这个春节，50多岁的市民刘师傅遭遇了“晴天霹雳”。他最近吞咽食物不舒服，一直以为自己只是过年过节胡吃海喝不注意“上火了”或者是慢性咽炎，可医生却给出了食管癌的诊断。在询问了他的生活习惯后，绍兴市人民医院胸外科主任医师王彬告诉他，其实这个病早就隐藏在他的体内了，只是他自己一直没有引起重视。“食管癌患者，一旦有症状了，一检查十之八九是晚期。”王彬说，多数患者往往因为不重视而错过了最佳治疗时机。那么，怎样才能及时发现食管癌？本期健康大讲堂，王彬医生为我们解析食管癌的病因，并提醒市民朋友坚持健康生活方式，改变不良饮食习惯，如此才能更好地预防食管癌发生。食道里的“潜伏者”“食管癌的隐蔽性很强，有明显症状时往往已是中晚期。”王彬说，中国是食管癌高发国家，虽然食管癌近年来发病率及死亡率均呈下降趋势，但依旧是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤之一。根据国内相关恶性肿瘤流行病学调查，食管癌的发病率及死亡率分别列全部恶性肿瘤的第6位和第4位，男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。食管癌为什么那么“狡猾”？王彬认为，这和食管形态及功能有关。他说，食管是食物经口到胃的必经之路，多种食物会损伤黏膜，食管癌实际上是食管黏膜损伤后在不断修复中部分细胞发生了癌变。食管癌影响身体主要有两种形式，向内，随着癌细胞的不断复制增长，食管腔会变得越来越狭窄，最终产生异物感甚至堵塞食管而导致食物难以下咽；向外，则是侵犯到周边器官，转移到淋巴结，甚至更远的器官。王彬说，去年有两个病例就诊时食管孔几乎全堵上了，整个肿瘤如番薯大小。坏习惯“助纣为虐”王彬说，食管癌早期症状并不明显，只是吃饭会噎着，吞咽有异物感，胸骨后胀闷或轻微疼痛，经常打嗝、烧心等。而确诊的患者大部分饮食习惯上有一个特性，就是都爱吃腌制品、烫的食物，有酗酒习惯等。国际癌症研究机构一项统计研究表明，食管癌地域分布与饮食习惯紧密联系在一起，一些不良饮食习惯常常会让我们的食管不堪重负。喝酒是一大病因。王彬说，长期大量饮酒，尤其是高度白酒，是导致食管癌的危险因素，重度饮酒可使食管癌发病率增加7～50倍。比如绍兴的食管癌患者，男性明显多于女性，因为很多男性喝酒很凶，有的一天要喝三四顿。频次高、度数高、总量大，这就相当于让食管黏膜每天在酒精的冲刷下不断地损伤并修复。其二，食物吃太烫。食管黏膜不耐热，60℃以上的食物进去便会导致食管黏膜烫伤。虽然黏膜有自我修复功能，但长期反复刺激会让黏膜产生损伤，出现溃烂以及出血等症状，进而诱发细胞癌变。王彬说，他的手术病例中有部分人就是喜欢喝滚烫的茶水，喜欢吃菜泡饭、火锅等。爱吃腌制食物、粗糙食物，无辣不欢，吸烟，肥胖等因素，也会增加食管癌风险。在绍兴，咸鱼、腌肉、腌菜等腌制食物是不少家庭常备品，这进一步提高了食管发生癌变的可能。“不恰当地食用腌制食物，会导致亚硝酸盐在体内蓄积，从而增加致癌风险。”他说。出现信号要警惕王彬说，癌症都讲究早诊早治，而现实中很多人往往等到出现症状了才去医院。统计数据显示，如果食管癌能够早期发现并治疗，患者的5年生存率可以接近90%。但他说，至今他也只经手过屈指可数的几例早期食管癌患者，当然这些患者术后都取得了理想效果。食管癌前期并无典型症状，其表现与“上火”、咽炎等相似，常被人忽视。因此，他建议，高危人群如果出现一些异常信号，一定要警惕起来。“比如哽噎感、异物感。”