老年糖尿病是指年龄≥65周岁的糖尿病患者，包括65岁以前和65岁及以后诊断糖尿病的老年人。我国≥65岁老年糖尿病患者数约3550万，居世界首位。与年轻人群相比，老年糖尿病不仅患病率更高，且具有以下特点：1.糖尿病并发症或其他伴发疾病较多2.常需多重用药3.症状不典型4.低血糖风险高且感知低血糖能力差5.认知功能障碍多见，自我管理能力差6.治疗依从性较差，漏用药等情况常见老年糖尿病与一般人群一样，生活方式干预也是老年糖尿病患者的基础治疗。营养治疗和运动治疗是生活方式干预的两大抓手。老年糖尿病患者如何进行营养治疗？1、控制每日能量供给量根据不同身体活动水平和体重情况调整。原则是体力活动多，可以增加能量摄入，而肥胖者，则减少能量摄入。除了总能量之外，食物的加工方式也应注意。临床研究发现，经过多道工业程序加工处理的食物，如甜饮料、巧克力、糖果、冰淇淋、速食汤、汉堡等等，使人进食速度加快，容易增加体重和总能量的摄入。2、合理选择脂肪类型摄入的脂肪类型比脂肪总量更重要，强调减少“饱和脂肪”的摄入，增加“不饱和脂肪”的摄入。多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次才是谷类，并且烹饪时用植物油（尤其是橄榄油）来代替动物油。3、减少摄入碳水化合物降低总碳水化合物摄入量可以降低血糖水平。因此，血糖控制不佳的糖尿病患者，可以适当减少饮食中碳水化合物的比例。多关注蔬菜、豆类、水果、乳制品（牛奶和酸奶）和全谷物中的碳水化合物，而减少精制碳水化合物和添加糖的摄入。4、合理选择优质蛋白质除了糖尿病肾病患者应采取低蛋白饮食之外，通常情况下蛋白摄入量在1-1.5g/kg（体重）/天，总热量的15-20%。公认的优质蛋白质的来源是是牛奶、鸡蛋、瘦肉类、鱼虾类和大豆蛋白质。5、不推荐饮酒如果无法避免饮酒，应控制总量。女性一天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g。每周饮酒不超过2次。饮酒之后容易发生迟发性低血糖，应注意监测。6、限制食盐的摄入中国糖尿病指南指出食盐摄入量限制在每天5g以内，合并高血压的患者可进一步限制摄入量。7、合理补充微量营养素长期服用二甲双胍者应补充维生素B12。对于老年糖尿病患者，要综合评估健康状况，确定个性化的控制目标和治疗策略，从而达到安全平稳降糖的目的。

我市陆续开放接种新冠病毒疫苗加强针啦！！一、加强针接种需满足：完成2剂次新冠病毒灭活疫苗或1剂次腺病毒载体新冠疫苗接种后满6个月，且年满18周岁。二、重点人群由各行业部门组织发动，统一安排接种。包括边境口岸、海关、移民、国际交通、医疗卫生、监所相关工作人员和监所羁押人员以及出国人员等感染高风险人群，公安、消防、应急、交通、物流、邮政快递、养老、精神卫生、社会福利、环卫、殡葬、救助管理、市场监管、新闻媒体、社区和机关事业单位中直接向公众提供服务者等维持社会基本运行人群；水电暖煤气等基本生活物资供应保障关键岗位职业人群；教育行业、服务业和劳动密集型行业等疾病传播风险较高人群。三、免疫功能相对较低的人群，以及60岁以上的人群；因工作、学习、交流需要，需出国的人员；以及有意愿接种的其他人员，可自行前往就近开放接种的社区卫生服务中心（卫生院）接种，接种点名单附后，接种前请提前电话联系接种门诊。越城区柯桥区上虞区诸暨市嵊州市新昌县

2021年10月10日是第三十个世界精神卫生日，今年的宣传主题为“青春之心灵青春之少年”。心理健康，对于孩子的个体成长具有非凡意义，尤其是那些处于心理走向成熟，但又尚未完全成熟的青少年儿童，他们在心理发展方面更是错综复杂，容易出现各种令人担忧的心理问题。青少年主要存在的心理问题1.学习问题孩子因学习任务繁重，加上身上父母的期望值过高，精神压力越来越大，产生了对老师和学校比较强烈的抵触心理，甚至内心开始变得惶恐，可能会出现精神萎靡不振或者失眠等症状。2人际交往问题人际交往的范围包括了孩子与同伴的关系、与老师的关系以及与家长的亲子关系三个主要方面。孩子在人际交往中产生困难，如果没有得到很好的疏导，容易逐渐形成心理压力。3情绪问题青春期的孩子正处于快速成长发育的阶段，体内激素水平的变化会影响情绪的波动。在这种情况下，家庭因素、学校因素或者社会因素与其生理状态交织在一起，可能会产生如焦虑、抑郁等情绪问题。孩子出现心理问题的信号信号一：厌学孩子不爱上学，家长会本能地警醒，并会去找外部环境的问题：学校的教学方式太过死板？老师的行为不当？孩子在学校遭受霸凌？当然，这些都有可能是原因。但如果孩子的表现和其他同学差别过大，那么家长就该警惕，是不是孩子的心理健康出了问题？信号二：沉迷网络和游戏现如今，我们几乎每时每刻都离不开网络。但如果孩子过于沉溺于虚拟世界，甚至放弃自己的前途学业、人际关系，那可能就不仅仅是管不住自己了，而是心理出现了问题。信号三：拖延孩子如果仅仅偶尔出现拖延的情况，可能只是因为犯懒。但如果一直拖延，事事拖延——管制引导都无效，那么家长该做的就不是如何“教育”，而应该用科学的办法着手解决孩子的心理问题了。信号四：不出门孩子天性活泼，热爱户外活动，喜欢找各种乐子，如果长期不爱出门，做宅男宅女，那心理上很有可能是有问题的。信号五：不与人交往内向跟不与人交往是有区别的。内向的孩子虽然不爱主动表达，但是会通过眼神、身体语言等发出自己对人感兴趣的信号，他们不愿意成为人群中心，但挺喜欢待在小伙伴中间。如果一个孩子不跟人交往，甚至连好朋友也越来越疏离，家长就要十分警惕了。信号六：厌恶老师跟第一个信号类似，家长除了找老师的原因，还得找孩子的原因。如果孩子之前一直对老师没有什么意见，突然开始厌恶学校厌恶老师，那也许是在释放他厌恶这个世界的信号。信号七：早恋男孩女孩互相有好感，是人之常情，心理健康的孩子能够处理好喜欢一个异性跟自己学业和生活之间的关系，学校、家长对此报以宽松的态度，能够让孩子更容易处理好这个关系。但是，如果孩子认为“爱情”就是一切，没有爱情全世界都没有了，很可能是缺乏安全感所致。信号八：砸东西暴力行为就是心理出现问题的表现，如果此刻让孩子画一张画、拍一个视频、创作一段音乐，很可能会呈现出令人惊悚的作品。很多孩子会把自己关在屋子里，拼命地去摔东西、砸东西，一边砸一边还念念有词。这个时候，往往是孩子心理上有很多情绪需要发泄。信号九：攻击他人砸东西是对着物品撒气，攻击他人是对着人泄愤，这都是属于暴力行为。尤其对于已经懂事的青春期孩子来说，暴力行为不仅仅是性格所致，更是心理问题。信号十：考试综合征考试综合征是指孩子由于心理素质差、面临考试情境产生恐惧心理，同时伴随各种不适的身心症状，导致考试失利的心理疾病，还可形成恶性循环。信号十一：睡眠不规律很多孩子对任何事情都没有兴趣，就爱躺在床上睡觉，不分白天黑夜地睡。而另外一些孩子却是不睡觉，或者睡眠质量不好，这又会导致他们白天无精打采。睡觉也变成了心理问题的借口，或者寄托的方式。信号十二：饮食出现问题很多家长往往把孩子表现的“厌食”视为“挑食”，把“贪吃”视为“爱吃”，其实，无法抑制地不爱吃饭和一吃就控制不住地停不下来，都是孩子心理问题的映射。家长如何帮助孩子走出心理阴霾1、接纳问题稳定情绪家长要认识到精神心理疾病与糖尿病、高血压等一样，都是一种疾病，并非由“不良行为”所引起。采取适当的情感表达方式，避免负性情绪影响到孩子。2、主动关心孩子给孩子一个温暖的家庭氛围，关心他/她的生活和心理感受，提供情感和物质全方位的支持。家人的鼓励和支持是帮助孩子走出心理阴霾的巨大动力。3、学会与孩子良好沟通以平和、亲切的态度与孩子沟通，注意倾听，减少打断，多使用鼓励性语言，保证每天有一定的沟通时间。不过度关注孩子的病态行为，保持良好的心态接纳孩子。4、寻找必要的专业性心理服务家长可以帮助孩子寻找并获得专业的心理咨询或心理治疗，使孩子学会应对负性应激事件的技巧，帮助其正确对待心理问题，提高心理承受能力，培养乐观态度。让我们更加主动积极地去了解孩子，关爱孩子、陪伴孩子，及时地倾听，主动地帮助，让青少年能够更好地成长。

