世界上最著名的阿尔茨海默病（老年性痴呆AD)患者是美国前总统里根。他在1994年被确诊患上阿尔茨海默病，于2004年6月5日以93岁高龄病逝。在这10年间，借助媒体，全世界的人都“目睹”了里根病情发展的全过程。“这位曾连任两届美国总统的重量级人物如今不仅不会说话、步行，自己不能吃饭，甚至认不出自己的妻子。他整日卧床，只偶尔坐一会儿轮椅。”美国媒体如是说。痴呆与阿尔茨海默病（老年性痴呆AD）的区别痴呆包括血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆和许多罕见的痴呆，不同的国家有不同的记录疾病及其对死亡率和发病率影响的方法，因此，阿尔茨海默病并不总是单独地被区分出来。阿尔茨海默病（老年性痴呆AD)是一种老年期发生的后天智能损害，主要是大脑细胞的弥漫变性，引起脑高级神经活动的障碍。表现为记忆、计算、思维、语言、定向力和情感、人格改变，晚期出现严重的智能障碍，生活不能自理，最后死于感染并发症。阿尔茨海默病是老年神经退行性疾病中最常见的原因，也是最常见的痴呆形式。根据流行病学调查,中国60岁及以上痴呆患者约为1000-1100万人，其中，阿尔茨海默病占50%～60%。2018年全球约有3300万人患有阿尔茨海默病，预计到2030年，这一数字将成倍增加，达到8200万，到2050年，这一数字将上升到大约1.31亿（数据来源：2015年《世界老年痴呆症报告》）。世界人口正在趋于老龄化，随着老年人口的数量和所占比例的不断提高，老年痴呆患者的发病率也日趋增高，患有阿尔茨海默病的人数将在未来几十年急剧上升。老年痴呆病成为现代社会老年人的主要致死疾病之一，而老年人脑健康问题也受到社会广泛的关注。为重点人群免费开展老年痴呆筛查和早期干预也被确定为绍兴市2022年度民生实事项目。老年期痴呆的病因对老年期痴呆的确切病因至今仍不清楚，根据有关资料报道，可能与下列因素有关：1、遗传因素；2、神经递质的改变；3、微量元素：如铝、铁、锌、硒、锌、硒；4、脑外伤；5、慢性病毒感染；6、其他：如中毒(药物、乙醇、一氧化碳等有毒气体)、脑缺氧、代谢、内分泌疾病、维生素缺乏等均可影响痴呆的发生。此外，造成血管性痴呆的危险因素也可进一步加重老年期痴呆的发生和发展；7、血管性痴呆由脑血管病包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等引起。脑血管疾病最常见的病因是动脉硬化，较少见的有血液病、胶原病、血管畸形等。总之，引起老年期痴呆或阿尔茨海默病情况复杂，病因众多，至今难以用一种原因解释，可能为多因素相互作用的结果。治疗老年痴呆疾病的建议与思路老年期痴呆是综合因素产生的结果，老年性疾病的出现往往是非单一地出现，往往是多疾病的出现。根据老年期痴呆的病理特点，考虑治疗老年痴呆疾病需解决四个问题：1、通过扩张脑血管，改善脑的血液循环，增加脑血流量，促进细胞代谢。2、增加脑皮质内乙酰胆碱浓度，运用乙酰胆碱前体、胆碱酯酶抑制剂、乙酰胆碱受体激动剂、乙酰胆碱释放调节剂等可通过延缓胆碱能神经元分泌的乙酰胆碱降解，提高脑皮质内乙酰胆碱的水平，改善认知能力。例如，单酰胺氧化酶抑制剂，能抑制胆碱脂酶的活性使乙酰胆碱分解减少，使脑区的乙酰胆碱含量增高，提高脑区的神经传导功能，从而增强大脑学习和记忆功能。3、改善血管壁的致密度（弹性）。维生素E是重要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护作用，还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老的作用。磷脂是动植物细胞的主要成分之一，是动物细胞膜系统的主要构成成分，能加速机体的新陈代谢，促进动物的生长。4、增加免疫力。增强机体免疫力的功能，提高肌体防病、抗病能力阿尔茨海默病（老年性痴呆AD）主要是由于脑细胞萎缩导致的脑组织的一种衰退性改变，治疗应打通脑脉络，改善脑细胞营养，激活脑细胞。阿尔茨海默病（老年性痴呆AD）的药物及研究1、胆碱能加强剂：AD的很多症状都归因于脑内胆碱能系统的缺陷。胆碱能加强剂作为首选药物，如毒蕈碱受体激动剂、毒扁豆碱。高剂量服用毒蕈碱M1受体选择性激动剂占诺美林，可明显改善AD患者的认知功能和动作行为能力。但因胃肠不适以及心血管方面的不良反应，部分患者中断治疗。2、胆碱脂酶抑制剂：如四氢氨基吖啶、石杉碱甲、氢溴酸加兰他敏、他克林(Tac-ne)、安理申、哈伯因对轻中度病人均有明显治疗效果。多奈哌齐，口服，每天5mg，夜间服用，连续4周，若可耐受，酌情增至每天10mg，夜间服用。加兰他敏缓释片，口服，每天8mg，早晨服用，连续4周，若可耐受，酌情增至每天16mg，如果患者刚开始有所好转后又恶化，若耐受可酌情增至每天24mg。利伐斯的明，口服，每次1.5mg，每天2次，连续2周，若可耐受，酌情增至每次3mg，每天2次；然后依耐受酌情增至每次4.5mg或每次6mg，每天2次，各持续4周。3、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂（NMDA拮抗剂）：阻断谷氨酸药物——盐酸美金刚作用于大脑中的谷酰胺系统，为具有中等亲和力的非竞争性的N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）的拮抗剂，可减少谷氨酸的神经毒性作用，当谷氨酸释放过少时，与胆碱酯酶抑制剂药物具有协同作用。美金刚，口服，第1周上午每次5mg；第2周每次5mg，每天2次；第3周上午10mg，晚饭时5mg；以后每次10mg，每天2次。4、脑代谢激活剂：主要促进大脑皮质细胞代谢，增加腺苷酸激酶的活性，有助于大脑氨基酸和卵磷脂的吸收。常用的药物有脑复康，它主要促进神经元ATP的合成，研究表明大剂量脑复康长期治疗可缓解AD病情进展，对近期、远期记忆改善有较大的作用。另外还有脑复新、喜得镇、己酮可可碱、麦角溴烟酯等。5、脑血管扩张剂：目前研究认为脑血流量降低是痴呆的一个指征。海特琴：为麦角碱制剂，它能阻断а-受体扩张脑血管，改善脑供血。都可喜：能有效提高动脉内含氧量,增加动脉氧分压。钙离子拮抗剂：选择性扩张脑血管，减少因钙内流造成的神经细胞损伤或死亡，从而改善记忆和认知功能。常用的有尼莫地平、氟桂利嗪、脑益嗪等。6、自由基消除剂和抗氧化剂：银杏叶提取物EGB-761治疗AD患者，发现有明显的认知功能改善作用。维生素E是重要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护作用，还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老的作用。维生素C具有清除自由基、抗氧化作用，能够稳定细胞膜。7、中药：人参、刺五加、银杏、石杉等均具有一定的益智和提高记忆效果。一些中成药在抗痴呆方面的作用引起专家的关注，如台湾有学者对六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹四种传统补肾中药研究后证实，其都有抗衰老及抗氧化作用，对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。8、其他治疗利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因，以达到根治基因缺陷的基因疗法，目前临床有大量的研究，但尚不能实现应用。老年痴呆的自我筛查1、微信扫描小程序码，进入“绍兴心理云健康平台”2、进入首页，点击“推荐测评”栏目的“记忆障碍自评量表AD-8”3、实名信息填写后即可参与筛查，筛查结果将以报告的形式展示给用户。未来展望老年期痴呆已成为世界范围的一个严重的公共问题，发病机制复杂，临床表现多样，社会危害严重，尤其是治疗十分困难。虽然目前国际医药界对老年期痴呆病的治疗研究非常火热，在动物模型的建立、治疗药物的筛选等方面也取得了一定成绩，但仍有许多问题需要继续探讨，从根本上去认识和了解老年期痴呆病。相信随着科学技术的不断进步，老年期痴呆病终将被突破，及至战胜。