王彬说，有些患者表现为咽喉不适，或食管内总感觉好像有东西黏着，咽不下，又吐不出来。吃东西卡在喉咙，一段时间后，哽噎感会逐渐加重，从干饭到稀饭面条，最终只能喝下水。有些患者吞咽时胸骨后有轻微疼痛，下段食管癌还可能出现上腹部不适、消化不良、呃逆或嗳气等症状。如果不想食管癌找上门，日常生活中一定要改变不良饮食习惯。他说，有消化道症状、慢性食管炎，家族中有胃癌、食管癌病史的人，都属于食管癌的高危人群。另外，生活中长期大量喝酒、抽烟的人，或是经常吃过烫食物、腌制霉变食物的人也可能会患有食管癌。防病重于治病，要减少发病率就该避开一些诱发因素，戒烟戒酒，别吃烫食，进食最好细嚼慢咽，尽量吃新鲜食物,等等。王彬表示，针对高危人群开展早期筛查，有助于提高早期食管癌检出率，大大降低发病率。胃镜检查是食管癌首要筛查方法之一，胸部CT能够检查出部分进展期食管癌，他建议40岁以上人群，尤其是有肿瘤家族史、存在高危因素的，最好进行一次胃肠镜检查，随后根据检查结果，制订复诊计划，通过早发现早治疗来降低食管癌的发生率和死亡率。

本周一，超长版寒假终于结束，绍兴市各地中小学迎来了开学日，不过一些学生虽然回到了校园，但是长时间的放假也让一些孩子对校园生活产生了一定程度的不适应，如何调节，来听听心理医生的建议。这几天，绍兴市第七人民医院儿童青少年心理门诊量持续增长，入院治疗出现小高峰。绍兴市第七人民医院儿童青少年心理门诊副主任医师曹世林：“门诊患者比假期期间增加了2~3倍，大部分还是在初中这个年龄段12~15岁，更多的还是抑郁，情绪不好，无法很好地上学、与人相处，情绪不太稳定，伤害自己的行为是有的。”专家介绍，有些孩子结束较长时间的假期后，对重新适应校园生活存在一定困难。担心新学期的功课、作业，与同学、老师相处存在一定的障碍。因为青少年儿童语言表达能力比成人弱，部分孩子会表现出紧张不安、焦虑、烦躁易怒、注意力不集中、失眠等心理症状；另一些孩子“说不清”自己的情绪，更多表现出不明原因的头晕头痛、肚子疼、心慌胸闷、恶心厌食等躯体症状。绍兴市第七人民医院儿童青少年心理门诊副主任医师曹世林：“很多孩子家庭父母本身情绪不稳定、关系不稳定，或者父母婚姻状态不好，离异的、重组的或者单亲的，在孩子生长期影响孩子情绪，带着共情式的倾听、包容和理解，对孩子来讲是很大的安慰，会起到很大的作用。”专家建议，如果开学后孩子一直存在情绪或身体不适，家长需要密切关注孩子成长过程中的苦恼，观察孩子的各种情绪变化，及时沟通、了解具体情况。如果排除身体疾病原因，孩子的不适症状持续存在一周以上，很可能是心理问题引发的一系列反应，学校和家长要寻求咨询师帮助，情况严重的要及时带孩子到心理门诊或精神科门诊进行分析鉴别，必要时介入心理治疗进行干预。

今年的春节假期让近两年萧条的旅游业呈现出井喷式的火爆场面。除了各大景区的人山人海，各种酒店、民宿也呈现出“一床难求”的尴尬场面。有多少人在白天尽情欢笑、游玩、逛街、购物，又有多少人在异乡的夜晚抱着酒店的枕头彻夜难眠……市民张小姐（化名）就有这个情况：一到新的环境，就会睡不着。春节期间，打小因为“认床”不敢在亲戚家过夜的张小姐硬是被闺蜜叫去了一趟三亚旅游，说是为了庆祝“禁足”三年之后的首次“解禁”。在三亚期间，她们白天游历各个景区，尝试各种海上游玩项目，去免税店疯狂“扫货”，晚上就去第一海鲜市场选购品尝各种美味海鲜，她们像打了“鸡血”一样，假期的日子过得疲惫又充实。