小刘患“失眠症”三年多了，一开始他也觉得，这是小问题，只是睡不好而已。但是随着“睡不好”的次数越来越多，他的心态就开始崩溃了。一上床整个人就非常焦躁，急切地想让自己入睡，但是只要外面有一丝光线，就觉得晃眼，就连旁边人的呼吸声，也觉得是一种打扰，甚至发展到后面，一到睡前就感到焦虑，“今晚我能睡着吗？我会不会又要一个人醒一夜？”后来到了医院睡眠门诊看了才知道，“睡不好”也是一种病，这是“睡眠障碍”，在看病的过程中他发现，原来失眠的人有那么多，有些人甚至病程长达十几年，工作生活都受到了极大的影响。一位长期失眠的大妈告诉医生，她经常连续几天没有一分钟入睡，感觉自己快要被折磨死了，她甚至试图自杀过，还给家人写好了遗书。根据相关失眠患病率数据统计，45.4%的中国人在过去1个月中，都经历过不同程度的失眠，其中有25%达到睡眠障碍的诊断标准，而且随着年龄的增加，患病率还会逐渐增加。长期睡眠障碍不仅会造成心理上的伤害，它还会诱发多种生理疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、癌症等。更严重的是，长期失眠甚至可能引发抑郁症和焦虑症。你真的是失眠吗？大家可以对照以下情况，做个简单的判断：1、入睡困难，比如躺在床上很久（超过30分钟）还不能入睡；2、睡眠维持困难，比如你睡着后，会频繁（超过2次以上）的醒来，醒来时间超过30分钟，或醒后难以再睡着；3、早醒，比如你明明打算7点起床，却早于（超过1小时以上）这个期望时间就醒了；4、对睡眠质量不满意，这个属于比较主观的想法，可能是你觉得睡不安稳，或者睡醒后，感觉还是很累；5、第二天白天疲劳、全身不舒服、情绪不稳定、瞌睡、影响工作学习；6、失眠症状一周至少发生3次，为短期失眠；持续时间在3个月以上，为慢性失眠。患有以上睡眠问题，那基本上可以判定为“睡眠差”，在医学上被统称为“睡眠障碍”。睡不着，你都踩过哪些坑？睡不好的时候，大家应该都试过不少方法：1、睡前运动——脑子更嗨了：睡前2小时内剧烈运动，反而会使交感神经兴奋，影响睡眠。2、喝奶/泡脚——作用就像蚊子叮：这些方法，主要是为了让人放松，有轻微的助眠作用，但对于存在慢性失眠障碍的患者，效果往往很有限。ps:还有喝酒助眠的，这是十分“傻”的行为，虽然睡眠时间增长了，但饮酒带来的浅睡眠并不能帮助我们恢复精力，而且第二天还会有头脑昏沉、困倦等副作用，甚至还有酒精依赖的风险。3、吃褪黑素——都在瞎胡闹：很多人都听说过褪黑素（比如曾经风靡一时的脑白金），能治疗失眠，这是不正确的理解。褪黑素是人体自身分泌的一种激素，尤其在夜间是其分泌的高峰期，它可以帮助我们调整睡眠节律，改善入眠。对老年人的失眠问题有一定的疗效，或者适合需要倒时差的人，可以帮助调整睡眠节律。但褪黑素是激素类药物，因此不建议长期服用！治疗睡眠障碍，应该这么做！每个人失眠的情况有重有轻：如果只是偶尔一两晚没睡好，能自行调节过来的，并不需要过度担心。但如果自己无法调整，因为睡不着而影响第二天学习工作和生活，或者造成失眠的时间超过两周，甚至长达一个月时，就应该看医生了。特色亚专科专家门诊——睡眠障碍门诊诊治方向：各种以睡眠不好为主诉的患者，包括入睡困难、睡眠维持困难、早醒等。出诊地点：门诊二楼亚专科专家门诊诊区预约电话：0575-85397901专家介绍：梁胜林，主任医师，国家心理治疗师、家庭治疗师、催眠治疗师，现任中西医结合睡眠病区主任，浙江省心理卫生协会青少年心理专委会常务理事、浙江省医学会行为医学专委会常务理事、绍兴市心理卫生协会秘书长、常务理事、绍兴市医学会心身医学专委会副主任委员。从事精神心理科临床工作30余年。擅长诊治：睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、青少年心理问题出诊时间：每周二下午冯虹，精神心理科副主任医师，国家二级心理咨询师，浙江大学硕士研究生。任中西医结合睡眠病区副主诊，浙江省医学会心身医学分会第三届委员会焦虑障碍学组成员，从事精神卫生临床工作10余年。擅长诊治：青少年情绪障碍、抑郁症、各种失眠症及疑病症出诊时间：每周一下午王鹭，精神心理科副主任医师，心理治疗师，绍兴市医学会精神委员会成员，发表论文多篇，作为第一作者发表市级课题一篇，定期在绍兴市心理治疗中心、绍兴市心理健康服务中心坐诊，多次参加省级以上心理咨询培训如欧式格式塔疗法、沙盘疗法、叙事疗法、隐喻故事疗法、家庭治疗等。擅长诊治：睡眠障碍、青少年心理问题、孤独症、难治性精神分裂症的治疗和咨询出诊时间：每周五下午

月饼是久负盛名的中国传统糕点之一，中秋节节日食俗。月饼圆又圆，又是合家分吃，象征着团圆和睦。月饼与各地饮食习俗相融合，又发展出广式、京式、苏式、潮式、滇式等月饼，被中国南北各地的人们所喜爱。然而，月饼作为饮食界“高油、高糖、高热量”的“反面典型”之一，对于想吃月饼的糖友来说，实在是一大挑战！“糖友”怎么吃月饼？1、吃前测血糖能不能吃月饼，主要看血糖。如果空腹血糖＜7mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，且最近一段时间血糖控制良好，没有较大的波动的“糖友”可适当食用月饼。但如果空腹血糖超过10mmol/L，吃月饼的计划就必须延后，请先到内分泌门诊就诊，控制好血糖后再说。2、留意配料表市面上所谓的“无糖”月饼仅仅是指“无蔗糖”，取而代之的是麦芽糖、果糖、木糖，甚至人工合成的糖精等甜味剂。更重要的是，做面皮的面粉、烤面皮的油脂、馅料里的糖和坚果等等一样也没少，“无糖”只是卖家的噱头，“无糖”月饼对血糖的影响可能比市面上普通的月饼还厉害。近几年，冰皮月饼因其高颜值在市场上广受青睐，它无需经过烘烤，但里面的馅料包罗万象：巧克力、果酱、冰淇淋等等。“糖友”们在购买月饼前，最好仔细查看包装背面的配料表，在不同种类的月饼之间进行比较，选择碳水化合物、脂肪和总能量相对低的品种，尽量减少对血糖3、控制月饼量月饼浅尝即可，独乐乐不如众乐乐，将一个月饼依大小切成4~8等分与家人、好友一起品尝，这样可以吃到不同口味的月饼，少量分次享用，也可避免一下子进食过量月饼。另外，吃月饼也要挑时间，选择在正餐时或两餐之间的点心时间，分次吃，每次摄入热量100kcal以内。4、减少主食量对于“糖友”来说，主食主要指三餐的米饭、面条、馒头。但是其他一些食物，比如粉丝、土豆、番薯、南瓜等等，淀粉含量比较多，也要当成主食对待。吃了月饼之后就要减少主食量，以避免摄取过多糖量与热量，造成血糖增高。对于“糖友”来说，吃月饼的时候可以搭配少量瓜果蔬菜食用，增加膳食纤维摄入的同时，可以延缓消化，延缓糖吸收，帮助降低餐后血糖。5、增加运动量吃完月饼后努力迈开双腿，适当增加运动量，可以散散步，抵消过多糖量摄入的同时，趁此机会跟家人赏赏月、聊聊天，把握难得和家人的月圆团聚之夜。6、服药测血糖节日期间，“糖友”们也必须要保持生活规律，定时进餐，遵循医嘱按时服用药物。此外，需要强调的是，节日期间，由于生活、饮食节奏必然发生改变，一定要增加血糖监测哦。如果出现血糖波动，要及时和医生联系，针对饮食和用药情况做出调整。

出门忘钥匙提笔忘字记不住电话号码找不着回家的路想做的事转身就忘记……77岁的张阿姨在18年前开始出现记忆力下降，往往是刚刚说过的话、做过的事转身马上就忘记。起初家人以为是她年纪大了记忆力衰退，可张阿姨的病情却逐渐加重。她不认识回家的路，不认识自己的亲戚朋友，晚上睡眠差，言行异常，她大热天穿着棉袄，反复说楼下的邻居在说她的坏话，辱骂她，也隔三差五报警说邻居偷她东西，有时还宣称自己的丈夫拿东西回来（丈夫已过世多年）······家属这才认识到张阿姨的“不对劲”，将其送来医院就诊。老年科一病区主任，副主任医师谢渭根告诉家属，张阿姨得的是“阿尔茨海默病”，俗称“老年痴呆”。在予以延缓痴呆、抗精神症状等对症治疗后，张阿姨的精神症状得到了控制，但她的病情仍逐渐加重，3年前开始出现喝水呛咳，吃饭咽不下等症状，现在每天予以鼻饲管置管，肠内营养治疗。什么是老年痴呆老年痴呆主要由于大脑萎缩、脑血管意外、脑外伤、帕金森病等多种原因导致的一类疾病，主要表现为记忆力、智能、定向力等认知功能减退，可伴有睡眠障碍、思维紊乱、情感和行为异常等精神症状，导致日常生活自理能力下降。老年痴呆的临床表现疾病早期：最典型的症状是近事记忆力下降，经常找不到东西放哪了，烧菜的时候忘记关煤气，长期服药的患者经常忘记服药等。有的表现智能下降，去菜市场买菜零钱算不清楚了，思考问题有困难，回答问题容易跑题；还有部分病人表现性格脾气改变，人变得固执、无理，无故埋怨配偶和子女，自以为是，以自我为中心。疾病中期：记忆力、智能更差了，自己的亲人叫不出名字；方向感不好了，公交车容易坐过头，出去远一点的地方就回不来了；个人生活不能自理，吃饭、睡觉、如厕、洗澡都需要帮助。部分患者会出现精神症状，晚上睡眠不好，在房间里走来走去；有的会出现幻觉，比如说床边站着人、墙上有动物在爬、门外有人在敲门；有的会出现妄想，经常说家里的东西被人偷走了、老伴在外面有外遇、有坏人要来捉弄自己、自己吃的东西有毒等；有的会出现大喊大叫、无故打人等行为。疾病晚期：会出现吞咽功能下降，吃饭时有呛咳、噎食；言语功能下降，词不成句，最后不会讲话；大小便失禁，长期卧床，个人生活完全不能自理。一般病程约5-10年，最长有超过15年的。老年痴呆的治疗虽然老年痴呆目前不能治愈，但应早发现、早诊断、早治疗，使患者及家属获益。1、延缓痴呆的发展进程。目前该类药物也比较多，能使痴呆进展得慢一点，记忆力、智能衰退得慢一点。2、控制患者的精神症状。可以服用小剂量的抗精神病药物，尽量使患者能规律生活，吃好饭、睡好觉，提高他们的生活质量。3、行为治疗。让患者做一些容易的小手工，比如搭搭积木，做一些简单的劳动，让他们既能动手，又能动脑。4、家人的陪伴和良好的护理对痴呆患者的康复非常有益。老年痴呆的预防因为老年痴呆病因较多，需要从几方面进行预防：1、均衡饮食，避免饮酒、吸烟，控制高血压、高血糖、高血脂。2、积极用脑，预防脑力衰退，平时可以看电视、书写读书心得、进行有意识的功能锻炼。3、进行适量运动，加强锻炼，提倡有氧运动。4、保持良好的人际关系，积极向上的生活心态，创造一个良好的生活环境，避免心理刺激因素。特色亚专科专家门诊——老年精神科诊治方向：65周岁及以上首次出现的精神和行为障碍患者出诊地点：门诊二楼亚专科专家门诊诊区预约电话：0575-85397901专家介绍谢渭根：精神病学副主任医师，心理治疗师、康复治疗师，毕业于安徽理工大学医学院，本科学历，学士学位，从事临床工作近15年。现任医院党委委员、老年科一病区主任，兼任绍兴市中西医结合学会精神疾病专业委员会秘书兼委员，浙江省精神卫生专科联盟精神&老年重症医学专业委员会委员。出诊时间：每周五下午