小张最近变得很勤快，而且总是一副忙忙碌碌的样子。每天早上他都是第一个到科室，先是拖地、擦桌子，把办公室的卫生搞一下，再把热水瓶灌满热水，看到其他同事也会面带笑容主动打招呼、问好。尽管他拖地的时候，把椅子弄倒了好几次；擦桌子的时候，把小王的水杯碰倒在地摔了个粉碎，但同事们都觉得他是在做好事，还都一个劲夸赞他。领导交代的工作任务，小张总是抢着做，可是到了规定时间他又不能按时完成，看上去总是虎头蛇尾。有几次面对大家善意的指点，他的反应很激烈，情绪也很激动，甚至拍桌子一副想要找人打架的样子。到了中午在食堂吃饭的时候，小张的话总是非常多，别人都打断不了，而且他特别喜欢吹牛，大家听着听着都觉得很离谱。直到有一次小张又因为没有按时完成工作任务与领导吵了起来，联系他平时的表现，大家这才发觉小张的不对劲儿。领导随即与小张的父母取得了联系，他的母亲说他在家也不太对劲，兴奋、话多，常坐立不安、好管闲事，晚上睡觉时间明显减少，一直嚷嚷着不要在单位干了，要出去做大生意、赚大钱。小张的父母在单位领导的建议下，来到了绍兴市第七人民医院精神心理科专家门诊就诊。从接诊的副主任医师段迪处了解到，小张的这种情况是一种精神疾病，叫躁狂发作，属于心境情感障碍的一种类型。典型的躁狂发作以情感高涨、思维奔逸和意志行为增强的“三高”症状为特征，属于精神运动性兴奋状态。情感高涨是躁狂发作的最主要的、原发的症状。患者表现为轻松愉快、兴高采烈、无忧无虑、乐观热情。情感高涨可有相当的感染力。思维奔逸是指患者的思维联想速度明显加快。患者自我感觉良好、言辞夸大，表现为讲话显得急促，语速比平时明显加快，说话漫无边际，认为自己才华出众、出身名门、权位显赫、神通广大、腰缠万贯、家财富有等。“好像有满脑子的话要赶快倾诉出来”，患者感到说话的速度远远跟不上思维的速度，语量也比平时明显增多。哪怕说得口干舌燥、声音嘶哑，还是不停地高谈阔论。严重时还会出现音联、意联或音韵联想，并可达到妄想的程度。意志行为增强指躁狂发作时患者表现为活动明显增多，难以安静，不断计划，整日忙碌。爱交往、凑热闹，与人一见如故，爱开玩笑，作弄他人搞恶作剧。爱管闲事，易冲动，行为鲁莽，不计后果。有的患者花钱大方，挥霍摆阔不负责任；有的患者做事常虎头蛇尾，有始无终，尽管患者自我感觉脑子灵光，什么事都能干，最后却一事无成。因患者办事缺乏深思熟虑，常造成不良后果。除此之外，躁狂发作的患者外观常表现为面色红润、两眼有神。患者自我感觉良好，少有躯体不适主诉。患者常感精力充沛，睡眠需求减少，没有疲倦感。与此同时，患者对自身疾病没有认知，自知力缺乏。段迪医师指出，上述三种症状小张都存在，并且持续的时间已经超过了2周，在排除器质性精神障碍、其他类型的精神障碍和躯体疾病之后可以确诊为躁狂症，并给予其心境稳定剂和第二代抗精神病药物等治疗。段迪医师还强调，大家如果发现身边的人有类似小张的情况，那么建议他们尽快来精神专科医院就诊，以便得到专业的诊断与系统的治疗。在坚持服药的情况下，这类疾病的预后还是很好的。而许多家属和患者害怕精神类药物的不良反应，甚至因担心会有成瘾性，而不接受精神类药物治疗，造成病情的延误。实际上，疾病所造成的损害远超过精神类药物，选择合适的药物，定期门诊复查，可以避免严重药物不良反应的发生。

根据国家、省疫情防控工作总体要求，经综合研判，决定自5月31日零时起，全市居民需每7天进行一次核酸检测，同时进入重点场所需出示72小时核酸检测阴性证明。现将有关事项通告如下：1.全市辖区范围内居（村）民及其他在绍人员每7天应自觉完成一次核酸检测，逾期未检测的将赋黄码；2.高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员的核酸检测频次按照相关规定执行；3.市外非疫情重点地区来绍返绍人员应提供抵绍前48小时内核酸检测阴性证明；4.统一使用“绍兴场所码”。全市机关事业单位、所有公共场所和社区统一张贴使用“绍兴场所码”，严格执行逢进必扫，逢扫必验，逢验必严；对个人核酸检测超过72小时的将在场所码中使用黑白弹窗提醒；5.重点场所核验72小时内核酸阴性证明。乘坐高铁、地铁、公交（持学生卡人员按照学生检测频次规定核验）、公路水路客运等公共交通工具，进入党政机关事业单位、各类市场、商场超市、餐饮住宿、旅游景点、养老福利机构、图书馆、体育馆、博物馆、文化馆，健身、理发、美容、母婴护理、采耳、洗浴、足浴、培训机构、影剧院、游艺厅、网吧、酒吧、KTV、歌舞厅、音乐厅、桌游店、棋牌室、剧本杀、密室逃脱等公共场所，应提供72小时内核酸检测阴性证明或书面核酸采样凭证（采样凭证需严格进行实名登记，明确具体采样时间），对超过72小时或健康码异常的不予进入；6.其他场所核验7天内核酸阴性证明。上述第五条场所以外的其他场所应核验7天内核酸检测阴性证明或书面采样凭证，对无法提供的不予进入；7.全市各地各部门（单位）和在绍人员应严格落实“四方责任”，严格守好各自“小门”，认真按规定督促进入人员扫码，并查验进入人员健康码和核酸检测报告，对落实不到位的，依法追究相关责任。绍兴市新冠肺炎疫情防控联防联控指挥部2022年5月29日

“都说不要孩子的婚姻，就像建在沙滩上的城堡，水一冲就倒了。我们曾经约定‘丁克’，一起享受人生、快乐变老，可现在他变了，而我真的好害怕失去婚姻！”日前，美琳（化名）走进绍兴市第七人民医院副院长、主任医师董莹盈的门诊，再次接受心理咨询和治疗。对她来说，如今那个她深爱的丈夫高明（化名），成了她不安和恐惧的来源。A自由恋爱，走到一起美琳今年46岁，这段时间一直睡眠不好，脸色有点苍白憔悴。但怎么也掩饰不住，年轻时她是个漂亮女人。坐下来，她向心理咨询师说起自己和丈夫从相识到结婚的过程。“我们是自由恋爱的。相识的时候，他刚刚工作不久，是个从事建筑监理的小技术员。”美琳说。20多年前，美琳和高明在一次朋友聚会上相识。饭桌上，漂亮的美琳吸引了全桌人的目光，她一头披肩长发、一袭白裙，谈笑自如、热情活泼，给高明留下了很深的印象。高明比她大一岁，那时的他还有点腼腆。之后的多次聚会，朋友都叫上了他们。一次饭后，大家都喝了一点酒，朋友托高明把美琳送回家。步行回家的路上，两个年轻人开始聊起了家庭和生活。高明来自新昌一个小山村，父母有4个孩子，他排行第二。父母一直忙于生计在外打工，小时候很少管他们。他是姐姐带大的，凭借着自己的努力，考上了中专，来到了越城区。“他说小时候父母很辛苦，每次回来总没有好言好语。父亲会打骂他们，母亲会抱怨生活艰难。”美琳回忆，当时的高明觉得自己从小就不被父母喜欢，在他的观念里，孩子是个拖累，让自己生活得快乐很重要。“在那个年代，这观念有点特别。但我仔细想想，自己从小被父母管得死死的，我也喜欢自由和轻松，对于孩子没有那么渴望。”美琳说，两个人在这方面的想法，还算契合。B婚后决定，不要孩子美琳和高明交往了一年多，觉得各方面都挺合适，高明也答应会给美琳美好生活，于是两人结婚了。婚后头几年，美琳还挺满足的。“那时，我们每周都会安排短途旅行或者逛展、看演出。在身边的同学、朋友为了辅导孩子作业‘河东狮吼’的时候，我和老公在西湖边的林荫道上散步，在梅家坞的小楼里品茶，别提多舒服了。偶尔还有烛光晚餐，老公会精心安排，给我惊喜。”美琳回想起20年前的日子，似乎那些美好还在眼前。之后，高明的事业也起步了，他遇到了提携自己的贵人，也赶上了国内基础建设大发展的机遇。高明辞职创业，后来成立了自己的公司。一开始，他的公司挂靠在大型建筑企业名下承揽项目，之后规模越做越大，年收入从几十万元增加到几百万元。“一开始，我希望能要一个孩子，但是高明说，小孩子太麻烦了，而且自己家里兄弟姐妹多，父母也不能来帮忙带孩子，还是先享受二人世界再说。”美琳说。婚后，美琳其实有过几次意外怀孕，但在高明的劝说下，她决定和他一起“丁克”，笃定下半辈子两个人携手度过。看到两人结婚多年没有孩子，双方父母都来催促，美琳只好坦言，说夫妻俩商量好了，决定不要孩子，过浪漫的二人世界。美琳的父亲听了之后暴跳如雷，说将来“有你苦果子吃”。即便双方父母都特别生气，但日子毕竟还是小两口过，父母也没办法干预。一段时间后，双方父母也都想开了。C40岁那年，丈夫反悔了美琳40岁生日的那一天，平淡且幸福的生活起了波澜。那天晚上，高明依旧为她在高档酒店预订了晚餐，送上了价格不菲的礼物。但在回家的路上，高明在小区里看到了一个蹒跚走路、咿咿呀呀比划着小手的孩子，突然说了一句：“我现在想要个孩子了。”美琳以为自己听错了，当高明重复了一遍后，美琳陷入了巨大的不安中。“不是说好‘丁克’的吗？怎么现在又想要了？”美琳反问高明。此时的高明只是说，随着年纪的增长和事业的发展，他发现有个孩子还是挺好的。面对高明的出尔反尔，美琳有点生气，觉得男人善变，不可相信。可每每想到高明对自己的好，她又觉得他没有错，自己需要帮他实现这个愿望。“你可要抓紧啊，岁月不饶人的。”“如果一直怀不上，要不试试先领养一个！”“去翻翻黄历，看看哪个日子容易怀上！”面对七大姑八大姨的提醒和建议，美琳表面上很淡定，内心却特别厌烦和着急。而高明变得越来越忙，回家的次数变少了。美琳的不安感一点点增加。她开始跑各大医院，打促排卵针，也咨询医生想采用辅助生殖技术，想生一个孩子。D想方设法，却怀不上之后的5年里，美琳发现自己虽然很努力，但仍然没有怀孕的迹象，命运似乎和她开起了玩笑。越来越焦虑的美琳开始吃不下饭、睡不着觉，情绪有时很低落，有时又非常暴躁，感觉全身疼痛还胸闷乏力，身体状态每况愈下。医生告诉她，目前的身体条件是无法做试管的，即便做了，成功率也不高，必须先调理好身体才有受孕的可能。由于身体原因，美琳无法正常工作。而高明这些年，生意越做越大，承揽的工程项目也从市内拓展到了省内外，还经常要出差，美琳的不安感与日俱增。“我也知道自己的状态太差了，可我太着急了，我没办法控制自己的情绪。我经常会崩溃大哭，感觉人生无望。”美琳说。为了更好地治疗，美琳住进了市第七人民医院心身障碍科。经过检查，美琳被诊断为重度抑郁。针对美琳的情况，医生联合药物治疗和心理咨询，帮助她调理身体，缓解焦虑和抑郁，治疗失眠和情绪问题。然而医学治疗可以帮助美琳缓解身体和心理上的痛苦，却无法解决她面临的现实问题。“没有孩子，他肯定会和我离婚的，我不想离婚。我不接受领养孩子，我们要自己的孩子。”美琳说，她无论如何都要帮老公实现这个梦想，但话语中却透着一丝丝无力。心理医生分析丈夫观念突变，妻子更易受伤“患者的所有焦虑都集中到了怀孕这件事上，但这是两个人的事。妻子越是内心焦虑，越难以成功，久而久之，巨大的压力会导致恶性循环。”董莹盈说，在治疗过程中，患者丈夫一次都没来探望妻子，只是不停地催促妻子是否可以出院，没有丈夫支持的妻子所需要面对的内心压力可想而知。一方面妻子极度渴望拥有孩子，一方面又会怨恨丈夫的改变。在这个过程中，再恩爱的夫妻都免不了心生嫌隙，甚至可能走向分离。董莹盈说，生活中，孩子的确是婚姻中重要的纽带。人到中年的夫妻很多人已经没了花前月下的浪漫，只有柴米油盐的日常，孩子可以让夫妻间更有话题聊。但这也不代表着没有孩子的婚姻一定是支离破碎、无法幸福的。面对未来的养老问题，也可以共同协商出办法，比如一起去养老院，一起购买保险等，有条件的也可以通过以房养老等方式养老。如果夫妻的观念一致，特别想要孩子的夫妻也可以通过合法途径领养孩子。不过，婚恋专家特别提醒女性，当你决定“丁克”前，这“三问”很关键：①我做好伴侣或自己中途变卦，而自己又不能再生育的准备了吗？②假如和伴侣意见不合而分开，我是否有足够的财力和能力保证自己的生活？③面对没有子女帮扶和慰藉的晚年，我是否有强大的财力和心理？做好各方面准备，“丁克”生活可能会更顺遂。