可让张小姐痛苦的是，到了深夜，看着身边的闺蜜已然进入甜蜜梦乡，可她却依然辗转反侧，眼睛瞪得像铜铃，数着绵羊到天亮。五天的假期生活转瞬即逝，拖着一身疲惫的张小姐丝毫没有对假期生活、对三亚有什么留恋，反而只想立刻马上回到那个让她觉得安心的小屋，抱着她那熟悉的枕头好好睡上一觉。张小姐的朋友，绍兴市第七人民医院心身障碍科（睡眠病区）副主任医师王鹭表示，“认床”其实是我们身体的一种本能反应！有研究显示，在陌生环境中睡觉，一些人的大脑左半球会比平时更加“警觉”，并对外界刺激产生更快更强烈的反应。在我们不清楚陌生环境是否安全时，这一防御机制便会启动，所以才会出现“认床”这一现象。“认床”其实认的是熟悉的环境，而不是真正的“床”。“认床”是一件非常折磨人的事，想要缓解痛苦，王鹭医师表示可以这么做：1、无需在意“认床”通常只会出现在环境改变的第一个晚上，之后多睡几天就好啦，不要有太大的心理压力。2、心理暗示可以尝试冥想放松，或者给自己自我暗示，比如不断在心里默念：“我是安全的，不用害怕......”待环境适应熟悉后，“认床”就会缓解或消失。3、营造环境在出差旅行时，可以携带自己的枕头或者选择与自己房间布局相类似的地方。选择酒店时，尽量挑选环境幽静、舒适的酒店。4、放松心情睡前一小时尽量不要看手机和电脑，可以听听音乐，做一些放松的运动，或者给自己倒一杯热牛奶，让身心得到充分的放松。5、均衡作息无论是否到一个陌生的地方或者环境，都应该要保持合理作息和均衡饮食。

元宵节过后，这年也算是正式过完了。随着春节长假的结束，儿女们又开始收拾行囊、各奔东西，一度热闹的家再次变成“空巢”。市民王大爷发现自打女儿女婿回了上海之后，老伴就像变了一个人似的，爱发脾气，有事没事就拿王大爷撒气、食欲下降，这吃不下那没胃口、晚上辗转反侧睡不着觉、时常觉得自己头晕……无独有偶，李女士年前得了新冠病毒感染，痊愈后出现了乏力、心慌、出虚汗等等的后遗症。春节假期儿女归来，一家人走亲访友忙忙碌碌，李女士的身体倒也没有出现任何不适。假期结束，生活归于平静，原先的新冠感染后遗症再一次找上门，害怕“复阳”的李女士陷入了深深的焦虑和恐惧。绍兴市第七人民医院老年精神科副主任医师赵世苗指出，现如今“空巢老人”成为社会常态，春节假期，很多在外工作、上学的人选择回到家乡回到父母的身边。春节过后，伴随着家人的离别，原本热热闹闹的家又变得冷冷清清。从儿孙满堂的快乐，到人走茶凉的寂寞，不少老年人会感到难以适应，除了有明显的焦虑、孤独、抑郁等不良情绪外，不少老年人还会表现出失眠、早醒、睡眠质量差、头晕、乏力、烦躁、心慌气短、食欲不振、消化不良等。赵世苗医师表示，这些症状的主要来源其实是“心病”，属于“适应障碍”的一种，是老年人常见的一种心理问题，可以通过健康的四大基石，身心共同调理来缓解。1、合理膳食每天摄入人体所必需的全面、均衡的膳食营养。做到食物多样、粗细搭配、荤素搭配，尽量选择营养丰富又易消化吸收的少油、少盐、少糖的健康饮食。2、适当运动老年人应根据自身的年龄、身体情况合理选择如走路、慢跑、跳舞、太极拳、打门球等一些有氧运动，以促进身体血液循环，保持肌肉力量，愉悦心情，提高食欲，促进睡眠。3、戒烟限酒吸烟不仅容易诱发肺癌，还会引起“老慢支”，而“老慢支”会引起肺气肿、肺源性心脏病及呼吸衰竭。所以老年人不要吸烟，以免加重呼吸道疾病。酒精有扩张血管的作用，还会给肝脏带来毒性反应。长期或大量饮酒除了会造成肝功能的损伤，还会增加老年痴呆症和帕金森综合征的发病率。