9月10日是“世界预防自杀日”。据统计，自杀是全球青少年群体的第二位死亡原因，仅次于交通事故和溺水造成的意外死亡。更有统计显示，1/7的青少年产生过自杀的念头，其中还有一些有多次自残行为。“我一无是处”“死是一种解脱吧！”“生活毫无意义”“没有我，大家会过得更好吧”“我走了，能有几个人会想念我呢？”......听到有人说这些话，你是什么感觉？你以为ta是在危言耸听？你以为ta只是有点矫情？其实，这些都是自杀前的危险信号！心理学家表示，很多青少年在自杀前都会因矛盾和痛苦而向人们发出各种“求救”信号，也就是危险信号，据不完全统计，在自杀死亡者中约80%的人向别人表露过自杀念头。如果有青少年向你发出以下危险信号，千万别不当一回事，这些可能是他们自杀前发出的求救信号，合理的应对和开导可能会挽救一条生命。1．行为信号把自己最宝贵的东西分送给别人，和所爱的人道别，滥用药物，存在伤害自己的行为，回避正常的社会交往等。2．言语信号直接或者间接表达自杀想法，如“我想结束生命”“这样的生活不值得过”“没有我，父母会过得更好”“我是父母的累赘和负担”“我无法应付这一切，活着太难了”“我希望自己从来没有来过这世界”等。3．情绪信号如绝望、愤怒、焦虑不安、抑郁、失控感、内疚、孤独、悲伤、无助等。如果发现身边的青少年出现有自杀念头，应该怎么帮助他们呢？首先，及时觉察自杀前征兆：情绪行为的异常，比如突然变得话少，与人疏离，喜欢把自己关在房间里，情绪低落、闷闷不乐、爱哭或烦躁易怒；言语消极，常诉活着没意思，自己没用、无能、是多余的；情绪失控、冲动，自残行为，有的青少年身上有很多的划痕，家长却没有引起重视；面对难以应对的困境，比如学业压力、人际关系困难、被欺凌、丧失亲人的哀伤等。其次，对于有自杀倾向的青少年进行一级预防，加强药品、刀具、窗台等危险物品的管理，加强高危人群的监护，并积极干预治疗相关的精神疾病或躯体疾病，提高应对困难的技能，给予相应的社会支持和帮助。另外，如果有自杀风险，可以通过心理热线、危机干预，同时尽早到医院心理科就诊。最后，医生强调，预防青少年自杀，需要提高青少年的心理素质，改善心理健康状况，更需要家庭、学校、社会的共同参与和共同努力，用我们的关爱和理解来呵护生命和心灵的健康成长。

随着中小学陆续开学，学生们将面对新的学业和生活规律的转化，而新学期分班、换教师、调座位……孩子的点滴变动，都牵动着父母的心。有些幼升小、小升初、初升高的家长，怕孩子适应不了新环境，内心比孩子更焦虑新学期的到来。为此，绍兴市第七人民医院精神心理科主任医师，国家心理治疗师田国强表示，新学期同学们都有一个适应过程，特别是不同阶段的新生面临环境改变，不少孩子可能会出现食欲不振、记忆力减退、心慌、头昏、厌学等心理应激反应症状，而一些性格比较敏感的学生甚至可能出现焦虑、抑郁或者睡眠问题，因此，需要老师家长做好“心理按摩”，帮学生们打败“开学焦虑”小怪兽。他还提醒，“开学焦虑”并非学生和家长的“专利”，它在老师中也广泛存在。而且女教师比男教师更焦虑；中学老师比小学老师更焦虑；班主任比任课老师更焦虑，也同样需要关注和改善。焦虑来自新环境的各种变化绍兴市第七人民医院副院长、精神心理科主任医师钱建军表示，压力是“开学焦虑”的“罪魁祸首”。近日，钱医师在给绍兴市稽山中学的高一新生们做讲座时，就希望他们能以理性平和、积极向上的心态，提高心理适应性，化解各方面的“压力”。“同学们从初三升入高中，无论是新的环境、新的学习内容，还是人际关系都会面临许多新的问题。不少高一新生由于对此缺乏认识或认识不足，不能根据高中学生生活的新特点进行及时调整，结果上高中后手足无措，出现种种不适应，严重影响了学习质量。”钱医师表示，每一位同学都由一个熟悉的环境进入全新而又陌生的高中，和一个个陌生的面孔建立了新的集体与环境。而新同学之间由于个性与家庭环境的不同，每一个都是个性脾气不一样，大家又不了解。有些人性格脾气合不来，会有冲突，有些同学觉得人与人之间似乎冷漠了，疏远了，进而出现注意力不能集中，难以入眠等各种问题。此外，师生之间也会有摩擦，新的老师个性脾气以及教学方法都不一样了，有的同学总爱拿高中的老师和初中的老师作比较，或是喜欢拿别人班的老师和自己班的老师做比较，而且比较时通常爱拿自己老师的缺点和别的老师的优点进行对比，比较的结果往往是对自己的老师产生厌烦心理，进而失去学习这一门课的兴趣，最后导致成绩一落千丈。更有甚者干脆抗拒教师，一味地挑教师的毛病，影响自己的学习，甚至做出逃课、逃学等极端行为。面对压力，老师也会焦虑面对开学，其实老师们也有“开学焦虑”，有点类似“假期综合症”，有的老师焦虑的程度更甚，这是因为老师所承受的压力越来越大，越来越不容易体会到职业的成就感。特别是很多初高中的老师，又要面对每天几乎是12个小时“泡”在学校里的常态，又要面临各种学校的排名和家长的评价，就会心烦意乱。校长向年段要分数，年段向老师要分数，老师不得不向学生要分数，搞得师生对立情绪严重。老师在多重压力下，也难免会出现焦虑的症状。而现如今，学校人事制度和分配体制改革，打破了教师职业的“铁饭碗”。职称评定、评聘分开、教师聘任、分流下岗、末位淘汰、按绩取酬等一系列改革，使教师的职业稳定感受到冲击。社会发展和教育改革对教师素质的挑战等等，让师生之间的“代沟”愈趋加深，沟通愈趋困难。一些老师也同样出现了心理困惑，甚至是心理问题。孩子的焦虑，家长老师一起努力“面对新环境有一点不适应的感觉是很正常的，不必太担心。尽量保持规律作息，脑力和体力活动交替进行，培养广泛的兴趣爱好，多参加户外活动。同时，容易精神紧张、焦虑的学生要学会自我调节和放松的方法。”田医师表示，面对“开学焦虑”，家长和老师，要一起努力，帮助孩子们平稳度过这一时期。当然，这与健康的家庭环境、和谐的亲子关系、心理卫生知识的了解程度等因素相关。家长应该随时关注孩子的心理健康状态，发现问题及时寻求解决办法，通过改变环境、给予更多的心理支持、重新调节亲子关系等方式，帮助孩子保持心理状态的健康稳定。在这里，田医师建议，首先，大家都要接纳焦虑。因为，焦虑的产生意味着我们的身体和心理都在全力以赴地去面对当下的“危机”，要把它当成一种正常的反应，接纳它并与它共存。其次，是要努力学会调整情绪。当我们感到焦虑、胸闷、心慌时，不妨先试着用呼吸放松法，启动我们的副交感神经，尝试着先大口吐气让肺部清空，然后再深深吸气，反复5分钟左右，能让我们大脑中的压力荷尔蒙逐步下降。接着还可以改变自己的思维模式，学会换位思考，增加亲子、家人、朋友间的沟通，可以主动向他们描述学校生活的状态以及可能遇到的情况，在轻松的氛围下聊聊感兴趣的话题，有助于缓解压力。此外，田医师建议家长和孩子们不要过多关注网络上的负面消息，也别过于在意自己的一些负面情绪，没有人是永远开心的，负面情绪也是情绪的一部分，每个人都有开心的事情，自然也就有困惑的部分，学生、家长、老师都不必过分紧张。父母还可以在开学前一周回顾假期生活。家长和孩子、老师和家人可以一起把这个特殊假期“倒电影”式地回放一遍，对照假期计划，看哪些已经完成，哪些尚未完成，可以一起分享收获和遗憾。并且加强自我调整，调整作息。家长除了自己调整作息，还要督促孩子早睡早起，形成有规律的生物钟，并每天抽时间跟孩子一起学习，这可以帮助孩子开学后尽快适应校园生活。积极鼓励孩子跟同学、老师沟通联系，老师与老师之间也要加强交流，以便尽快适应学校生活。新学期，家长和老师可以根据孩子的情况来激发动力。比如，分别制定新学期的目标，而制定原则不仅要具体落地，让孩子能有的放矢。同时要把大目标拆解成小目标。通过分阶段进行，保持自信与激情。再积极引导和鼓励，激发孩子的学习动力，激发家长和老师的工作干劲。总之，只有老师与孩子、家长与孩子、老师与家长之间多沟通，才有助于缓解彼此压力，共同制定作息和学习计划。面临升学的学生及家长可以在轻松的氛围下跟老师一起聊聊感兴趣的话题，听听老师的意见建议，分享心理状态和未来期望，共同应对新学期的开始。