从目前我国有奥密克戎流行的地区，尤其是广泛、严重流行的地区监测和评估结果可以看到，未接种疫苗和接种两剂次、接种三剂次之间的保护作用差别非常明显，而且接种两剂次和接种三剂次对于预防重症和死亡作用也有明显差别。差别主要体现在两个方面：一是抗体水平变化情况；二是涉及发病率、重症率、病死率的差别。也就是说，未接种疫苗70-79岁老年人病死率分别是接种两剂次、三剂次该年龄人群的9倍和34倍。奥密克戎流行期间，有关专家对吉林市作了研究，结果已经公布。通过这些数据可以看到，全程接种疫苗，接种加强针对于重症和死亡预防的保护效果会更好。

当下的移动互联网时代，“白瘦幼审美”的文化规范就像这个监视者，不但标准严苛，还遍布年轻女孩目光所及之处。微博、朋友圈、短视频网站、美图软件、综艺节目……无论是明星还是网红，都在将“瘦”视为“美与成功”的代名词，超重者被视为无自控力和可耻，肥胖则被评价为一种失败。“身材都无法控制，还如何控制人生”等金句，逐渐走红。尽管，这种美本就禁不起逻辑推敲——2020年，我国18岁到44岁的成年女性平均身高和体重分别是158cm、59kg，如果按网络流行的“BM甜辣风”标准来看，158cm的女孩只有体重41公斤，才能算漂亮。这远低于标准身高体重比。15岁的小沁在父母陪同下来到绍兴市第七人民医院董莹盈主任医师诊室时，面容姣好的她身高163公分，体重却不到35公斤，她认为不能变瘦是一种软弱，开始和自己的身体“较劲”。先是减少饮食，将一天的总摄入量控制在800kcal内（500kcal相当于9个苹果），仅两块饼干和一杯牛奶的进食，也无法让她心安理得。后来，节食成了瘾。为了避免亲友发现异样，与家人一起吃饭时，将食物藏进袖口、荷包、餐盘。就连吃药的时候，也会下意识地计算药丸外壳的热量。这种单一的审美霸权，无声无息地潜入了小沁的内心，也降低了她的自尊和身体自信程度，使得她对身材产生了认知障碍，一刻都不敢放松。一次无意中在网上与人交流，网友告诉她有催吐这种方式，可以吃和减肥都不耽误，之后小沁开始每天一醒来脑子里就充斥着很多的美食，每天都想着怎么去实践它，每次在进食正常人几倍甚至几十倍的食物后，她都会跑到厕所去把食物抠出。“那时对自己要求比较高，之前也不是很胖，但是我个性可能会比较要强。”小沁回忆道。她不愿成为“失败者”，花了两年时间减肥。瘦到30多公斤时，月经自动停止了，手和脚上也长出了老年斑，心急如焚的父母带她去妇科、骨科、内分泌科都做了检查。后来，父亲设法联系到心理科，才明白女儿得的是进食障碍，住进了儿童青少年精神科病区。恐怖的是，比起病情，躺在医院的她更害怕看到输液管，总感觉那会有脂肪打进体内……进食障碍，包括神经性厌食症、神经性贪食症、暴食症、回避性摄食障碍等症状。其中，厌食症是死亡率最高的精神疾病。神经性厌食症死亡率高达5%-20%。因病去世的患者中，有五分之一死于自杀。上世纪50年代，在欧盟，每7位女性就有1位患有进食障碍。近20年来，中国的患者数量亦持续上升。然而，与这种疾病显著危险性不相符的是，进食障碍具有难被识别的隐蔽性。国外临床医学对厌食症的识别率为45%，对神经性贪食的识别率更是仅为12%。近几年来，关于进食障碍的报道常与催吐行为联系到一起。小沁说，进食障碍并不一定会导致人催吐，但自己就会在进食大量食物后内心有强烈的负罪感，然后进行催吐，网上也有很多进食障碍的女孩，大多有过催吐经历。市面上亦有不少无良商家建群，专门教年轻女孩怎么催吐，然后再卖催吐管、催吐粉。“催吐这件事情，违背了自然生理规律，不仅影响了心理状态，让女孩们情绪很不稳定，还会一定程度上摧毁身体，造成食道炎、胃酸反流、胰腺肿大等诸多问题。”董莹盈医师介绍说。催吐是排斥进食的行为，小沁每天都会罗列出今天渴求吃的多种食物，脑子里整天充斥暴食欲望。小沁在经历厌食、暴食、住院、建立进食障碍群、相互鼓励支持帮助，身体逐渐接近痊愈，曾经认为难以逾越的进食障碍已经很长时间没有叨扰过她。她越来越自信、健康，笑容一天比一天明亮。她说，“我觉得，我胖一点，好像比以前更好看了。院级重点学科——儿童青少年精神医学学科带头人：董莹盈副院长、精神心理科主任医师儿童青少年精神医学学科系本院首批院级重点学科之一，现有高级卫技人员5人，中级4人，初级3人，其中硕士研究生5人，本科7人。目前开设一个病区，开放床位45张。学科成员由精神科医生、精神科护士、心理治疗师及心理咨询师组成。临床诊治范围包括儿童青少年情绪障碍（如抑郁障碍、双相障碍等）、儿童青少年行为障碍（如注意缺陷与多动障碍、抽动障碍等）、儿童青少年心理发育障碍（如孤独症/自闭症、精神发育迟滞伴发精神障碍等），同时还对儿童青少年厌学、手机过度使用、自伤等问题有着丰富的临床经验。目前除药物治疗外，还开展改良电休克治疗（MECT）、重复经颅磁刺激术（rTMS）、沙盘治疗及各种形式个体及团体心理治疗等治疗项目。临床工作以外，本学科成员还积极参与科研教学工作。近三年来，已主持完成厅市级课题2项，在研厅级项目1项，学科成员以第一作者身份已发表SCI论文1篇，参与发表SCI论文2篇，中华级2篇，二级杂志10余篇。举办市级继教4项，参与国家级及省级继教项目多项。多名学科成员在浙江省医学会、浙江省医师协会、绍兴市医学会及绍兴市中西医结合学会等各类学会组织任职。

其实每个人的一生都在完成“认识你自己”的课题。印度影片《嗝嗝老师》讲述了女主角奈娜·玛瑟身患神经系统疾病图雷特综合症，时常不受控制地痉挛，发出类似打嗝的声音。她从小受到周围人的嘲笑，读书上学频频被拒，终于遇到了一位愿意接纳她的校长，让她默默认定将来要当一名好老师。经过许多求职失败后，奈娜·玛瑟终于收到来自母校圣蒂克学校的聘用，带领全校最差的9F班的14名贫困生实现了人生逆袭。总是对生活微笑，看起来很容易，其实很难。8岁的小贝现读小学二年级，他从一年级下学期期末前开始出现了不自主眨眼睛现象，几乎每天都有。二年级开学后不久还出现了无故摇头现象，紧张的时候尤为明显，上课时也会出现。身边的同学认为他是故意调皮或恶作剧，于是开始嘲笑小贝，甚至孤立他。而小贝也会下意识的想要努力控制一下自己，甚至上课的时候，为了防止不自主眨眼睛，他总是用小手托着脑袋然后把眼睛撑得大大的，但是无济于事。抽动障碍，是一种起病于儿童期或青少年时期的神经精神障碍，表现为运动抽动和发声抽动的疾病。根据发病年龄、临床表现、是否伴有发声抽动、病程等，可分为：短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍（即抽动秽语综合征TS）。根据资料：5%-20%的学龄儿童曾有过短暂性抽动病史，慢性抽动障碍的患病率为1%-2%，TS的患病率为0.05%-3%，男女患病比例约为3:1。目前该病的病因与发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、神经生物学因素、神经免疫因素、社会心理因素及其他因素等有关。短暂性抽动障碍是最常见的一种抽动障碍，主要表现为简单的运动抽动，比如挤眼、耸鼻、耸肩、张嘴、摇头、扮鬼脸、斜颈等，少数出现简单发声抽动，比如清嗓、咳嗽、吸鼻、哼哼声等。大多数对日常学习和生活无明显影响，部分患儿自行缓解，病程在1年以下。慢性抽动障碍，主要表现为运动抽动，少数表现为发声抽动，有些表现为两种抽动交替出现，但一般不会同时存在。一般对患儿日常学习和生活影响较小，病程在1年以上。抽动秽语综合征，是最严重的一种。运动抽动和发声抽动同时存在，还存在多种共病现象，20%-60%的患儿共患强迫障碍，50%的患儿共患注意缺陷多动障碍，即多动症。该障碍症状累计部位多，病程持续迁延，发作次数频繁，共患病多，对患儿的学习、生活和身心健康影响较大。发现该病后，及时的综合治疗很关键，主要是药物治疗和心理治疗，心理治疗包括有支持性心理治疗、家庭治疗、认知治疗、行为治疗等。对短暂性抽动障碍或症状较轻的可采用心理治疗。若发病起因是心理因素影响，应调整环境及积极消除不利的心理因素。应加强健康宣教，抽动障碍是一种病，而并非患儿有意做出动作、声音等来扰乱课堂秩序，不应该歧视他们、对他们有偏见，也不要去过分关注他们，因为过分关注或者强行要求患儿控制症状，可能使得他们更紧张，从而加重症状。要合理安排患儿的学习和生活，根据病情可适当减轻学习负担，避免过度兴奋紧张、疲劳、感冒等。对于慢性抽动障碍、TS或者症状严重影响了日常生活学习的，以药物治疗为主，同时结合心理治疗。面对困难，我们都要迎难而上、永不言弃，坚持自己、喜爱自己、接纳自己，全力以赴做最好的自己！