4、心理平衡在四大基石中，最关键的是心理平衡，可以说，谁掌握了心理平衡，谁就掌握了健康的金钥匙，掌握了自己生命的主动权。老年人要保持乐观、开朗、豁达的生活态度，永葆平常之心，及时调节自身情绪和行为，积极寻求情感交流和心理援助。赵世苗医师表示，有些老人的子女很出色，工作繁忙，的确没时间长期陪伴在父母身边。老人们等子女节后离开了，就好好休养一下过年辛苦劳累的身体，分步整理家务，慢慢恢复平时的生活，重拾以前的兴趣活动。如果还是觉得难受，可以直接跟子女倾诉一下，打个电话，约好下次再见面的时间，为下次见面做些准备。也可以尽量多地与其他人接触，如邻居、好友、亲戚等，或者去做些自己喜欢的事情，转移注意力。

今年的春节格外热闹，全国各大景区游客“爆满”，人从众，挤挤挤。七天“小长假”转瞬即逝，“打工人”还沉浸在亲朋聚餐、好友聚会，各种“吃喝玩乐局”轮流转的时候，却也立马迎来了为期7天的连续工作日。赵女士刚刚三十岁出头，在单位里是业务骨干，可是最近几个月不知什么原因，她对工作始终感到力不从心。去年年底，面对一大堆紧迫、繁琐的年终工作，她发现自己的身体有说不出来的不适，终日感到疲惫不堪，夜间睡眠也差，晚上翻来覆去睡不着，吃啥都没有胃口，也莫名其妙地感觉不开心，甚至以前从未有过的消极念头像阴云一样持续漂浮在脑中。本以为经过春节一周的休息和调整，她的症状能改善，不曾想，假期过后重返工作岗位，上班对于赵女士而言变得更加困难了。她觉得应该是自己“阳康”的后遗症，于是去综合性医院做了个全套体检，医生检查后告知她的身体没有疾病，建议她上七院看看。她有些犹豫，思量再三之后还是鼓起勇气走进了绍兴七院宋明桥博士的门诊。宋明桥博士给赵女士做了详细的问诊和量表测量，诊断赵女士得了抑郁症。宋博士表示，抑郁症可以表现为抑郁的情绪，例如悲伤、难过、压抑、空虚、无助等感觉，还可以有兴趣减少，感觉自己没有价值、内疚，不爱活动，缺乏思考能力，对琐碎的事情犹豫不决，最严重的会出现自杀的想法和自杀的行动。此外，抑郁症也可以有很多身体的不适，有疲劳感，精力不足，还会有食欲和体重的改变，睡眠也会出现问题。因此，很多患者可能会首先就诊于内科，而像赵女士那样的精神心理问题，则需要专业的精神心理科医生来帮忙。宋博士表示，抑郁症是一种非常常见的疾病，在我国，抑郁症的终生患病率大约是3.4%，加上其他种类的抑郁障碍，这个比例更是高达6.8%。在中国的总人口中，将近有1亿人在一生中会与抑郁症等抑郁障碍相遇，这种疾病不同程度地困扰着患者。在现代医学中，抑郁症是一种可以治疗的疾病，然而，中国精神卫生调查在2021年发布的数据告诉我们，只有11.6%的抑郁症患者得到了治疗，更糟糕的是，仅仅只有0.8%的患者得到了充分的治疗，这意味着我国绝大多数抑郁症患者在承受着疾病的痛苦。很多人因为对精神障碍和精神科的污名化增加了抑郁症患者的耻辱感，阻挡了抑郁症患者来院求医的脚步。相比于我们熟知的躯体疾病，抑郁症十分特殊，虽然有生物学因素的参与，但心理和社会的因素对它也有着十分大的影响。可以说，抑郁症是生物-心理-社会因素共同作用下产生的一种疾病。在被确诊为抑郁症之后，药物治疗和心理治疗都可以作为抑郁症的治疗方法，精神科医生会评估患者病情的严重程度和疾病特点，从而为患者推荐合适的治疗方式。

