼亚专科专家门诊诊区预约电话：0575-85397901专家介绍张烈，副主任医师，本科学历，毕业于浙江大学医学院。任神经内科科主任，从事内科临床工作20余年。曾在浙江大学附属第一医院内科和绍兴市人民医院重症医学进修。擅长诊治：老年性痴呆、血管性痴呆、心脑血管病及其后遗症和各类老年期疾病出诊时间：周一下午