当前，绍兴市疫情防控进入战时状态，作为全民抗疫参与者，这些防控知识您掌握了吗？封控区、管控区、防范区是如何划定的？病例发病前或无症状感染者首次阳性标本采样前5天内居住点(以小区或自然村为单位)、工作点，原则上划为封控区。该封控区所在社区(行政村)的其他区域划为管控区。县(市、区)内封控区、管控区以外的区域划为防范区。封控区、管控区、防范区人员需注意哪些事项？封控区封闭隔离、足不出户、服务上门，严格实施居家隔离管控措施：①如因就医等确需外出人员须经社区疫情防控办同意，安排专人专车，要求其全程做好个人防护，并落实闭环管理；②居家隔离必须符合相关要求，佩戴口罩，避免家庭成员之间的接触，落实环境消毒、居室通风等措施。管控区人不出区，严禁聚集：①实行人员只进不出，仅开放生活保障场所，严禁人员聚集，原则上居家每户2~3天可安排1人，在严格做好个人防护的前提下，到社区指定地点购买或领取生活物资；②对因就医等确需外出人员，由社区疫情防控办出具证明并做好审核登记；③居家隔离应符合条件，要佩戴口罩，避免家庭成员之间的接触，落实环境消毒、居室通风等措施。防范区强化社会面管控，严格限制人员聚集：①保持正常生产生活秩序，非必要不离开本县(市、区)，如因就医、特定公务等确需出入的，须持48小时内核酸检测阴性证明；②严格限制人员聚集，暂停室内密闭公共场所的营业，控制餐馆、公共食堂经营规模和营业时间，其他公共场所和交通工具严格落实测温、亮码、戴口罩、消毒等措施，并合理控制人员数量；③所在地企事业单位提倡线上办公。当前疫情防控形势严峻，绍兴疾控提醒：每个人是自己健康的第一责任人。请市民朋友始终绷紧疫情防控这根弦，做好疫情常态化防控及个人防护。一是要减少不必要的人员流动，尽量不去中高风险地区所在县市区。如确需前往，请务必全程规范做好个人防护；保持安全的社交距离，出入医院等人员密集场所时，配合工作人员查验健康码、行程卡等防疫工作。二是保持良好的卫生习惯，自觉做好日常个人防护。坚持科学规范佩戴口罩，坚持勤洗手、常通风、少聚集等良好习惯，积极配合当地防疫部门落实各项疫情防控措施。三是一旦出现发热、干咳、乏力、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状，应在做好个人防护的前提下，尽快至发热门诊就诊，避免乘坐公共交通工具，并关注自己和家人健康状况。四是积极接种新冠疫苗。接种新冠疫苗是预防新冠病毒感染最经济、最有效的措施，建议广大市民积极配合接种新冠疫苗，提高个体和群体免疫水平。请大家及时关注官方发布的疫情进展信息和防控要求，不信谣不传谣不造谣，万众一心、众志成城、群防群控，我们一定能够打赢这场疫情防控战。

2021年10月底的一天早上，绍兴某医院护士吴某收到一条短信，说帮忙抖音刷人气,可以赚佣金。吴某想，动动手指就能赚佣金，赚点小钱也好。于是她加了对方的微信。通过微信聊天，对方说只需关注一个抖音账号，并给它点赞，就能给5元的佣金。对方给了吴某一个具体的抖音账号，并要了吴某的支付宝收款码，佣金通过支付宝收取。吴某按照对方的指导在抖音上操作，果然收到了佣金。这时，对方说刷人气还有第二种方法，就是刷礼物刷人气，给的佣金更高，只需直接转上把对方给的指定账户上，到时通过指定的APP把本金和20%的佣金返还吴某，可以让吴某先小额尝试一下。吴某按照对方的指引下载安装并注册了APP，并进行了小额尝试了，果然在APP上返还了本金和20%的佣金，并且可以提现，吴某逐渐打消了疑虑。第二天下班后，吴某又想起了刷单赚佣金事情，她根据对方的提示5000元钱转到对方指定账户，等待在APP返还本金和佣金。就在这时，吴某接到了对方的信息，对方说吴某操作有误，导致商家经济损失，需要她再刷两笔金额，到时三笔本金连同佣金一起在APP上返还，于是吴某先转了一笔1万元到对方指定账户，待她要转第二笔的时候产生了怀疑，报警求助，总计被骗1.5万元。一、诈骗套路1.骗子冒充商家发布兼职刷单信息诱惑受害人，声称可以轻松日赚几百元;2.受害人往往在尝试刷单，刷小额商品时可赚得5元、10元的小额利润，这是骗子抛的诱饵;3.随后骗子要求受害人刷大额商品或者连续刷多笔商品，诱导受害人投入较大资金，之后骗子编造操作有误、系统故障、商家任务多等理由推脱不予返还本金和佣金，并诱导受害人继续投资;4.直到受害人意识到被骗时，骗子便将受害人拉黑。二、案例警示1.不要有“轻轻松松赚大钱”的心理，任何要求垫付资金的网络刷单都是诈骗。2.刷单违法《反不正当竞争法》，莫贪小便宜，获得小额佣金的背后是更大的坑。

去年10月，患者王某的女儿请求当地派出所民警的协助，要求将其母亲强制送来医院就诊。她说其母亲患精神疾病20多年，一直未到专科医院就诊过，原因是受到其父亲也就是患者丈夫的阻挠，称送医院会被上“电床”的，父亲不忍心。20多年来，王某病情一直比较严重，主要表现为猜疑，觉得有人陷害她，经常因此找人理论、发脾气等，但因其丈夫的监管及照料，虽然和别人经常有些小摩擦，但一直未发生比较大的状况。去年10月初，王某丈夫突发脑血管疾病而失去生活自理能力，王某也因此失去丈夫的监管及照料。她经常外出游走、骂人、滋事等，严重影响当地治安，后经村委要求而将其强制送来医院就诊。尽管王某确实患有精神疾病，也需要接受系统、正规的治疗。但就是因为害怕被上“电床”，而选择20多年未曾就医。那么，什么是“电床”？它真的有那么可怕吗？目前精神疾病的治疗主要有三种方式：1、药物治疗；2、心理治疗；3、物理治疗。药物治疗适用于大部分的精神疾病，心理治疗适用于较轻的精神疾病，物理治疗适用于比较严重的精神疾病。物理治疗包括重复经颅磁刺激、电休克治疗等。让王某丈夫“闻风丧胆”的“电床”其实就是指我们专业的物理治疗即“电休克治疗”。电休克治疗是用特殊的仪器产生短暂适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，大脑皮层广泛性放电和全身性抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法。而目前已对传统电休克治疗进行了改良，即在电休克治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂，使无肉眼可见的患者抽搐发作，帮助消除患者的恐惧感。这种改良的电休克治疗方法因其适应症广、安全性高、并发症少，已被精神专科医院广泛应用，称为无抽搐电休克治疗（简称MECT）。MECT治疗是受过专门培训的精神科医师和麻醉科医师共同参与的一种治疗技术，并按照严格的标准流程执行。我院自2002年开展此项治疗技术，每年逾千例，至今无一例意外或严重不良反应发生。MECT治疗的适应症包括以下几种：1、抑郁症；2、躁狂发作；3、精神分裂症发作期；4、精神疾病药物治疗不佳者；5、难治性帕金森病伴情感障碍者；6、难治性癫痫伴顽固性冲动者；7、其他精神疾病伴抑郁、消极、冲动、兴奋躁动者。如有以下疾病的，则不建议接受MECT治疗：1、急性全身感染性疾病；2、颅内高压，包括占位性病变、脑血管意外、颅脑损伤、感染等；3、严重肝脏疾病、严重营养不良、先天性酶缺乏（ALT>80u/L,白蛋白A<25g/L）；4、严重心血管疾病，包括冠心病、原发性高血压（血压>150/95mmHg）、血压过低（血压＜90/60mmHg）、高血压性心脏病、主动脉瘤、严重心律失常（EKG示频发房早、室早、左束支传导阻滞等）、严重心率过速或过缓（心率＜50次/分或＞120次/分）；5、严重肾脏疾病及严重消化道溃疡；6、严重呼吸系统疾病，包括严重支气管炎、哮喘、活动性肺结核等；7、严重电解质紊乱（血钾＞5.5mmol/L或＜3.3mmol/L）、内分泌疾病（空腹血糖＞10mmol/L或＜3.0mmol/L）；8、未愈的骨关节疾病；9、青光眼、先兆性视网膜剥离；10、严重血液系统疾病，包括贫血（血红蛋白＜80g/L）、血小板减少等；11、其他严重躯体疾病，对丙泊酚或肌松剂过敏者。此外相对禁忌证包括：1、体温大于37.5℃；2、14岁以下儿童、65岁以上老年人、妊娠期妇女。治疗操作时由护士先开通静脉通道，再由麻醉师负责依次静脉注射适量麻醉剂和肌松剂，然后由精神科医生用特殊仪器通过连接线连接预置在患者头部两侧颞部的电极片进行电刺激。电刺激时间一般不超过7-8秒钟，即可引起大脑皮层的广泛放电，但此时看不见患者发生肌肉抽搐。在整个治疗过程中，患者就像睡了一觉一样，一点痛苦都感觉不到，治疗后完全可以正常活动、学习或工作。个别患者在治疗后可能记忆相对差一些，但在治疗后的三个月内会完全恢复到原始水平。另外需要强调的一点是：充分评估患者病情后，在准备治疗前需要征得家属或监护人的知情同意并签字后方能施行MECT治疗。电休克治疗其实并没有那么可怕，反而这是一种适应症广、安全性高、并发症少、疗效显著，且能够明显缩短治疗周期的一种物理治疗方法。