2023年1月29日是第70届“世界防治麻风病日”暨第36届“中国麻风节”今年的活动主题为“弘扬时代精神，消除麻风危害”关于麻风病，你了解多少？“世界防治麻风病日”是哪一天?1954年，法国有一位叫佛勒豪的慈善家和律师在法国巴黎发起倡议，将每年一月最后一个星期日作为国际麻风节，让全世界的人都知道麻风病是可以治愈的，呼吁人人都向麻风病患者伸出援助之手。目前，全球已有150个国家和地区参与该活动，麻风节已变成全球性的节日。我国自1996年起，由原卫生部发文，将国际麻风节称为“世界防治麻风病日”，并于同年由多部门参与“世界防治麻风病日”的相关活动，以动员社会力量来帮助麻风病人克服生活和工作上的困难，营造社会支持环境。麻风病是什么？麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病。95%以上的人对麻风杆菌有正常抵抗力，即使感染了麻风杆菌，发病的比例也很低。麻风病是如何传染的?麻风病主要侵犯皮肤、周围神经等组织，通过呼吸道飞沫或皮肤密切接触传播。麻风病的传染源主要是未经治疗的多菌型麻风病患者。

每逢佳节“胖三斤”如果你发现自己的体重出现“爆发性”增长还伴有积食、消化不良等症状这时候就需要抓住假期的最后时光来给身体“去去油”“去油”的秘诀在于增加膳食纤维的摄入膳食纤维有利于控制体重、防止肥胖、降低血脂、改善肠道菌群、促进排便从而提高机体免疫力补充膳食纤维要记住以下四点01要多吃粗粮多吃糙米、小米、玉米等谷物补充马铃薯、芋头、山药等薯类还要增加红豆、绿豆等杂豆类的摄入02餐餐要有蔬菜丝瓜、茄子、西红柿等瓜茄类蔬菜甘蓝、油麦菜、白菜等叶菜蘑菇、海带、紫菜等菌藻类蔬菜都是餐桌上不错的选择03水果和坚果必不可少水果每天吃200克至350克坚果每天吃10克至15克04适当吃一些豆制品因为豆制品中除了膳食纤维外还有大量优质蛋白质膳食纤维的每天推荐摄入量为30克此外，专家提醒要想“去油”成功还需多喝水、少吃甜食你学会了吗？

出行前一定要科学规划，提前做好攻略，尽量错峰出行。备好口罩、手消以及消毒纸巾等防护用品。在返乡途中，要做好自我防护，处于环境密闭、人员密集的场所时，比如候机、候车时，乘坐飞机、火车以及地铁、公交等公共交通工具时，要全程规范佩戴口罩。做好个人卫生，尤其是随时关注手卫生，尽量避免直接接触公共物品。返程后，要密切关注自身及家人的身体健康状况，如果出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状，要及时进行抗原检测或视情况就医。返乡初期，做好症状监测的同时，尽量减少与家里老年人、合并严重基础性疾病的家人接触。

有人365天都健健康康，有人却“一言不合”就生病……不同体质者在形体、生理、心理、发病倾向等方面各有特点。新冠病毒感染流行期间如何针对自身体质进行调养，提升免疫力，让自己达到最佳状态？这份饮食调理方，赶紧用起来！

借助不断演进的科技手段，骗子经常假冒运营商、银行的官方平台，向大家发送“通知短信”，如果您没有仔细辨认，就容易落入他们的圈套。在此整理防诈骗秘籍，请您千万要记牢！1：有人要“验证码”，别给验证码很常见，但它并不是简单的几个数字，代表的是身份的验证！来源不明、自己不知情的验证码千万不要提供给别人，尤其是不能发给陌生号码。一旦不法分子获知了验证码，后果将不堪设想！2：短信内带链接，别点请您要记住：链接是个坑！虽然手机短信中也有银行等机构发来的安全链接，但现在伪基站、改号软件一波刚死一波又起，诈骗分子总有各种办法伪装自己，很多人难以通过对方短信号码、短信内容、链接形式等辨别真伪，所以建议您不要点击短信中自带的任何链接。特别是Android手机用户，更要防止中木马病毒。