我们常说，身体与心灵融为一体。在长期心理高压状态下会出现身体不适，引起疾病的发生。反之，如果身体出了问题，也会导致我们的情绪、想法出现变化，严重时会导致相关心理疾病同时出现，个别患者甚至首先表现出了精神状态的改变，所以前来“躯体疾病伴精神障碍”亚专科专家门诊就诊。烦躁不安，怎么吃都不会胖，这是为什么呢？一个清秀的小姑娘颤颤巍巍地被母亲搀扶着走进了吴景竹医师的诊室。小姑娘对吴医师诉说，“我经常感到烦躁不安，忍不住要发脾气，觉得做人不开心还不如死了算了……”说完，母女俩相拥而泣，泣不成声。随后，母亲详细道出了姑娘小柯的情况。大概3年前（就读初二时）小柯逐渐变得情绪不稳定，常常稍不顺心就大发脾气，心情不好时就爱吃很多东西，她觉得这样能让自己稍微“好过一些”。平时她会无缘无故地哭泣，有细微手脚震颤的情况，哭泣时加重（小柯自己认为是情绪激动引起的，一直未予重视），在学校里爱与老师唱反调，不能与同学老师和睦相处。当时曾跟学校心理老师咨询，老师建议小柯到精神心理专科医院就诊，但当时父母觉得小柯没有“神经病”，不愿前往。1年前疫情期间情况变得更加严重，之后小柯便一直休学在家。从那时起小柯开始变得不愿外出，常常暗自哭泣，有时会不停拍打自己，非常自责。于是她开始大量吃东西，甚至吃到肚子里塞不下为止，但是体重一直没有变化。晚上睡眠也变得很差，日夜颠倒，她时常感到心慌，身体一天比一天变得虚弱，甚至连走路都觉得很吃力。情绪不佳，会使我们的身体变得糟糕、吃不下东西、疲乏无力、心慌心悸，甚至是周身不适感、东痛西痛。但小柯的情况却不是这样。吴景竹医师对小柯进行全面、细致的检查后发现，女孩心率170次/分，颈大，颈前像是挂了一圈赘肉，眼睛看起来特别大，眼球突出尚不明显，这些都提示了一种并不少见的躯体疾病——“甲状腺功能亢进”。之后的甲状腺B超和甲状腺功能检测都证明了该诊断。小柯是一例典型的“甲状腺功能亢进所致精神障碍”，经过一段时间的治疗后，小柯恢复了身体健康，心情也随之好转。为什么车祸后，小狗总能得罪老头子？周爷爷曾经是一个温文尔雅的绅士，年轻时风度翩翩，老伴赵奶奶也一度引以为荣。但半年前的一次车祸改变了这种状况，虽然车祸没有让周爷爷的身体落下明显的残疾，但周爷爷的脾气却变得异常急躁，老伴觉得“像换了一个人”。周爷爷变得异常自私、粗暴、固执，他想要做的事“七匹马也追不回来”。常常要和老伴置气，赵奶奶早餐做包子，他偏要吃面条，赵奶奶做好面条了，他又嫌弃太慢，不肯吃了。以前家里的小狗是周爷爷的爱宠，从不舍得责骂，最近动不动就打小狗，打得小狗上串下跳，家里的太平日子从此不再有。颅脑损伤，又称创伤性脑损伤。有超过1/4的存活者会出现精神障碍，损伤部位越广泛，越容易引起精神状况的改变。急性期可能出现意识障碍、近事遗忘；慢性期可见头晕、头痛、乏力、易激惹、注意力不集中、失眠、持续性认知功能障碍、人格改变、抑郁、甚至出现精神病性症状（躁狂、幻觉、妄想等）。周爷爷就是一个典型的外伤后人格改变，门诊治疗一段时间后，赵奶奶反映“小狗的日子总算太平了”。像小柯和周爷爷的精神症状都是因为有明确的躯体疾病所伴发，而躯体疾病伴精神障碍的治疗就应该从以下几个方面着手。一、积极治疗原发疾病从病因角度出发，积极治疗原发躯体疾病，同时停用可能引起相关精神障碍的药物。二、联合精神类药物治疗当精神障碍的存在影响了对原发躯体疾病治疗时，应联合精神类药物治疗相关精神障碍。三、心理治疗1.根据躯体疾病的性质和严重程度选择适合的心理治疗方法。心理治疗一般在急性期后或意识障碍恢复后进行。2.支持性的心理治疗：支持性心理治疗是各种特殊的心理治疗的基础，治疗时，首先要听取患者及其家属的倾诉，适当地向患者介绍躯体疾病相关知识，对患者给予支持、疏导、安慰、鼓励，帮助患者良好应对疾病过程中出现的社会心理问题，使其情绪稳定，增强适应能力。3.问题解决疗法：患者对自身疾病有一定认识后，需要解决在现实生活中所面临的问题。而很多患者缺乏解决问题的能力，问题解决疗法可以帮助患者增强解决问题的能力，使其更好地适应社会。4.认知行为治疗：认知行为治疗关注于患者对问题认识的不合理性，通过改变患者对自己、对他人和对事物的态度和想法来进行调节。最后要进行行为训练，使患者在日常生活中进行分析和实践。5.其他：除了以上几种心理治疗方法外，根据患者疾病的种类和程度，还可进行家庭治疗、集体心理治疗等。特色亚专科专家门诊——躯体疾病伴精神障碍门诊诊治方向：各种躯体疾病或脑部疾病、损害和功能障碍引起器质性人格和行为障碍。出诊地点：门诊二楼亚专科专家门诊诊区预约电话：0575-85397901专家介绍：蒋海潮：精神心理科副主任医师，心理治疗师，本科学历，毕业于温州医学院。现任精神科三病区主任。从事精神、心理临床工作24年。出诊时间：每周一下午吴景竹：精神科副主任医师，国家心理治疗师，毕业于浙江中医药大学。从事精神科临床工作10余年。出诊时间：每周二下午

不出门的小赵27岁的小赵整天呆在家里，很少出门，买东西全靠淘宝或美团等完成，所有支出来源靠父母，大学毕业三年多了也不愿外出干活挣钱，头发、胡子很长了也不理会，每天玩游戏12小时以上，而在游戏中与网友聊天，这成了他与外界沟通的唯一方式。突然拒绝上学的女儿一位妈妈在电话里诉苦：“医生，我女儿前些日子突然拒绝上学，每天把自己关在房间里，拉上窗帘成天就知道听音乐、玩游戏、看抖音、刷视频，还经常把门反锁不让我们进去，问她原因，就说她不想去学校了，自己一个人既没危害社会，又没影响父母，觉得她自己的生活比我们过的苦逼生活好得多......”游戏队长——小李小李在家人的陪同下来到门诊，在诊室里，小李坦然承认自己玩游戏的时间有点多，也影响了学习，但他理足气壮地说：“我不能放弃玩游戏，我是游戏组织者，我是队长，我不能放下他们不闻不问，这样太没责任感了！”“在游戏里同伴们都很尊重我、认可我，而父母只会打我，骂我是废物！”绝望的父母暑假尾声，一对父母走进诊室，“我儿子彻底完了，以前是一有机会就玩游戏，现在是没日没夜地玩，还扬言不要上学了，在近一个月里光买游戏装备就花了2万多块钱。昨天在他爸实施断网后大发脾气，用手把他爸锁喉推挂在墙上，客厅茶几也被他掀翻了。”家人软磨硬泡让他来了医院，他却当着医生的面怒吼道：“你们是不是疯了，该看医生的是你们才对！”这对父母很痛苦，反复地说着：“我们该怎么办啊？”......以上所有案例，均指向一种精神心理障碍“网络依赖障碍”，俗称“网瘾”。01网络依赖障碍的概念网络依赖障碍((internetaddictiondisorder)，又称病理性网络使用，是指由于过度使用网络而导致人们出现明显的社会功能障碍、心理损害的一种现象。由于其行为表现类似于传统的毒品成瘾和物质滥用，2013年5月，美国精神病协会(APA）提议将“网络游戏成瘾”放在《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)的附录中，这也在一定程度认可了将“网络依赖障碍”作为一种精神障碍的界定。02网络依赖障碍的类型主要分为几种亚型：网络游戏成瘾((internetgamingdisorder)网络色情成瘾((internetsexualpreoccupations)邮件/信息成瘾(e-mail/textmessagingaddiction)网络关系成瘾(cyber-relationshipaddiction)网络赌博成瘾((onlinegamblingaddiction)网络购物成瘾(onlineshoppingaddiction)03网络依赖障碍的危害1.影响人们的身体健康。个体的新陈代谢、生物节律、饮食习惯都遭受破坏，内分泌紊乱，免疫力下降，易导致体质下降。这一影响对正处在生长发育期的青少年尤为严重。2.影响人们的心理健康。会导致个体对亲友冷淡，对周围事物失去兴趣。同时，网络中的虚拟角色，往往容易导致青少年角色混乱，迷失自我，消极逃避现实，影响人际交往。而且，不利于树立健康的人生观、价值观，造成道德感的弱化，人格的异化等。3.影响学业和工作成绩。4.诱发青少年犯罪。04网络依赖障碍的识别与诊断目前，研究中应用最多的是美国精神病协会(APA）推荐的对网游成瘾诊断的9条标准(表-1)和Young等制定的网络依赖测试(表-2，略)。表-1DSM-5网游成瘾诊断的9条标准1你是否花大量时间想着游戏？即使你没在玩的时候或计划着什么时候能玩下一次？2当尝试去减少或停止游戏或当你不能玩时，你是否感到不安、暴躁、易怒、生气、焦虑或悲伤？3为了得到过去得到的同样的兴奋度，你是否感到需要增加玩游戏的时间、玩更刺激的游戏或使是否用更强的装备？4你是否觉得应该少玩，但是未能减少你花在玩游戏上的时间?5因为游戏，你是否失去了兴趣或减少了其他娱乐活动(爱好、会见朋友)的参与?6即使知道负面后果(比如没有得到足够的睡眠、课/上班迟到、花太多钱、同他人争吵或忽视了是重要的职责)，你是否会继续玩游戏?7你是否向家人、朋友或他人撒谎玩游戏的多少，或尽力不让你的家人或朋友知道你玩游戏的多少?8你是否玩游戏来逃避或忘记个人问题、或缓解不舒服的感觉比如内疚、焦虑、无助或沮丧?9你是否因为游戏威胁到或失去重要关系、或工作、教育或就业机会?计分标准：满足9条中的5条即诊断为网游成瘾。05网络依赖障碍的干预与治疗所有的干预与治疗，必须在专业的精神心理医生基于全面的诊断评估之下进行。干预手段和治疗方法可以归纳为以下四种：1社会心理疗法主要的社会心理疗法包括认知行为治疗、动机激励访谈、家庭治疗等，社会心理干预对减少网络依赖的失控性行为、增强戒断动机、纠正认知偏差，以及促进长期康复、回归社会具有十分良好的效果。此外，父母、亲友的积极参与非常重要。良好的家庭社会支持系统对患者网络依赖的治疗效果具有积极影响。友情提醒：a.支持：多站在孩子的角度，多一些赞美，多看他们的优点，尽可能接纳他们，切不可急于求成。b.反对：极力说服他们，与其争论不休，以“命令”的口吻提问或封闭式问题，批评指责，暴力等。2药物疗法网络依赖障碍患者很可能存在精神、躯体等健康问题以及共病问题，需要药物对症治疗。如5-HT再摄取抑制剂(SSRI类）等药物的使用，可有效改善患者存在的焦虑、抑郁情绪，缓解成瘾症状。具体药物治疗方案需精神科医师评估后制定，并监测疗效。3物理疗法目前有研究表明重复经颅磁刺激等物理干预，可增加大脑控制功能或降低玩游戏的冲动。4综合治疗目前临床上，常同时运用多种治疗方式联合干预网络成瘾行为。此外，组成相关成瘾障碍的“治疗小组”，使用阅读书面材料、认知重建、做日常记录、布置家庭任务、开展休闲活动、日常现实社交等，也有助于改善成瘾行为。推荐的活动有：演奏乐器、画画、摄影、做手工、下棋、钓鱼、散步/跑步、健身、舞蹈、外出旅游、静坐冥想、做志愿者服务等。特色亚专科专家门诊——网络依赖障碍门诊诊治方向：网络成瘾、游戏成瘾、手机依赖等。出诊地点：门诊二楼亚专科专家门诊诊区预约电话：0575-85397901专家介绍：钱超，精神心理科副主任医师，国家心理治疗师，重症精神科主任，浙江大学在职研究生学历。精神、心理科临床工作近20年。任浙江省数理医学会委员，浙江省行为医学会委员，绍兴文理学院司法鉴定中心法医。定期在绍兴市心理治疗中心、绍兴市心理健康服务中心坐诊。擅长诊治：儿童心理问题、网络成瘾等心理咨询与治疗；睡眠障碍、重度抑郁症、双相障碍、强迫障碍、难治性分裂症等诊疗、法医临床精神病司法鉴定出诊时间：每周四下午徐政权，精神心理科副主任医师，心理治疗师，本科学历，从事精神、心理卫生工作10多年。任普通精神科（精七病区）副主诊。对精神分裂症、情感障碍的全病程治疗，对躯体疾病相关的精神障碍、睡眠、情绪等的治疗，积累了丰富的临床经验。擅长诊治：精神分裂症、情感障碍出诊时间：每周五下午