彤彤（化名）今年1岁零7个月大了，本该是咿呀学语的年纪，家人却发现他说话明显延迟，父母期盼多时的那一声“爸爸、妈妈”至今还不会叫。很多时候，他都沉浸在自己的世界里，家人叫他的名字，他也很少回应。妈妈说：“彤彤和别的小朋友不太一样，他显得异常淡漠，哪怕是面对跟他最亲近的妈妈，他也很少给予眼神接触。他很容易发脾气，稍稍感到不顺心时就会大声尖叫。面对家人的指令，他也置之不理。有的时候会故意邀请同事家的小孩来家里陪他玩，但是彤彤非常不喜欢他们，常常会在沙发角落边选择一个人玩耍，从来不会主动和小朋友玩。”家人感觉彤彤和其他小朋友表现的很不一样，思考再三便把他带到了绍兴市第七人民医院儿童精神科的诊室。经过医生的评估和诊断，不到2岁大的彤彤被确诊为“孤独症”。孤独症，也称为“自闭症”，是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。早期报道孤独症为罕见病，近20多年来的流行病学调查数据显示，全球范围内孤独症患病率均出现上升趋势，估计全球患病率在1%左右。虽然50%的孤独症患儿父母在孩子1岁左右发现问题，但通常3～4岁才获得诊断。近年来越来越多研究发现，早期发现、早期行为干预和教育可显著改善孤独症患儿的不良预后。那作为家长，如何能早期识别孩子是否存在孤独症的表现呢？绍兴市第七人民医院儿童精神科副主任医师曹世林介绍说，孤独症早期识别有5种行为标记，简称“五不”行为。1.不（少）看：指目光接触异常。孤独症患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少，有研究表明最终诊断为孤独症的患儿在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。有些孤独症患儿即使可以对话，但是面对面注视仍然不正常。2.不（少）应：主要指缺乏叫名反应。幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感通常是家长较早发现的孤独症的表现之一。也有证据表明，叫名反应不敏感不仅可以从正常儿童中识别出孤独症，也可较好地分辨孤独症与其他发育问题的儿童。3.不（少）指：即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。孤独症患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。4.不（少）语：多数孤独症患儿存在语言出现延迟，家长最多关注的也往往是儿童语言问题，尽管语言发育延迟并非孤独症诊断的必要条件，其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟，但对于语言发育延迟儿童务必考虑孤独症可能。5.不当：指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常。孤独症患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，出现难以听懂、重复、无意义的语言。曹世林医生表示，当父母发现自己的孩子存在上述“五不”行为的部分或全部表现时，要及时带孩子来医院接受专业医生的评估和诊断，以尽早接受专业的治疗。“从担心焦虑到无奈绝望，从确诊时的崩溃到最终妥协接受的平静，看着彤彤，我自己的情绪也跌宕起伏，现在只想能好好地接受康复治疗，毕竟孩子的路还很长……”彤彤妈妈说。曹医师表示，早期康复训练对于孩子的发育有着至关重要的作用，孩子越小，可塑性越大。孤独症的核心症状治疗目前只有个体化的康复训练，包括语言、社交技能、生活能力、认知能力等。家长应先在医疗机构学习掌握训练方法，然后在家庭练习。如果患儿出现各种精神症状，比如异常多动、自言自语、自伤行为、冲动，这些光靠康复训练无法改变，还需要配合精神类处方用药。对于出现情绪问题、心理创伤的患儿，则要结合心理治疗的方法。但是，无论医疗康复还是特殊教育，没有家长的配合，都很难达到理想的效果。

当前疫情形势仍然十分严峻，全国疫情持续呈现多点、多源和局部暴发态势，我省周边地区疫情形势也并未明朗，“五一”节后我市“外防输入、内防反弹”压力仍然十分巨大。绍兴市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室发布最新通告，请各地、各单位继续严格执行“五一”期间从严从紧加强疫情防控工作的要求，坚持“人、物、环境”同防，继续做好核酸扩面检测、重点地区（包括入境人员）来绍人员排查管控、重点场所规范管理等工作，确保闭环落实到位、不漏一人一处。现将有关事项进一步要求如下：一、进一步全面推行“场所码”各地要全面落实进入各类单位、公共场所必须扫“场所码”的工作要求，要投入力量对辖区内各类机关企事业单位、公共场所进行地毯式摸排，摸清底数，督促各类单位申领“场所码”，并在入口处、场所内张贴到位；同时要加强对各类单位和公共场所的负责人员、工作人员的“场所码”使用能力培训，所有单位和公共场所务必落实专人督促进入人员主动扫“场所码”，做到逢进必扫（无智能手机者扫身份证件和查验书面核酸采样凭证）、专人查验。要加强督导检查，对未落实场所识别码申领、张贴、扫码等要求，影响疫情防控工作的，加大黑名单通报力度，并依法依规严肃追究相关人员责任。二、进一步强化各类场所核验核酸检测证明继续推行对进入商场、酒店（含星级酒店）、宾馆（含星级宾馆）、餐饮服务类场所、住宿服务类场所、理发店、美容院、母婴中心、洗浴中心、足浴店、图书馆、博物馆、文化馆、影剧院、游艺厅、网吧、酒吧、KTV、歌舞厅、音乐厅、桌游店、棋牌室等文化娱乐场所、旅游景点、专业市场、批发市场、健身场所、体育馆、培训机构、窗口服务单位、交通场站（入绍口）等公共场所的人员（包括工作人员），核验48小时内核酸检测证明的政策，落实佩戴口罩，健康码和行程码联动核查。各类超市、农贸市场、其他机关企事业单位、学校、建筑工地等重点单位必须确定专人负责守好各道小门，开展测温、扫“场所码”、核查健康码和行程码，对14天内有市外非中高风险地区旅居史人员应查验7天内核酸检测阴性证明。老年人、小孩等没有智能手机或者核酸检测结果尚未出具的，无法出示核酸检测证明的人员，凭采样点发放的采样证明即可进入相关场所。三、进一步强化市外来（返）绍人员管理所有市外来绍返绍人员需持48小时内核酸检测阴性证明来（返）绍，并在“绍兴防疫申报平台”主动申报行程，配合落实各项防控措施；无法提供48小时内核酸检测阴性证明的，应在入绍交通站点开展核酸检测；抵绍后48小时至72小时之间再做一次核酸检测；对来（返）绍人员72小时内未做核酸且仍在绍兴的人员主动赋黄码，完成全程核酸检测后进行转码。对于有中高风险地区旅居史人员，应按照重点地区来绍返绍人员健康管理要求，严格落实核酸检测、集中隔离、居家健康观察、日常健康监测等防控措施。绍兴市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室2022年5月6日