3：手机不显号码，别接目前，任何政府、企业、银行、运营商等机构均有官方电话，“无显示号码”基本上来源网络电话，要么是打广告的，要么就是诈骗，总之看到“无显示号码”来电，请谨慎接听。4：问你银行卡号，不说无论电话、短信、QQ聊天、微信对话中都绝不提及银行卡号、密码、身份证号码、医保卡号码等信息，以免被诈骗分子利用。就算是和熟知的号码、微信号聊天也要谨慎，万一你的朋友被盗号了呢……5：有些号码可以拨打验真假诈骗分子通过虚拟改号软件，模仿运营商、银行的官方客服给你拨打电话。最近就有不法分子利用改号平台冒充“中国移动国际漫游服务热线13800100186”，骗取用户信息。遇到这种情况，可以挂断，再主动拨打相关电话（不要直接回拨），接通真的客服热线仔细询问下情况就能知道真假了。6：钱财只能进不能出任何要求打款、汇钱的行为都得怀疑一下！什么孩子住院了，你被告了要交保证金之类的都别信。警方建议就算真的要汇款，最好选择去线下银行柜台办理，把事情的始末向银行柜台工作人员描述一遍，咨询更多人的意见。7：叫出你名字的人不一定是熟人诈骗分子能够通过非法的行为掌握到用户的一些个人信息，并以此作为证据骗取用户的信任，此时切记要多长个心眼，绝不轻易相信陌生人，就算是电话号码是朋友家人的，如非当面沟通也不要轻易相信。8：养成核实网址、网站域名的习惯用“积分兑换现金”来诈骗的骗子，利用伪基站假冒10086不说，还模仿中国移动的官网做钓鱼网站！切不可轻易信任那些看上去与官方网站长得一模一样的钓鱼网站，不仅可能中病毒，还可能被骗走钱财。大家一定要养成核实网站域名、网址的习惯。例如中国移动的官网是以10086.cn为后缀的，其他乱七八糟的网址都是假的。9：不相信天上掉馅饼诈骗分子常常利用最新的时事热点设计骗局内容，并用中奖等信息诱惑用户，如疫苗补偿、孩子退学费、海淘退税、热播电视节目中奖等都常常被骗子利用。一定要警惕这种天上掉下来的馅饼，不要误信掉入陷阱！10：请下载“国家反诈中心”APP,并开启来电预警请下载“国家反诈中心”APP，打开来电预警功能，能够帮你拦截可疑诈骗电话，同时，还可拨打96110进行咨询!预警人员一定会耐心地聆听、真诚地解答、随时为您提供帮助。转发提醒身边人！提高警惕，守好钱袋子！一、“四个不”不轻信。不泄密。不汇款。不刷单。二、“六个一律”只要一谈到银行卡，一律挂掉；只要一谈到中奖了，一律挂掉；只要一谈到“电话转接公检法”的，一律挂掉；所有短信，让我点击链接的，一律删掉；微信不认识的人发来的链接，一律不点；一提到“安全账户”的，一律是诈骗。三、“十个凡是”1、凡是让你刷单、刷信誉赚钱的一定是诈骗。2、凡是说可以为你办理贷款、提升额度，但让你先交手续费、担保费、保证金、解冻费或刷流水的一定是诈骗。3、凡是“好友”在微信、QQ上称遇到困难向你借钱，又借口种种理由不和你直接通话的一定是诈骗。4、凡是微信、QQ等社交工具上自称老板或上级，要你转账汇款，却不和你通话的一定是诈骗。5、凡是在微信、QQ等网络上先与你交友恋爱，后带你投资理财的一定是诈骗。6、凡是说你购买的商品有质量问题或包裹丢失，要为你退款理赔，要你提供银行账号验证码、密码的一定是诈骗。7、凡是自称网购平台客服，说将你设置成VIP会员，要为你取消会员的一定是诈骗。8、凡是自称公安、法院、检察院、通信管理局或社保中心等单位工作人员，说你涉嫌犯罪，要求把钱转到另外一个账户或需要银行卡密码、验证码的一定是诈骗。9、凡是以军人、消防人员身份联系你，提出购买物资需求，并告知你此类物品供货商电话的一定是诈骗。10、凡是以老师或学生身份通过微信、QQ发来信息，让家长缴纳补课费、培训费、资料费的一定要拨打电话与学校进行核实。如果被骗，及时拨打110报警。