曾经因“网瘾少年”头疼的老人，如今也活成了“让人讨厌的样子”？近日一则消息引起记者注意：老年人被网瘾所困，超10万名老人每天手机上网超10小时。这样的老人绍兴多吗？“并不少!光我这边就接待了好几位来戒网瘾的老人。”昨天，绍兴市第七人民医院主任医师田国强告诉记者。“沉迷网游的网瘾少年让多少父母头痛，如今‘风水轮流转’‘网瘾老年’也来戒网瘾了。这是我没有想到的，但真实发生了”，田国强说。“网瘾老年”有多野？一位年近七旬的老人被妻子推进田国强的门诊室，“妻子不停抱怨，老人一声不吭。”田国强从老人的妻子口中得知，老人一天到晚刷抖音，只要手头没事儿，隔几分钟就要拿起手机来看看，就连吃饭也要看。“最夸张的是晚上，躺床上不睡觉看手机，经常凌晨两三点还开着手机，还让不让人睡了？”老人的妻子抱怨。田国强看出，老人是被妻子“逼”来看医生的，于是让老人的妻子回避。“你觉得这样好吗？能戒掉吗？”田国强问。“没那么严重，玩一玩没事的。”老人辩解。还有一位老人是被女儿带来的。女儿说，好几次她深夜起床上厕所，发现母亲还没有睡觉，躺在床上追剧。“网购、网游、刷微信都会，还是一个影视网站的会员，追剧比年轻人还热衷。”女儿一个劲地抱怨。让人哭笑不得的是，老人还成为了路上的“低头族”，“戴着老花镜边走边看手机，平时老嚷着颈椎疼，就是不肯放下手机。”女儿希望医生好好劝劝老人，看有没有办法让她戒网。以上两位老人不是个例。“随着智能手机在老年群体中逐步普及，特别是疫情期间线下交际减少，让老年人触网加速。在享受手机带来的便利的同时，不少老年人也深陷其中。”田国强发现，上门求助的老人，无一例外都是被家人“逼”来的，老人们自己并没有戒网的打算，“到底能不能‘戒网’，很难说。”“能被带去看心理医生，还算好的了。我妈根本不听劝，(我们)多说两句还急眼。”对于沉迷网络的妈妈，市民陈女士颇有微词。“我妈一开始并不这样。”陈女士说，妈妈退休后一直帮她带娃，也没太多精力看手机，“娃上幼儿园后，妈妈一下子空下来。看到身边朋友都在玩手机，她也去买了个智能手机，从此一发不可收拾。”很快，妈妈就学会了刷抖音、发抖音，也追上了影视剧。“她们有自己的小圈子，每天都在微信群里分享心灵鸡汤’、聊电视剧。”陈女士说，最让她难以接受的是，妈妈沉迷于短视频平台上的直播，还常常听从主播推荐购买一些日用品、服装和网红零食等，“真的很夸张，最多一天签收了几十个快递，家里堆满了快递，很多都还没拆封。陈女士偶尔也劝妈妈少看手机，对眼睛不好，“可她总是捧着个手机，有时候一个视频她能循环播放好久，看到有趣的视频确实能让她放松心情，但不知不觉就会刷好几个小时。”让陈女士忧心的是，有时妈妈玩手机结束后，也抱怨颈椎不好、身体疲劳。与陈妈妈不同，陈爸爸对手机并没有产生依赖感。“我爸的兴趣很广泛，画画、写书法、钓鱼、跑步，每天也很忙，但他却被妈妈嘲笑‘出门还带现金，不会用手机支付’。”陈女士说。“以前是我妈老劝我们放下手机，现在她比我们玩得还疯，怎么办？”陈女士很苦恼。长时间看手机，引发各种疾病。有数据显示，老年网民互联网日均使用时长达3小时，有6.4%的老年人每天上网时间在7小时以上，超过10万老年人日均在线超10小时。“很多老年人退休后，空闲时间陡增，孤独感较为强烈，网络让他们的生活有了新的空间和精神寄托。”田国强说，些老人有从众心理，看到身边朋友都在玩手机，也要“跟上潮流”；一些老人随着身体机能减退，自律能力也在退化，易沉迷网络。“过去来就诊的老年人，40%是因为干眼症，现在70%-80%与接触电子屏幕有关，手机给老年人带来的健康风险确实在增加。”绍兴第二医院一名眼科医生说，除了干眼、视疲劳等眼部疾病，长时间看手机还易引发神经衰弱、肩颈腰背疼痛、食欲减退等问题。“易遭受精神‘洗脑’。”绍兴市政协委员、民革党员张国进说，一些老人对网上信息深信不疑，看到网上说粮食要涨价，就抢购大米囤起来；看到网上说某种电器有辐射，就把新买的电器弃之不用；如果感觉身体不舒服，一些老人也在网上查找相关症状，难免自己吓自己，造成较大心理负担。老年人触网，如何不成瘾？数字时代，老年人是不容忽视的用户群体体。有数据显示，截至2020年12月，我国网民规模达9.89亿人，其中有近2.6亿人是“银发网民”(50岁以上)。据了解，未来3年，我省将围绕交通出行、就医、消费、金融、办事服务、文体活动等重点领域，通过线上线下相结合的方式，对全省老年人进行200万人次以上的智能手机应用科普培训，切实提高老年人智能技术应用能力。“老年网民群体人数众多，而老年人参与数字化生活的良好社会环境尚未完全形成，应当加快推进。”张国进说，对于青少年“网瘾”，家长们往往会想办法干预，但老年人上瘾了，做子女的常常束手无策。“建议在当前开展的互联网适老化工作中，深入研究老年人群体的身心特点，以此为基础开发适老化产品。此外，街道、社区不妨多开办老年课堂、老年俱乐部等线下活动，以丰富多彩的活动带动老年朋友走出家门。“老人只要正确玩手机，对社会、对家人、对自己都会有正面效应的......我用自己的经验告诉小辈们，手机世界包罗万象，但至少有一点应引起注意――长时间盯着手机屏幕，对健康肯定不利。看网络新闻容易浮光掠影，还是应该沉下心来写点感悟，做一做读书笔记。”家住越城区白华庵弄的老人章谷形曾给记者写信。他在信中提到，他每天只花不多的时间在手机上，将更多的时间用在发展其他兴趣上，“把时间排满了，生活就不会孤单，更谈不上网瘾。”老人说。