前段时间，宋明桥博士的门诊来了一位抑郁症患者老程，他自诉得病已经十几年了。起初在2007年的时候因为几件事情同时发生，难以承受压力而发病。老程说：“我平时是一个很要强的人，但得病的时候就会变得特别脆弱，萎靡不振，尤其不喜欢见人，一遇到人多的场合就烦躁不安。经过住院治疗，病情逐渐好转，出院后也按照医生的要求一直服药到2009年。那时候觉得已经完全好了，又恢复到了以前比较外向开朗的样子了，我就把药停了，之后几年也都挺好。但2015年退休后却不明原因地复发了，主要表现是焦虑和恐惧。当时在我的认知里觉得生活没有意义了，以后也好不起来了，非常绝望，甚至一度有自杀的想法，经过1个多月的住院治疗才又好了起来。但是此后总是感觉没有完全恢复到正常状态，总是要靠药物才行。症状有所缓解，我就试着自己减药，但减药后症状又会反复，当症状加重了，我就加大了自己药物的剂量。经过这几年的摸索调整，我现在也能接受终身服药了，但是反复的病情，让我多少有点担心药物副作用的同时，迫切想要知道我这样自行调药对我的疾病是否有影响，我吃多长时间才能减药？”其实这些问题，不仅仅是老程一个人的疑问，许多患者也面临同样的困惑。宋博士首先对老程的病史以及每次减药时的具体情况进行了详细询问，并耐心为老程解答了疑惑。宋博士介绍到，许多患者的抑郁症是反复发作的，虽然每次发作后大多数能获得缓解，但也有部分会出现残留症状或转为慢性。因为抑郁症这种复发的特点，足量足疗程的治疗是抑郁症痊愈的关键。现在的治疗指南中强调“全病程治疗”的概念，即急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗三个部分组成一个完整的治疗周期。那么，针对抑郁症的“全病程治疗”等热点问题，让我们来听听专家是怎么深度解读的？1、通过规范治疗，很多抑郁症患者可以完全恢复正常生活，然而大多数抑郁症患者未得到有效治疗，那么国内抑郁症患者的治疗现状如何？抑郁症是一种高患病率、高复发率的情感性精神障碍，严重影响患者的社会功能及生活质量。抑郁症患者未得到充分治疗的首要原因是服药依从性低，服药依从性低易导致抑郁症反复发作，使症状持续时间延长，自残率、自杀率也随之上升，严重影响抑郁症的治疗效果，延长治疗疗程。抑郁症治疗的依从性受到多个因素的影响，例如患者对疾病的认知、医患关系、药物副作用、家庭经济、文化程度等因素。在治疗过程中，早期停药非常常见，主要原因是药物因素，包括因药物副作用引起的不适感或害怕药物副作用而不敢服药。服药一个月之后，随着症状的改善和病情的好转，许多抑郁症患者认为自己疾病已经痊愈，因此不再继续服药。也有部分患者因长期治疗经济负担重，而在治疗中途停止服药。另一方面，抑郁引发的多样化躯体症状导致国内综合医院普遍对抑郁症认识不足，抑郁症误诊率高达48%。2、抑郁症患者需要高度重视全程治疗管理，全程治疗分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗，急性期治疗具体是怎样的呢？抑郁症的急性期治疗一般为6-12周。急性期的治疗目标是争取达到临床痊愈与恢复病前功能水平，而不仅仅是改善症状。治疗手段包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等措施单一或联合运用。初始治疗模式的选择受到一些因素的影响：包括表现的症状群、共患疾病或心理应激的存在与否、患者既往治疗史以及患者的治疗偏好。抗抑郁药可以作为严重程度不同的抑郁症的初始治疗选择。支持药物治疗模式的依据包括既往抗抑郁药治疗效果良好、存在中重度抑郁症状、睡眠障碍、食欲减退或贪食、激越、患者偏好药物治疗以及预计需要维持治疗。有精神病性症状的重症抑郁症则需要抗抑郁药合并抗精神病药或电抽搐治疗。3、抑郁症患者需要高度重视全程治疗管理，全程治疗分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗，那什么是巩固期治疗呢？急性期治疗获得临床治愈的患者应进入巩固期治疗。在巩固治疗期，强烈建议使用急性期治疗有效的抗抑郁药，巩固疗程推荐为4-6个月。巩固治疗的目的是在疾病缓解之后的敏感期间，防止疾病复发。在巩固治疗期间，要密切监测复发的可能，因为这个期间是复发危险最高的阶段。那些经过心理治疗没有充分缓解的患者短期内复发率也较高。为了降低复发危险，巩固期治疗一般延续使用急性治疗期有效的治疗剂量、强度和频率。因为巩固治疗期间复发的危险性很高，需要使用标准化测量工具对患者的抑郁症状、功能水平和生活质量进行定期系统的评估。患者和家属要学会识别抑郁症复发早期的征兆，如不愿参与平常喜欢的具体活动等。此外，在巩固治疗期间，任何症状的持续、加重、复现或社会心理功能损害的加重，都可能是复发先兆。如果在巩固治疗期确定有抑郁症复发，就需要重新回到急性期的治疗。4、抑郁症患者需要高度重视全程治疗管理，全程治疗分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗，那什么是维持期治疗？抑郁症慢性化和反复发作的患者，完成了巩固治疗期并且没有复发，就进入维持治疗期，目的是防止敏感患者再次出现抑郁症发作。有关维持治疗的时间意见不一，多数专家认为首次抑郁发作维持治疗为6-8个月；有2次以上的复发，特别是近5年有2次发作者应维持治疗。维持的时间尚未有充分研究，一般至少2-3年。维持治疗对自身存在复发危险因素的患者是非常有必要的，如：存在残留症状、有持续的心理社会应激、有心境障碍家族史、之前抑郁发作严重。一般而言，急性期和巩固期的有效治疗药物可以沿用至维持期治疗，如舍曲林、帕罗西汀等药。总结：症状消失并不意味着疾病痊愈，不可心急停药，应遵从医嘱坚持服药。具体何时可以停药，也应交给医生判断，所以，应该定期复诊就医。正在或准备进行药物治疗的抑郁症患者请仔细阅读以下内容：★抑郁症是一种易复发、易慢性化的疾病，需要在专业医生指导下进行全病程治疗。★多数抗抑郁药物服用后不能立刻起效。在理想状态下，需要逐渐增加到充足剂量后观察2-4周方能开始起效，一般需6-12周达到症状缓解或痊愈。★抗抑郁药物治疗分为急性期治疗和维持巩固期治疗，多数情况下即使症状完全缓解也需要在专业医生的指导下进行维持巩固治疗。★定期进行简单的心理量表测试来监测抑郁症状变化有助于治疗。★急性期治疗的治疗目标是全部抑郁症状恢复正常，并逐渐恢复正常生活和工作学习。★维持巩固期的治疗目标是预防抑郁症复发，生活和工作学习完全恢复正常。★维持巩固期治疗时间的长短取决于抑郁症复发的风险。需和专业医生充分商谈后确定，切忌自行终止治疗。★有部分患者服用的抗抑郁药物即使是足量的，时间也是充足的，疗效仍然不佳或者无效，这时需要在专业医生的指导下改变治疗方案。参考文献《医学界精神医学频道——抑郁症的全病程治疗究竟有多重要？》《中国抑郁障碍防治指南（第二版）》（2015）《CANMAT2016成人抑郁症管理临床指南》

《关于“五一”期间从严从紧加强疫情防控工作的通告》市民朋友们：我们即将迎来美好向阳的五月！在之前的日子里，我们共同经历了多次疫情，是广大市民的理解、支持和配合，让绍兴一起战胜了风雨。在此，向每一个温柔坚韧的绍兴市民致以最真挚的感谢！当前，新冠疫情形势依旧严峻复杂。为做好“五一”期间疫情防控工作，我们适当提高了防控要求，请大家多一份理解和支持，现将相关防控要求通告如下：一、减少跨市流动倡导全体市民非必要不出市，限制前往中高风险地区及所在县(市、区)和已有本地阳性病例报告的地区，尽量不邀请上述地区的客人来绍。二、返绍自觉落实防控要求14天内有报告核酸阳性病例所在县市及中高风险地区所在设区市来绍返绍人员，必须立即主动向所在单位、村（社区）报告，并在“绍兴防疫申报平台”（http://sxfysb.sx.gov.cn:8081/#/）主动申报行程，配合落实各项防控措施。其他市外来绍返绍人员在上述平台主动做好申报工作，并前往愿检尽检点（可点击http://m.shaoxing.com.cn/p/2923605）开展2次核酸检测（到绍第1天和第4天各1次）。三、配合做好各类场所防控措施凡进入所有大型商场、宾馆酒店和民宿等住宿场所、网吧、娱乐场所（KTV、歌舞厅、游艺厅）、演出场所、图书馆、音乐厅、电影院、健身场所、餐饮、酒吧、足浴店、洗浴中心、棋牌室、桌游室、剧院、旅游景区等公共场所，请配合落实测温、戴口罩，出示健康码和行程码，并需持48小时内核酸检测阴性结果方可入内。旅游景区、生活娱乐密闭场所接待消费者人数不超过最大承载量的50%。14天有市外非中高风险地区旅居史人员，进入各类超市、农贸市场、机关企事业单位、学校、建筑工地、工厂车间，需持7天内核酸检测阴性结果方可入内。地铁从杭州来绍方向出口处，核验48小时内核酸检测阴性证明。四、减少聚集性活动“五一”期间减少聚集性活动，家庭聚餐聚会倡导不超过10人，原则上封闭场所的聚集性活动人数不超过50人。继续提倡“喜事缓办、丧事简办、宴会不办”；饭店、餐馆堂食人数不超过容纳规模的50%，配合落实“测温+亮健康码+查验行程码”和非就餐期间规范佩戴好口罩等措施，进入餐饮单位人员应出示48小时内核酸报告（含工作人员）；自行举办不得超过5桌50人；尽量不邀请市外客人，邀请时应及时向所在村社报告，并执行愿检尽检、应检尽检措施。五、尽快接种疫苗符合条件的市民朋友请尽快主动完成新冠疫苗接种，特别是60岁以上老年人群；符合加强针时限的，尽快完成疫苗加强针接种。六、做好健康监测广大市民日常要做好自我健康监测，出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等不适症状时，立即就近前往设置发热门诊（诊室）的医疗机构就诊并如实告知流行病学史和旅居史，期间避免乘坐公共交通工具。绍兴市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室2022年4月28日