新冠病毒感染来势汹汹，面对身边“阳康”人群的不断壮大，咳嗽、乏力、失眠、嗅觉味觉消失等伴随症状随之出现。科学合理的营养膳食能有效改善营养状况，提升自身免疫力，降低发病风险并改善疾病预后。蛋白质：蛋白质是生命的物质基础，免疫系统在战斗时需要消耗一定的蛋白质，所以每天要保证充足的蛋白质摄入，大约以150-200克/天为宜。优质蛋白质如鱼、禽类、肉、蛋、奶、大豆类等食品能在增强机体免疫力的同时，还具有抗炎的功效。碳水化合物：即平时所说的糖类，身体半数以上的功能都依靠碳水化合物提供能量，糖类可以说是体内供能的硬通货。燕麦、小米、玉米、大米等基础谷物中含有充分的糖类，这些也是可以作为主食的食物。不过这里指的糖类是化学意义上的糖类，而不是平时普通的甜口食物，即使“干饭株”在流行株内有一席之地，也不要因贪吃而摄入过多让消化系统为难的高甜度食物。膳食纤维：膳食纤维本质上还是属于碳水化合物，粗杂粮如大麦、薏仁、荞麦、绿豆能促进肠道代谢，增强饱腹感，预防肠道疾病。研究表明不少杂粮都能降低血清胆固醇的含量，有利于降低心血管疾病的发病风险。脂肪：需适量摄入，更要讲究精致，不要过多地吃肥肉、动物荤油等，更建议通过菜籽油、亚麻籽油、橄榄油等植物油摄入不饱和脂肪酸，而且最好能多种植物油交替使用。维生素：是人体必不可少的营养成分之一。众所周知，蔬菜和水果中含有大量的维生素。在大规模感染前，不少人也提前购买了富含维生素C的食品、药品或是保健品。维生素C确实有提高免疫力的作用，但也别忘了除此之外还有B族维生素和维生素A、维生素D等。维生素制品可以作为额外补充，关键还是要多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜建议每天摄入300-500克，水果建议每天摄入200-350克。水：不少人在感染后都会出现发烧的症状，除了用药物对症治疗外，也别忘了多喝热水。因为除了出汗，水分也会通过腹泻、鼻塞、咳嗽等流失，所以更需要着重补充水分，建议每天2000毫升左右，不要过多。除了饮用水以外，在摄入食物的同时也会有水分的摄入。感染期间饮食以清淡为主，做好荤素搭配，可以根据身体情况选择是否加热、软烂化烹调。杂粮粥、鱼肉粥等荤素搭配的粥也是可行的选择。如果有大量出汗、腹泻的情况，首先要补充一些特定液体，比如电解质液体、运动饮料、糖水、淡盐水等。如果持续腹泻或者长期消化不良，注意不要大量喝水，这时身体更需要矿物质和营养素。但没必要过分依赖和夸大电解质的功效，状态一旦恢复，则没必要再补充。严重腹泻时，尽量避免摄入含有乳糖的牛奶、薯类、豆类等易产气的食物。如果消化能力正常，可以考虑吃一些流质食物。对于危重症患者无法正常经口进食，可放置鼻胃管或鼻空肠管，用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液。必要时可以咨询医生。缺乏营养的躯体就像手无寸铁的士兵，而营养战士可以说是对抗病毒强有力的武器。俗话说吃饱了才有力气减肥，那么吃好了才有底气战斗！