近日，孙女士带着父亲走进绍兴市第七人民医院老年精神科门诊，她表示去年开始因为儿子高考，她一直忙着照顾儿子从而忽略了父母，今年工作忙，她回家探望父母的次数也越来越少。最近，孙女士回家时母亲告诉她，父亲最近晚上总是睡不着觉，白天无精打采，连最爱的象棋也不下了，心情低落，成天说“做人没意思，还不如死了算了”的话，食欲也很差，经常说胃不舒服，这痛那痛的，人也日渐消瘦。可是，孙女士带着父亲去做了全套体检都没发现有器质性病变，在医生的建议下孙女士带着父亲走进绍兴市第七人民医院老年科一病区主任谢渭根副主任医师的门诊。经过一系列的问诊和测评，谢主任告诉孙女士，她的父亲得的是老年期抑郁障碍。谢主任表示，老年期抑郁障碍是指原发或继发于老年期的抑郁症，该疾病具有高患病率、高复发率、低识别率、低治疗率等特点，对老年人的身心健康和生活质量有着极其重要影响。主要表现为睡眠障碍、焦虑、抑郁、激越、躯体不适、认知障碍等症状。老年期抑郁障碍的部分患者表现不典型，容易被误诊为老年性痴呆、帕金森病及心血管疾病等。对此，孙女士不解，父亲好好的，为啥就抑郁了呢?谢主任解释，老年期抑郁障碍的病因可能与机体老化特别是大脑的进行性退化有关。心脑血管疾病、疼痛、视力损害、骨折、日常生活能力低下等躯体功能障碍；退休或与子女分居等带来的失落、孤独；家人病故、生活消极、缺乏社会支持和感觉照料不周等都可能成为其诱发因素。那么，老年期抑郁障碍的具体表现有哪些?谢主任表示，首先是情绪低落、兴趣减退。患者通常表现为不开心、愁眉苦脸、忧心忡忡、流泪叹气，兴趣减退、乐趣丧失，自我评价过低，悲观自责或有内疚感，觉得活着没意思，有自杀的想法和行动。其次，患者会出现思维迟缓、行动缓慢等症状，比如出现言语减少，反应迟钝，记忆力、计算力、理解和判断能力等减退。觉得自己记忆力不如以前了，感觉脑子变得不灵活了，像生了锈的机器。感觉精力不足，不想做事，不愿与周围人交往，丧失以往生活的热情，严重者终日卧床不起。此外，患者还会有躯体及生物学症状，具体表现为乏力、头晕、头痛、腰背痛、关节痛、胸闷、心慌、尿急、尿频等。部分患者还会出现睡眠障碍，如入睡困难、睡眠浅且易醒、早醒等。针对孙女士父亲的病，谢主任表示，老年期抑郁障碍患者需要在专业医师指导下进行治疗，包括抗抑郁治疗和心理治疗，一般经过规范治疗大部分患者可以治愈，但容易复发，所以药物维持及预防复发非常重要。最后，谢主任也建议，老年期抑郁障碍的预防还是有一些方法的。首先，尽量避免老年人独居，减少老年人的孤独感，保持家庭和谐气氛，家庭成员间要多关心，给予老年人心理上的支持和安慰。其次，老年人也要坚持适当运动，加强人际交往，增强自我价值观念，要丰富自己的日常生活，培养新的兴趣爱好。多参加集体活动，如下棋、打牌、唱歌、跳舞、读书、听音乐等，多交朋友，学会倾诉，保持乐观的情绪。最后，在饮食方面，老年人要均衡营养、预防慢性疾病，多吃高维生素、高蛋白、高纤维的食物，如新鲜的水果蔬菜、瘦肉、牛奶、鸡蛋等。注意多饮水、忌烟酒等，预防和治疗高血压、高血脂、糖尿病等老年期慢性疾病，预防跌倒、骨折、噎食等意外。

目前新冠病毒疫苗第二剂次接种工作正火热开展。关于新冠病毒疫苗第二针，不少朋友有担忧和困惑，不打第二针会怎么样？不同的疫苗能混打吗？关于新冠疫苗的这些问题，一起来看看专业解答。不打第二针会怎样？对于采用两剂次接种的新冠疫苗来说，接种第一剂后，短时间内人体会产生抗体，但这个抗体滴度是不够的，无法产生较好的保护作用，持续时间也较短。只有通过再次接种，再次刺激人体免疫系统，由于有了首剂的免疫记忆的存在，产生的免疫应答会比首次强烈很多，产生的抗体水平会大幅升高，持续时间也会大大延长。如果第二针超过规定时间没有接种，应该怎么办？按照接种程序，国药和科兴的新冠病毒疫苗需要接种两针，间隔时间分别为国药3周、科兴2周。如因个人原因，无法在规定时间内接种的，依然可以继续接种，不会影响疫苗的安全性和疫苗保护效果，只要补种完成就可以，无需重新接种。建议用同一个疫苗产品完成全程接种。打完第一针生病了，第二针还打不打？第一种：赶上慢性病发作或者患上了感冒、疱疹等急性疾病。对于这类情况，应该首先对疾病加以控制、治疗，等发作期过了或者慢性病控制稳定了，可以继续接种第二针。第二种：接种第一剂次后，出现发热、轻微皮疹等不良反应。新冠疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似，主要为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。通常这类反应会随着时间推移自行消失，无需特殊处理，第二针也可以照常接种。第三种：接种第一剂后，出现较为严重的过敏反应。如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等，或者出现其他属于接种禁忌的情况，第二剂就不建议接种了。第四种：接种第一针后，被狗咬伤接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。第二针疫苗可以混打吗？根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇同厂家疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

近年来，我国人口老龄化趋势日益明显，老年人口腔健康问题也成了关注的热点。口腔健康关系老年患者的生活质量，不容忽视。第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国中老年人龋齿患病率分别高达88.1%和98.4%，牙周健康率分别为14.5%和14.1%。口腔疾病使很多中老年人过早丧失咀嚼功能。7月12日至18日是老年健康宣传周。今年的活动主题是“关注口腔健康，品味老年幸福”。为此，绍兴市口腔医院修复科副主任章浙锋表示，老年人保护牙齿，要注重口腔健康的基础治疗，牙齿出现问题，一定要及时就医。老掉牙的观念有误区“很多掉牙的中老年人认为，牙齿脱落的‘罪魁祸首'是年龄，其实也不全是。“章浙锋副主任介绍，早在2001年，世界卫生组织就提出了“8020计划”，也就是80岁的老人至少应有20颗功能牙。当牙齿逐渐脱落剩下不到20颗时，就开始影响身体多个系统的功能了。因此，世界卫生组织提出“8020计划”，目的就是希望通过延长牙齿的寿命来保证健康和提高生命质量。章浙锋副主任表示，老年人的口腔问题主要有龋齿、牙周病、牙齿磨损、口腔黏膜疾病等。第一种是龋齿，这是由于牙龈生理性退缩或牙周因素，根部的牙骨质暴露在外，牙菌斑易于堆积在牙根表面而引发根面龋。一旦发生龋患，很容易莫延至牙本质及牙髓而引起牙髓炎。第二种是牙周炎，这也是老年人群中常见的口腔疾病之一，早期表现为牙龈炎，早期临床上表现为牙龈充血、红肿、出血等症状，如果不治疗，会逐步发展成为牙周炎，形成牙周袋(食物和颗粒物质会在里面集聚)。晚期的牙周疾病最终会破坏牙槽骨，导致牙齿松动脱落。第三种是牙齿磨损，这是牙齿在咀嚼过程中由于牙与牙(或者食物)之间的摩擦而受损，磨损使牙本质暴露而导致牙本质过敏，出现遇冷热致敏感疼痛症状。第四种就是口腔黏膜病，这也是由生理性老化引起的渐进性退变，口腔黏膜变薄和弹性不足。章浙锋副主任表示，老年是口腔黏膜疾病高发的年龄，老年人应该关注口腔黏膜变化，发现口腔内有两周以上没有愈合的溃疡，口腔黏膜有硬结、白色或红色斑块及出现牙痛、牙龈出血等不适症状后要及时就医。如果口腔黏膜长期受到不良刺激或有烟酒不良嗜好，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。因此，应早期预防，消除不良刺激和戒除烟酒嗜好，一旦出现疾病症状要及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。缺牙后三种方式可补救章浙锋副主任表示，当牙齿因种种原因缺失后，千万不能放任不管，要及时进行修复，安装合适的义齿，以恢复口腔的正常功能。目前，镶牙主要分为三类：固定义齿、活动义齿、种植牙。每一种方式都各有优缺点，老人朋友需要根据自身情况在医生建议下修复治疗。固定义齿是患者无需取戴的一种修复体，仿真效果好，颜色逼真，使用时感觉舒适，容易清洁，适用于部分牙齿的缺失。优点是固定义齿的咀嚼功能是靠真牙来支持的，咀嚼感与真牙类似；无需摘戴，经久耐用；舒适美观，无异物感。活动义齿是可以摘戴的假牙，它的使用范围广，从缺失一颗牙齿到多个牙齿，甚至全口牙齿缺失，均能够用活动义齿修复，活动修复体分两大类，可摘局部义齿和全口义齿。优点是适用范围广，无论牙齿缺失几颗，甚至全部缺失，均能够采用，几乎可以用于所有缺牙情况的修复。不过活动义齿也存在体积大；部件多；初戴时常有异物感，需要时间适应；咀嚼力较差等缺点。种植牙是以外科小手术的方式将人工牙根植入缺牙区的牙槽骨内，当人工牙根与牙槽骨结合后，再在牙根上制作一颗逼真的烤瓷牙。种植牙在功能和美观上与自然牙接近，是目前最接近天然牙的修复方式，被称为人类的第三副牙齿。优点是咀嚼功能优，不用磨健康的邻牙，对牙齿没有伤害；固位好，稳定性好；没有异物感，舒适方便，容易清洁。做好日常护理，才有健康好牙，章浙锋副主任表示，除了口腔疾病需要及时干预和治疗，日常生活中，口腔护理也很重要。特别是刷牙方法一定要正确。刷牙时，刷毛应与牙齿成45度角，使牙刷毛的一部分进入牙龈与牙面的间隙，每个位置至少轻带10次，每次刷牙应持续2~3分钟，每天刷两次，晚上睡前刷牙更重要。对于一些难以清除的部位还可以用冲牙器和牙线配合清洁。佩戴活动义齿的，每天需清洁义齿；推荐使用刷头大小适中、软毛牙刷和含氟牙膏。至于目前流行的电动牙刷，他表示，电动牙刷最早是为残障人士设计的。目前电动牙刷品牌很多，对于普通人群用普通软毛牙刷就可以；如果要使用电动牙刷，则建议使用时注意刷头的震动强度，因为刷牙用力过大尤其是刷牙方式不正确，容易造成牙颈部过度磨耗，形成楔形缺损，出现牙齿过敏，严重者可引发牙髓炎，还会使牙龈损伤、退缩，牙根暴露，加重牙齿敏感症状。最后，章浙锋副主任建议老年人保留健全牙齿只能通过两个途径：一是加强自我口腔保健；二是定期进行口腔检查、洁治(洗牙)、治疗。