“别拉我，呜呜呜……”近日，一名正在大哭的高一女生小美（化名）被母亲拉着，走进了市第七人民医院青少年心理咨询室，而一边的父亲则不住地叹着气。这名父亲告诉心理咨询师钱磊，这段时间女儿迷上了一个韩国当红明星乐团，天天玩手机，还吵着要转学，让夫妻俩很犯愁，不知该怎么办。A朋友眼中的“小明星”“我真的是没辙了，养个孩子怎么感觉养了个冤家一样！她以前也不是这样的啊！”小美的妈妈说，女儿是家中独女，今年16岁了，正在上高一。然而最近女儿的一系列变化，让她实在招架不住。“小时候，朋友们都说我有个好女儿，漂亮懂事、学习好，小学年年是三好生，兴趣爱好也广泛，同学和老师也都喜欢她。”小美妈妈一边说，一边沉浸在回忆中，想到女儿的过往，她不自觉地流露出笑容。“不敢说特别出色，但也算是朋友们眼中的‘小明星’了。”小美妈妈说，女儿还是学校的小主持人，好几次还登上本地电视台少儿节目和大型活动的舞台，让许多同学和家长羡慕。“小学时，女儿各方面都挺优秀，就是从小比较娇生惯养，家里人比较宠溺她。我们夫妻俩工作比较稳定，工作之余的心血也都在女儿身上了，不管是吃的还是用的，都是国内一线品牌，反正只有这么一个孩子。”小美爸爸说，虽然身边很多朋友都要了二胎，但是考虑到女儿的感受，夫妻俩意见一致，决定不再生。B“我是凤凰他们是鸡”原本以为小美会一直优秀下去，但转折却从初三开始了。初一初二，小美的成绩仍能保持在班级前列，可是到了初三上学期，成绩明显下滑。“写作业还听韩国歌，咋就这么不抓紧时间呢!”“单元考试一次比一次差，不知道在干什么!”…小美的成绩下滑，爸妈看在眼里急在心里。然而，母女的分歧和矛盾在一次次争吵中不断加剧。“初三上学期，孩子的成绩从班级的第一梯队掉到了第二梯队，下学期更是从中游掉到了下游。本来目标是上重点中学的，可孩子不上心，不愿意学习。”小美妈妈叹气道。中考小美考砸了，无奈只好进了一所普通中学。那段时间，小美的状态不太好，暑假也是天天上网、玩手机、听歌。“现在的学校不是我想去的，在那里，我是凤凰他们是鸡。”等到父母不在时，小美才肯开口，她悄悄告诉咨询师，“我想休学，最好转学，反正我不想待在这个学校。”原来，小美和同学的矛盾来自开学后的第一次秋季运动会。当时，小美建议班级女生穿白T恤和红裙子，但好几个人反对，选了一套她觉得很难看的衣服，后来小美连开幕式都没参加。曾经被众星捧月的“公主”在之后的几个月中，与同学的摩擦越来越多，因而也逐渐不被同学待见。“物理老师说话会口水飞溅，数学老师在课上很简单的题总是重复，英语老师的口语那真叫‘惨不忍听’……”抱怨完同学，小美开始抱怨起老师。总之，小美说现在的学校老师水平太差，同学都和自己不对付。在与同学老师的矛盾中，小美的学习成绩再次滑坡。“我妈也是，不仅不关心我，还天天逼我。我很痛苦，我不想这样的。”小美说着说着就哭起来，她说当她从初中同学那里知道有几名成绩一直不如她的女生如今在重点中学成了尖子生，自己很不甘心，也很不是滋味。C渐渐爱上“追星”那段时间，渴望被理解却常常被打击的小美逐渐被网络里的内容所吸引。最近，韩国一个知名乐团更是成了她的“心头爱”，里面的几个小哥哥不仅青春帅气，还很有才华，小美就这样成了他们的“粉丝”。“我们要为自己的明星助力，大家一起筹钱给他们买流量；坏人诋毁我的偶像，我们会一起在评论差评‘顶’下去；我们还需要‘霸屏’控制时间，可不能让其他偶像领先……”说起自己的偶像，小美很开心。可说起女儿追星，夫妻俩就气不打一处来。“再不努力就考不上大学了!”“追星能管你工作吗?一点都不务实!”“还花钱给明星，天天玩手机，你怎么回事?”在咨询室，夫妻俩轮番上阵说教，可越是这样，小美的反应就越大，和父母吵得越凶。“我喜欢明星，我想去韩国留学，我想让自己变得和他们一样好！”咨询室里，小美偷偷告诉咨询师，她很想去韩国留学，去亲眼看看这些明星生活的国度，希望像他们一样成功，每天都被追捧，在粉丝的欢呼声中度过。“我很讨厌现在的自己，我不知道该怎么办，也许换个环境就不一样了。”小美说，学校里不开心，家里也不开心，她真想逃离这样的生活。D孩子追星不可怕，学会引导才关键“从小被大家捧在手心长大的孩子往往会比较理想化、挑剔、玻璃心，觉得周围的人都应该顺着自己才对，遇到一些困难或者挫折就容易出现问题。”心理咨询师钱磊说，小美的学业出现困难，分析起来还是源于亲子关系、师生关系、同学关系等人际关系问题，加之孩子从小受挫较少，在遇到困难时父母没有能够用正确的方法去化解矛盾，导致问题爆发。“小美以为中考可以再来一次，殊不知，中考每个人只有一次。但是，没有进入理想的高中，人生也依旧有翻盘的机会。”钱磊认为，小美一方面因挫折出现了焦虑抑郁的情况，一方面又在环境适应上出现了问题，因此想要转学，脱离目前的不适环境。因为目前学校和专业的问题，母女俩经常吵架斗嘴。为此，咨询师和小美及父母一起探讨了这个问题。重点高中的入学门槛更高，竞争更为激烈，小美是否适应得了?考察周边城市的私立学校，转学是否能够实现?在了解现实情况以及父母的不易后，最终小美同意继续在目前学校就读。而在学校人际关系处理上，钱磊建议，家长可多与老师沟通、交流，有必要时可请老师及时处理同学矛盾，关注孩子心理变化，一起帮助孩子重新适应环境，融入班集体。面对孩子“追星”，家长不要一味否认孩子的兴趣爱好，需要先了解孩子追星的动机，找到孩子追星的根源。比如，小美喜欢韩国乐团除了青春期孩子性意识萌发，出现对年轻异性的好感，更多的是为了在网络上找到群体认同感和归属感，也希望自己能像明星一样被他人认可甚至被追捧。因此，家长不要一味打压，可以寻找明星身上的闪光点，认同孩子的兴趣，找到明星努力奋斗、一步步成功的正能量，激发孩子积极乐观、努力上进的精神。与此同时，家长可以事先与孩子约定，喜欢明星可以，但不能影响学习、影响生活，更不能影响健康，为明星花费也要量力而行，不能透支金钱。当然，在小美的家庭教育中，父母面对亲子矛盾处理不当也是孩子出现问题的重要原因。面对孩子成绩下滑，家长千万不能一味认为孩子是偷懒不上进、消极怠工。父母应该多从孩子的角度去看待问题，多理解孩子的辛苦和不易，学会换位思考，成为青春期孩子的朋友，而不是“监工”“评论者”“命令者”。经过多次心理咨询，小美和父母的矛盾被化解，她又回到了学校。父母则表示，要反省自己处理不当的地方，积极改变，做好孩子的支撑。

花红柳绿，气候渐暖。一步入春天，一部分人群就感到困倦、疲乏、昏昏欲睡，这就是我们所谓的“春困”。绍兴市第七人民医院心身障碍科一病区主任严伟良指出，“春困”是人体随季节和气温变化而调节身体机能的一种生理现象。随着天气变暖，新陈代谢逐渐旺盛，耗氧量不断地加大，导致内源氧缺乏，大脑的供氧量则显得不足了。除此之外，春天日渐长夜渐短，早上天亮得早，很多人睡眠时间变短，因此就会感到困倦思睡，总觉得睡不够。既然觉得困，感觉想睡觉，那是不是睡得越多越好？在现实生活中，有些人，因为很快能进入到熟睡状态，也许4个小时就够了，有些人，可能就必须睡够8~9个小时，白天才有精力。可见每个人对睡眠的需求量存在着较大的个体差异。严主任表示，睡眠对健康固然很重要，但并非睡得越多越好。相反，过多的睡眠可能会使人精神不振。特别是依赖一些催眠药物所带来的睡眠，虽然睡眠数量提高了，但如果质量并没有改善，甚至还会出现宿睡现象，白天依然疲惫不堪、昏昏欲睡。而且白天的小憩时间也不宜过长，应该控制在45分钟以内。这个时间足以帮助你恢复精力，如果时间过长，醒来后你仍然会感觉昏头昏脑，而且影响晚上的睡眠。“春困”来袭，如何赶走“昏昏欲睡”？1、规律作息保证良好充足的睡眠状态，不要熬夜，午睡最长不要超过半个小时。2、适应气候变化春季气候多变，早晚温差大，要根据气候的变化及时增减衣物。3、适量运动适当的体育运动可以促进人体的新陈代谢，促进血液循环，能够增进大脑的供血供氧，这样就不会使大脑出现缺氧的状态，“春困”也就会得到缓解。4、均衡饮食增加蛋白质的摄入，多吃鱼类、鸡蛋、牛奶、豆制品等食物，以保证人体优质蛋白质的需要。多吃新鲜当季蔬菜，中和体内酸性产物，消除疲劳。多吃富含维生素B、维生素C的食物，防止神经系统功能紊乱，消除精神紧张，对缓解“春困”有着积极的作用。严主任强调，除了生理现象之外，一些“春困”则是疾病的表现。比如一部分精神疾病发作前所出现的抑郁症状等。因此，疾病引起的“春困”，应及时去医院检查确诊。

精神发育迟滞患者小丽，平时在某城市广场搞卫生，工作辛苦还收入不高。几个骗子盯上她后，请她吃饭，声称要帮她找轻松又挣钱多的工作——投资。慢慢地小丽被说动了，决定参与投资。但是投资没钱怎么办？可以贷款呀！然后骗子就让小丽回家偷了结婚证与丈夫身份证出来，一起去了三、四家银行分别办理了信用卡贷款。小丽把贷出来的20多万块钱交给了骗子。第一个月骗子把2000多块钱“投资收益”给了小丽，小丽开心不已。骗子进一步诱骗她说如果投资大一点还能有更多的收益，让小丽去家里偷了房产证出来贷更多的钱款。万幸的是小丽家人把房产证锁起来了，小丽拿不到房产证，后续骗局才未继续。诈骗行为屡禁不止，而不法分子现在特别喜欢把黑手伸向精神发育迟滞患者，这是为何呢？主要原因是精神发育迟滞患者因为智力偏低，对诈骗行为的判断、识别、分析能力不足，相对普通人更容易上当受骗。01什么是精神发育迟滞？精神发育迟滞是一类常见的精神疾病，也就是老百姓常说的弱智。即智力低于正常人，工作、生活、社交能力比常人差。02精神发育迟滞与痴呆有何区别？成年之前（18岁）不管是因为先天的原因还是后天的疾病，导致患者的智力在成年后低于正常人，就称为精神发育迟滞（弱智）。成年后智力已经到正常水平，但因为某种原因，导致智力下降，退回到了正常水平以下，那就称为痴呆。简单来说，弱智是从未达到过正常，痴呆是正常后退回到不正常。03如何预防精神发育迟滞的发生？国家采取的预防精神发育迟滞措施主要有以下几方面：一是禁止近亲结婚；二是大力开展产前检查，减少先天愚型（唐氏综合征）等与遗传有关的患病儿童的出生；三是大力建设妇产科，让怀孕的妈妈到医院安全正规地生小孩，减少了生产过程中窒息导致脑瘫儿童的比例；四是全面普及计划免疫（打预防针），消灭了脑炎、脑膜炎等损坏儿童大脑的传染病；五是食盐补碘，大量减少了呆小症儿童。04不法分子对精神发育迟滞患者的常用诈骗伎俩有哪些？诈骗分子常用诱骗的手段有三：一是“找工作、投资”；二是分期付款购物、消费；三是“友情”借款。有的轻度精神发育迟滞患者从事体力劳动，但是，既辛苦、收入又低，诈骗分子就假装关心，号称能为他们找到轻松挣钱的工作，声称“投资”某事某物就能躺着赚钱。患者被他们说动后就从家中偷钱出来，或者在骗子陪同下到银行贷款。骗子钱款到手后，要么卷款潜逃，要么让患者签署虚假投资协议。最后结果是由患者家庭来苦苦归还银行贷款，钱进了骗子腰包。有的患者自己没钱，却想要享受高消费或者奢侈品（如苹果手机）。骗子就趁虚而入，诱使患者先办信用卡，然后分期付款购买奢侈消费品或者服务。结果是财物两空，留下一身债务让家庭来偿还。有的精神发育迟滞患者因为交际圈子小，缺少友情关爱。骗子就趁虚而入，先是嘘寒问暖，让患者感激涕零。然后骗子再假装有经济困难，向患者借钱。患者为了维护所谓的友情，就去家里偷钱，或者在骗子诱使下去银行贷款，然后把现金供给骗子。最后因为无凭无据，钱白白送给了骗子，无法讨要回来。上述三种情况，最终结果都是钱财归了骗子，债务由患者家庭承担，给患者家庭带来沉重经济负担，甚至家破人亡。而女性精神发育迟滞患者，除了被骗子骗财，还经常被骗色。05精神发育迟滞患者家属的常见误区误区一：患者傻，手上没有钱，骗子骗不到东西。实际上，这是低估了骗子的智商。患者手上没有钱，骗子可以教唆患者从家里偷钱，或者在骗子的帮助下从银行办理贷款。误区二：患者是傻子、是病人，可以不还钱。银行借给他，银行自己倒霉；骗子帮他借的，骗子负责。实际上，银行与骗子会非常巧妙地规避掉这些风险，让你不得不还钱。即使最后报警，要证明患者无民事行为能力也非常难。骗子往往是找轻度的精神发育迟滞患者，或者边缘智力水平的人，这些轻度的患者只是反应慢一点、辨别能力低一点，真的去进行鉴定，还很难达到无民事行为能力的标准。常常很轻易就让骗子或者银行躲过了风险和处罚。即使患者真的达到无民事行为能力的程度，要想追回损失，也是费神费力、旷日持久，非常困难。06家人被诊断出精神发育迟滞该怎么办？对精神发育迟滞的治疗干预，主要是早发现、早训练。婴儿出生后，家长要注意观察婴儿的智力发育，与其他家庭的同龄婴幼儿进行对比，还要按要求到医院定期进行儿保检查，尽早发现、筛查出精神发育迟滞儿童，然后尽早开展康复训练。通过早期治疗、干预与训练，可以尽最大可能让患儿减少与同龄人的差距。精神发育迟滞患者的学习、生活、工作能力比一般人要弱，所以全社会要为他们提供更多的保护。对于成年后的精神发育迟滞患者，要为他们提供适宜的工作、生活条件，尽可能地发挥他们的能力，让他们享有相对正常的生活。对达到诊断标准的精神发育迟滞患者可以申请领取《残疾人证》，有了《残疾人证》就可以享受生活、医疗、就业等方面的优惠和补助，能帮助减轻家庭负担。另外，家中如果有精神发育迟滞的患者，家属要特别注意防止患者被骗。防骗的措施，最重要的就是把家中的房产证、结婚证、大额现金等重要物品藏起来，不让患者能拿出去被骗子利用。其次是平时要多关心患者，对患者进行防骗教育，不给骗子可乘之机。第三是要及时留意患者的行为与行踪，及时发现被骗的苗头。一旦发现被骗，及时报警，及时止损。

老人因交通事故受伤，在家情绪烦躁，整晚失眠，未料服用安眠药后，却整日昏睡不醒。医生提醒，安眠药的服用需要专业医生指导，且65岁以上老年人服用风险会很大。据悉，去年8月份，60多岁的王女士遭遇交通事故并住院治疗。身体康复后，其精神状态明显不佳，整晚失眠，心情烦躁，严重的时候甚至每个小时醒一次，家人为了让她能够睡个安稳觉，连续两晚给她服用了安眠药，此后发现其出现了白天昏睡不醒的情况，于是带她前往绍兴市第七人民医院求诊。该院博士宋明桥接诊后，发现患者存在嗜睡、行走不稳等情况，推断是服用了安眠药——氯硝西洋后导致的不良反应。宋明桥说，安眠药是失眠、焦虑、抑郁、癫痫、酒依赖戒断等问题的重要治疗药物，短期使用是安全、有效的，但是此类药物的服用需要专业精神科医生针对患者情况及时进行识别、评估及干预，在医生指导下使用。有些患者对此类药物认识不足，私下随意使用，自己决定加大药物剂量、延长服药时间，不遵循专业医生指导，可能导致不良后果出现。其中，短期服用可能存在的不良反应包括眩晕、乏力，多数情况下会随着时间适应而消失；长期服用可能导致跌倒风险上升，引起记忆力减退等情况，建议老年人使用药物期间，应该尽量避免驾驶汽车等活动，如果本身患有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）"等疾病，需要格外注意对基础疾病的影响。特别需要提醒的是，65岁以上老年人使用“镇静催眠药”不良反应的风险会增加，因此使用时更应谨慎，需在专业精神科医生指导下服用，定期监测不良反应情况，及时作出调整。

今日，我市部分市民的“健康码”颜色变成了黄色，并且接到了疫情防控提示短信。健康码转为黄色的市民主要是因为自3月28日以来曾去过嘉兴市海宁、桐乡、海盐等疫情风险区，存在一定的疫情感染风险。市疫情防控办特提醒广大市民，如果发现自己的健康码变色，请不要紧张。以下回答几个市民关心的问题：1黄色健康码如何“转绿”？健康码黄码市民需前往就近的核酸采样点，连续三天进行每日一次的核酸检测，结果均为阴性后，健康码将自动转为绿码；如未按时做检测则转为红码。2如果健康码变为黄色，市民可以前往哪里进行核酸检测？持黄码市民可在做好个人防护的情况下主动出示收到的短信就近到核酸采样点检测。各愿检尽检点要以短信为依据，严格执行一米线等，允许持有黄码人员进入愿检尽检点进行检测。3持黄色健康码，可以出门工作和购物生活吗？请自觉配合执行防控政策，非必要不外出。如出现发热、干咳、乏力、咽痛等不适症状，立即向所在村（社区）报告，及时到就近的医院发热门诊（诊室）就诊（不乘坐公共交通工具），报告旅居史。最近，疫情形势严峻！呼吁市民近期减少流动，非必要不前往疫情风险区及周边区域，加强自我保护。请广大市民朋友积极主动配合疫情防控工作，因防控工作需要对工作和生活带来诸多不便，也请予理解。

菜场、超市等场所空间较为密闭人群聚集容易增加感染风险建议市民朋友务必全程做好个人防护↓↓↓采购前❖准备好口罩、手消等防护用品；❖尽量避免高峰时段前往，提前列好购物清单；❖应控制外出采购人员数量，没有必要全家出动，1-2人即可，如家中有孕妇、婴幼儿、老人，尽量不要外出；❖尽量避免乘坐公共交通工具前往，建议自驾、骑行、步行等方式。采购时❖进入菜场、超市等公共场所时，务必配合做好测温亮码等防疫要求；❖全程佩戴好口罩，应避免拉下口罩交谈、进食等；尤其是与摊主沟通时，双方都不应摘下口罩；挑选食材时，也不应摘下口罩闻食材，或者直接用手触碰食材等；❖购买食材时，应尽量与他人保持1米以上安全社交距离；❖对照购物清单，快速挑选物资，尽量缩短停留时间；❖尽量不去人群聚集的货架/摊位，排队时注意保持社交距离，尽量选择自助结账、无接触付款等方式进行结算；❖采购过程中，不要用手直接接触眼、口、鼻；如要咳嗽或打喷嚏，应用纸巾或手肘遮掩。采购后❖及时做好手卫生，使用肥皂/洗手液按照“七步洗手法”清洗双手；❖把使用过的口罩丢入垃圾桶；❖用消毒湿巾或其他消毒剂消毒所购物品外包装。01进入菜场超市时，如果发现健康码出现红黄码，或行程卡带了星号，那该怎么办？外出采购时，如发现健康码或行程卡异常，应配合所在场所工作人员的防疫指示，并第一时间向居住地村（社区）所在单位等报备，配合做好排查和管理等措施。02进入菜场超市时，如果体温出现了异常，又该怎么办？外出采购时，如体温突然出现异常，应第一时间告知所在场所的工作人员，听从工作人员的指示，配合做好排查、管理等措施，并全程规范佩戴好口罩，尽量与他人保持安全距离。温馨提醒如您有中高风险地区旅居史或其他情况，请立即主动报备，不可瞒报或不报。菜场内相关管理人员务必认真检查健康码及行程卡等，普通市民应全程规范佩戴口罩，配合做好各项防疫要求。