新冠病毒距离你很近深圳4例本土病例感染的新冠病毒与CA868国际航班输入的阳性病例病毒基因组序列高度同源。广州疫情前四代病例接触排查发现，第四代病例和第三代病例曾同时段在鹅公村用餐，两人分别进入鹅公村一卫生间，相隔时长约14秒，第三代病例在卫生间期间未全程佩戴口罩，但双方均称无肢体接触。澳大利亚的卫生当局在追踪病例时，推测悉尼有几人仅因“擦肩而过”感染，没有接触，时间极短。这种“擦肩而过”包括同时过了一条马路、在商场或咖啡馆外擦肩而过。不要以为现在身边没有疫情，新冠病毒就离你很远。当前全球疫情仍然处于大流行阶段，一次掉以轻心不戴口罩，一次未知的“擦肩而过”，病毒都有可能来敲门。给免疫系统穿上防新冠“盔甲”新冠病毒最怕什么？最怕你的免疫系统提前认识了它。这正是疫苗要发挥的作用。疫苗进入机体后会引起免疫应答，促使体内的免疫系统产生保护性抗体，并且形成特定持久记忆力的免疫细胞。这些抗体和记忆细胞，就给免疫系统加上了防新冠“盔甲”。在真正新冠病毒攻击人体时，体内存在的保护性抗体会立即去消灭病毒，同时记忆细胞迅速启动，产生大量的抗体和其他有效物质抵御病毒对人体的损害。这种启动速度，打过疫苗和没打疫苗的相比，就是坐火箭和自行车的差距。这也是为什么打疫苗后哪怕是抗体滴度下降，依然能迅速启动免疫记忆发挥保护作用，绝不意味着疫苗无效！防新冠“盔甲”，好用以色列接种人群的新冠发病率较未接种人群降低了96%。在快速实现新冠病毒疫苗人群高接种率后，配合严格的封锁措施，该国的新冠确诊病例就大幅走低。智利512万接种者的研究发现，中国新冠疫苗在预防有症状感染、预防住院治疗、避免重症和死亡方面，都非常有效！在广州的本土病例（含无症状感染者）中，临床症状调查结果发现，只要是接种了疫苗，基本病情都不重，这说明疫苗预防重症的效果很突出。快来给自己的免疫系统加上这件让病毒闻风丧胆的“盔甲”吧！友情提醒：有了“盔甲”之后，也不要丢下口罩哦！

1.新冠疫苗有必要接种吗？非常有必要。一方面我国几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行。因此，凡是年龄在18岁以上、59岁以下的人，在没有接种禁忌症的情况下，都应该接种新冠疫苗。现阶段年轻人自己把疫苗打好，就是对家庭、对国家的贡献。2.接种疫苗的最佳时间是？预计在2021年底或者2022年初开始，世界将重新打开，在此之前，我们迫切需要完成接种以应对输入性风险。疫苗最好在今年打、尽快打，因为随着时间推移，接种可能出现拥挤现象。3.新冠疫苗怎么打？新冠疫苗要打2针，两针之间隔21天到28天。如特殊原因需要提前接种，间隔不能少于14天;如过了28天还没打上，一定尽快完成，这样才能得到全程的免疫保护。4.接种疫苗都有哪些禁忌？疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。因为大多数禁忌都是暂时的，所以当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。在新冠病毒疫苗接种方案、接种指南未作具体规定之前，新冠病毒疫苗的接种禁忌按疫苗说明书执行。通常接种疫苗的禁忌包括：1.对疫苗或疫苗成分过敏者；2.患急性疾病者；3.处于慢性疾病的急性发作期者；4.正在发热者；5.妊娠期妇女。5.新冠疫苗的安全性和有效性如何？我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。北京已经建立起完善的疫苗冷链系统，储存和运输均严格按照规范执行。各种接种单位、医护人员都经过了专业培训和严格审核，按照标准操作程序进行接种。前期试验表明，全程接种28天后90%以上受种者都会产生抗体，保护效果明显。少数人接种后接种部位有红肿、硬结、疼痛，极少数人出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等症状，通常无需处理，一般1-2天可自行恢复。目前全国接种新冠疫苗超过1500万剂次，更进一步证明我国疫苗是安全的。6.新冠疫苗接种常见的不良反应有哪些？从前期新冠病毒疫苗临床试验研究结果和紧急使用时收集到的信息，新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。常见的不良反应，主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现。7.新冠病毒疫苗接种过程中需要注意些什么？在疫苗接种过程中，受种者应注意并配合做好以下事项：接种前，应提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相关知识及接种流程。接种时，需携带相关证件（身份证、护照等），并根据当地防控要求，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。接种后，需留观30分钟；保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生疑似不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。8.接种新冠病毒疫苗后不用再戴口罩吗？在人群免疫屏障没有建立起来之前，即使部分人群接种了疫苗，大家的防控意识和防控措施也不能放松。一方面，疫苗免疫成功率不是100％，在流行期间还会有较少部分已接种的人可能发病。另外一方面，在没有形成免疫屏障的情况下，新冠病毒依然容易传播。因此，接种疫苗后还是应该继续佩戴口罩，特别是在公共场所、人员密集的场所等；其他防护措施如手卫生、通风、保持社交距离等，也需要继续保持。

我们都看到或玩过“传声筒”游戏。几个游戏者戴上高音量的耳机阻碍听觉。然后第一个人看一段话，通过语言或者动作传达给下一个人。除非这一组合非常有默契，否则通常很难将一句话原原本本传达到最后。事实上，在我们现实的生活中，就算没有屏蔽掉听觉或者视觉，我们也未必能够把一句话一字不差地传到最后。所以说沟通是一项非常重要的技能。沟通的4种类型，你属于哪一种？什么是沟通？沟通其实是一个信息互动交流的过程。有学者将沟通分为4类：自我型沟通、僵固型沟通、互惠型沟通，立体型沟通。1）自我型沟通：以自我为中心的沟通方式自我型沟通，就是顺着自己的的想法，把自己的一厢情愿强加到对方。比如，唠叨就是一种典型的自我型沟通。唠叨的人往往只顾自己说得痛快，很少去考虑对方的心情状态。2）僵固型沟通：不加思考的沟通方式僵固型沟通，就是思维僵化禁锢，机械照搬对方原话。比如，有的员工在接收任务时，觉得只要完成就可以了，不去考虑是否有更好的解决方式，于是“不得不做”成为了他们的口头禅。3）互惠型沟通：一种利益共享、共同发展的沟通方式“利益”，利，是益的基础，就像人们生活工作获利，而获利后的目标是互相收益，有益于自己，也有益于对方。沟通，不仅仅是互相获得看得见的利益，而且还有互相得到金钱以外的收益。比如，家庭里亲人之间出于经济互助，自然而然的情感交流，也是一种互惠型沟通。4）立体型沟通：物质和精神价值的全方位沟通立体型沟通，不仅是语言沟通，也是心灵情感价值观的高度契合。互相深度理解对方，即使天各一方，或者时间跨度久远，也能互相理解和支持。比如，“此时无声胜有声”，说的就是这种沟通层次。沟通双方达到了心领神会，心心相通的程度，一句话，一个眼神，一个简单动作，就可以传达出很深刻含义，对方也能理解。沟通路上的“绊脚”：“认知差异”想要达到互惠型沟通和立体型沟通，很重要的一点在于要理解“认知差异”。沟通时常见的误区就是把注意力过度的放在自己的表达上，认为自己只要“认真的表达”，沟通就完成了，对方肯定会理解自己想要传递的信息。但事实上，每个人的思维方式、知识体系、个人经历不同，相互传递的信息彼此并不一定切身体会和理解，这是首要的认识前提。有学者将沟通的过程在认知层面进行了拆解，一个沟通的完整过程是这样的：1）表达者的大脑产生想要表达的信息；2）将脑中产生的想法转换成对方可理解的信息（如语言、动作、图形等）；3）表达给对方；4）对方接受信息，并将接受到的信息进行分析理解；5）转换后的信息进入大脑，成为对方理解的最终信息。在这个过程中，常常是自己表达的很辛苦，对方却理解的不到位。因此，当我们表达出自己的想法后，需要对方是否准确理解了我们的意图。这时，我们可以采用“反馈修正”的方法来提高信息传达的准确率。“反馈修正”的过程，可以拆解为这样6个步骤：1）表达自己的建议后，请对方复述一遍；2）略过大家理解一致的部分；3）将对方复述过程中产生的差异部分抽取出来，再次表达；4）请对方复述二次传递的信息；5）如果对方理解还存在差异，换种表达方式再进行尝试；6）重复以上步骤，直至最终消除误差。可见，想要消除“认知差异”，必须经过不断的沟通。就好像我们学习的时候都有这样的经验，对于学习过的东西，感觉自己会了，理解了，但是让你合上课本复述出来的时候，却说不出啥。同样的，沟通也存在这样的问题，需要不断的复述并修正偏差。“没有人是一座孤岛”，我们每个人都是群居动物，沟通让我们彼此之间产生连接，却也有可能产生误解。缓解认知差异，减少误解，相信我们都会在与人相处中感受到彼此连接的幸福。

网络，是这个高科技时代发展的印记。但同时，丰富多彩的网络也在影响着许多自控能力、识别能力不强的孩子。根据中国互联网络信息中心（CNNIC）发布的2019年全国未成年人互联网使用情况研究报告，截至2019年我国未成年网民规模已达到1.75亿，并且互联网对于低龄群体的渗透能力持续增强，32.9%的小学生网民在学龄前就开始使用互联网。对于这些被网络“吞噬”的孩子而言，他们的家长们往往充满着无奈、困惑——“我们顺着也不是，管也不是”。孩子网络成瘾的问题不容忽视。有研究发现，沉迷游戏的孩子，他们的大脑灰质发生了变化。这种变化和赌博成瘾的人大脑变化一样。可见，网络成瘾不仅会在行为层面影响孩子，还会在生理层面影响大脑。那么，孩子为什么会沉迷网络呢？心理学上主要有这样几种观点：家长的教养方式家长的教养方式、原生家庭等因素都会影响孩子的成长，也和孩子各种“成瘾问题”的出现息息相关。如果孩子在家庭中感受不到足够的归属与爱,觉得孤独寂寞，他们会更多地选择网络活动，投入到网络世界去寻求情感关怀或安抚。他们希望通过网络能自主控制自己的生活、支配自己行为、显示自己的主体性或者宣泄情绪。另外，有一些家长会选择“手机保姆式”育儿，在孩子一哭闹，就塞给他们手机或其他电子产品，让孩子安静下来。在心理上，这会导致孩子和家长间缺乏足够的安全感关系。即孩子的安全依恋物变成手机，而不是家长。同伴往来不足心理学家认为，建立同伴友谊是孩子成长过程中很重要的发展需求之一。如果孩子在现实中没有足够友好、亲密的同伴交往，就容易转向互联网寻求友谊和支持，导致自己的学习和生活因沉迷于互联网而受到影响，最终网络成瘾。个人发展特征网络虚拟环境是一个理想的自我表现平台，孩子在其中可以摆脱现实世界的束缚，随心所欲地扮演自己想要的角色。这个角色可能是一个与现实中的我并不相同的“我”，即虚拟自我，也可能是以现实中的“我”为脚本构建出来的在互联网世界中得到认可的“我”。因此，有心理学家认为，容易网络成瘾的人，往往也是有社交困难或者抑郁、有情绪问题的人。而沉迷于网络，是一种自我治疗的方式——一种使他们自我感觉良好，逃避不愉快情绪的手段。孩子沉迷网络的问题让很多家长都感到非常头疼。那么，如果想要帮孩子摆脱网瘾，家长该怎么做呢？心理学家们提出了一些专业的建议：1）高质量陪伴：家长们要和孩子建立好的亲子关系，高质量地陪伴孩子。高质量的陪伴，是指全然地和孩子互动、一起玩闹，不需要花费太长的时间。多一些丰富的亲子活动，比如到户外踢踢球，爬爬山，逛逛公园等，让亲子互动变得丰富起来，孩子也能从中学会更多样的方式放松自己。2）消除心理依赖：这是根本解决成瘾问题的关键。家长可以以开放式提问的方式多关心孩子，引导孩子主动说出自己的想法和困扰，耐心倾听，帮孩子解决问题。当孩子有情绪的时候，对孩子的情绪有一定的觉察和理解，也给予孩子足够的陪伴。好的亲子关系需要从小建立。3）接纳与沟通：接纳孩子可以通过网络游戏等获得愉悦或者放松的体验，甚至利用互联网让孩子有更多的创造，比如和孩子一起录制有趣的亲子娱乐视频。同时，协助孩子建立良好的上网的习惯。家长可以提前跟孩子探讨如何健康地使用网络，对于孩子浏览的内容需要有一定的监控，不登陆黄色或者暴力等网站。家长还可以和孩子共同商量一个适度的上网时间。心理学家建议，青少年健康上网行为的时间限度为每天不超过一个半小时、每周不超过十个小时。家长还可以利用互联网辅助孩子拓展知识。比如，家长可以借助互联网这一工具给孩子报有意思的课程，为孩子创造远程学习的机会。有个作家曾说：越是行为有问题的孩子，越是需要爱与关心的孩子。网络成瘾并不是“洪水猛兽”，家长要给予孩子适当的陪伴和理解，并且能够看到孩子在手机之外做的有价值有意义的事情，并给予及时鼓励和肯定。那么手机就不会成为亲子关系的障碍，孩子的行为也会在家长的真切关心下，自动校准，越来越好。

什么是骨质疏松？骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的骨代谢异常综合征。其发病率高，病程长，常伴有骨折等并发症，明显降低了患者生活质量，甚至因此而致残，这已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一。骨质疏松有哪些危害?很多人认为骨质疏松是中老年人的专利，其实不然。骨质疏松症越来越年轻化。骨质疏松危害大，骨折是骨质疏松的直接结果，有可能致残甚至致死。●死亡率高骨质疏松可以造成老年人心脑血管疾病的出现，导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，死亡率可达10%～20%。●影响日常生活骨质疏松症可以导致患者疼痛，身材变矮，骨折。严重骨痛可影响老年人的日常生活、饮食和睡眠等，常使病人生活无规律，牙齿过早脱落，茶饭不思，痛苦异常。●骨折发生率高骨质疏松症最常见的并发症是骨折，轻微外力即可导致骨折，如咳嗽可发生肋骨骨折。60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%。轻者可使活动受限，重者须长期卧床，给社会和家人造成很大负担。国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题：01、父母曾被诊断有骨质疏松或曾经轻摔后骨折？02、父母中有一人驼背？03、实际年龄超过60岁？04、是否成年后因轻摔后发生骨折？05、是否经常摔倒（过去超过一次），或因身体较虚弱而担心摔倒？06、40岁后的身高是否减少超过3cm以上？07、是否体质量过轻（BMI值少于19）?08、是否曾服用类固醇激素（例如可的松、泼尼松）连续超过3个月？（可的松通常用于治疗哮喘、类风湿性关节炎和某些炎性疾病）09、是否患有类风湿性关节炎？10、是否被诊断出有甲状腺功能亢进或者是甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？11、女士回答：是否在45岁或以前就停经？12、女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月？13、女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？14、男性回答：是否出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？15、是否经常大量饮酒（每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两）？16、目前习惯吸烟，或曾经吸烟？17、每天运动量少于30分钟（包括做家务、走路和跑步等）？18、是否不能食用乳制品、又没有服用钙片？19、每天从事户外活动时间少于10分钟，又没有服用维生素D？如果上述其中任何一题回答结果为“是”，建议做骨密度检测骨质疏松如何预防？骨质疏松的一级预防是从小做起，要从儿童、青少年时期开始，到30-35岁左右达到一生中所获得的最高骨量（峰值骨量），尽量增加峰值骨量，以尽量避免或减轻骨质疏松的发生为目标。●合理膳食结构牛奶是最理想的钙源，每100ml鲜牛奶中含钙120mg，钙吸收率为30%。成人每日摄入500ml、儿童750ml、青春期800ml可保证每日钙摄入量。摄入鲜牛奶应注意乳糖酶不足或缺乏等问题。●选择含钙量高的食品芝麻酱、虾皮、海米、海带、银耳、牛奶、豆制品和奶酪等都是钙含量较高的食品。500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克。海带和虾皮是高钙海产品，每天吃上25克，就可以补钙300毫克，并且它们还能够降低血脂，预防动脉硬化鸡蛋、绿叶蔬菜、硬果、食用菌藻类、鱼粉、鱼松等也是良好的钙源。●适量运动参加适量运动有助于增加骨量，提高骨量峰值。经常运动者使骨骼承受的应力增加，同时增加肌肉的力量，有利于骨骼的生长。●改变生活方式，少烟戒酒不嗜烟酒，少饮咖啡、浓茶、碳酸饮料，饮食宜少盐、低糖。

俗话说得好，“兼听则明，偏听则暗”。在工作和生活中，我们会听到各种各样不同声音的夸赞、批评——“你这个任务完成得特别好”，又或是“这个工作你做得太糟糕了”。外界的反馈可以帮我们认识自己、提升自我，但一味地照单全收却可能会影响我们正确地看待自己。那么，当我们听到他人的反馈时，该如何恰当地处理呢？为什么我们很难接受意见？1）认为“观点被否定”等于“自我被否定”有心理学家认为，一些人难以接受他人的意见，因为他们需要回避“被质疑”这件事。自尊心脆弱的人，常常无法将具体的事件和自我价值认同区分开。“我如果承认自己错/改变观点和决定，就说明我自己很笨/没有能力/没有价值。如果承认Ta是对的，那就说明Ta比我聪明，赢过了我。”他们的内心常常会出现这样的想法，将就事件或观点的争论，看成是对自己信念、价值的攻击，看成对他们本人的不认同。2）人际信任度低有研究指出，安全感较强的人，更倾向正面解读他人传达的信号，给予积极的回应；而对人际关系充满了不信任感的人，总是会去假设最糟糕的情况，担心甚至恐惧被伤害。例如，一个人处在抑郁状态下，会更容易感受到他人的敌对感，更容易感到被外界所威胁。3）避免离开“舒适区”在面对认知的挑战与改变的可能性时，一些人选择坚持自己原有的观点，不改变自己做的决定，不为外界的因素所影响。这样的行为，实质上是拒绝接受新鲜事物，维持更高的稳定感，避免可能到来的阵痛。如何成为好的反馈接受者？1）放下“防御心理”在倾听反馈时，我们需要避免辩护、解释或将错误推给对方。我们可以把反馈理解为数据，而拥有数据要好过没有数据，因为它可以增加我们的选择，建立更多维度的认识。2）区分“建设性反馈”与“非建设性反馈”心理学上有一个概念叫“建设性反馈”，指的是在交流中，概述了问题，提供了具体的例子，并讨论了改进的方法。富有成效的反馈是有益的、不具批判性的，并包括对可操作改变的建议。良好的建设性反馈会促进积极的结果，营造积极的环境，也有助于人与人之间的沟通。3）尝试“复述”在心理咨询的过程中，“复述”是常常会用到的技巧。在面对反馈时，我们也可以尝试“反馈”，通过问问题的方式与对方进行交流，比如“你说你非常生气，认为我不够投入。是吗？如果我能知道我做过什么令你产生了这种感觉，会对我很有帮助。”“复述”还可以帮助我们向对方表达自己对建议的接收、理解，比如“你说有几天我没有回你的短信，令你感觉我不够投入”，而不是一味地与对方争论自己是否真的不够投入。面对批评，不恼；面对赞美，不骄。在他人的反馈中，真诚地交流，不断吸收、成长吧！