“咳咳咳，医生我咳得脑壳疼”“医生，我吃啥都没味”“医生，我现在走两步就觉得喘”……近期，医院中医门诊很多新冠感染后的患者就诊，中医科医生依据《伤寒论》《通俗伤寒论》的原理，结合临床诊疗经验，经过对来院患者的治疗，明确中医药对各类新冠感染的症状均有明显改善，且能加速患者康复。根据临床诊疗经验，现整理总结出以下治疗方案。中药除症状01咳嗽：1.1剧烈咳嗽，甚至胸痛，痰黄质黏，无畏寒，可服用柴葛解肌汤或麻杏石甘汤。1.2咳嗽明显，伴畏寒、痰白质稀，似泡沫，可服用小青龙汤。1.3咳嗽少痰，咳嗽不多、不激烈，口干，可服用竹叶石膏汤或麦门冬汤。1.4咳嗽前咽痒，咳时剧烈，咽不痒不咳，痰不多，可在前三治疗基础上，加清利咽喉，排毒、止痉药物。02胃口不佳、乏力：部分患者表现为持续性的胃口不佳，口苦，食不知味，乏力，可服用麦门冬汤加竹茹或小柴胡汤。03持续低热：患者高热退后，体温维持在37-38℃之间，无明显畏寒，肌肉酸痛，肩颈抽紧感，一则邪热留恋，一则阴虚兼加湿热，可清热生津或滋阴清热祛湿。04低体温：体温低于36℃，此部分人既往可能气血不足或阳气亏虚，亦可根据体质，对症予以调治。需要注意的是，如果出现心慌、胸闷、胸痛等不适，建议尽早完善胸部CT、心电图等相关检查。中药须经专业中医师诊疗后开具处方，不建议自行服用。中药煎煮及服用方法中药煎煮：治疗外感中药，用大火烧开后，中火再煎15-20分钟即可，无需久煎。中药服法：餐后1小时左右，温服，服药后注意避风寒。中药助康复01饮食忌宜：温馨提示：仍有咳嗽者建议忌鱼腥（除鲫鱼），忌辛辣，忌寒凉（水果可用水热烫过食用），忌发物（胖头鱼头、鲢鱼、猪头肉、鹅肉、海鲜、菌菇）。少吃过甜、油腻食物。恢复期不宜过饱（七分饱即可）。02起居：2.1保持室内通风，在室内无人的状态下每次通风10-30分钟左右。2.2外出建议戴帽，围围巾，避免再次受风寒。2.3可用中药藿香、佩兰、苍术、艾叶等熏蒸，每日1次。03适度锻炼：可每日打中医养生操，如八段锦、五禽戏、太极拳等（选其中一种，每日1次），不建议高强度锻炼及参与激烈运动。04调节情志：正确认识新冠感染，既不轻视，亦不恐慌，保持平和的心态。

“‘浙’里疫问医答”继续来为大家答疑解惑喽！对于目前的新型冠状病毒感染疫情形势，我们普通公众需要注意什么？老年人、儿童等人群需要注意什么？今天，浙江省疾控中心传染病预防控制所所长凌锋将会针对这些大家关心的问题，进行详细解答。01对于目前的新型冠状病毒感染疫情形势，我们普通公众需要注意什么？大家要做的是增强自身免疫力和做好自我防护。首先需要保持规律作息和良好健康的生活方式，多喝水、勤锻炼，保持良好的心态。居家和工作场所要经常开窗通风，保持空气流通。强化“每个人都是自己健康的第一责任人”意识，提前接种疫苗，尽量减少参加聚会、聚餐等聚集性活动，在人多的场所科学佩戴口罩，注意咳嗽礼仪，做好手部卫生。02老年人、儿童等人群需要注意什么？在疫情流行期间，老年人、慢性基础疾病患者、儿童、孕妇等人群不建议进行长途旅行，尽量避免前往人群密集的公共场所。符合疫苗接种条件的需要尽快完成疫苗接种。如出现发热、咳嗽等症状，及时开展抗原或核酸检测，并密切监测健康状况，症状加重时，及时去医疗机构就诊。03家中有居家治疗的感染者，其他同住人员应该怎么做能降低感染风险？应该避免与感染者接触，不共用生活用品。处理感染者的垃圾或接触相关物品前，需佩戴N95口罩或KN95口罩，戴一次性手套，并对垃圾或物品表面进行消毒，随时做好手卫生。若家庭内部共用卫生间，进出卫生间时佩戴口罩，并做好卫生间的消毒和通风。日常对自身的健康状况进行监测，若出现发热、咳嗽等呼吸道相关症状，及时进行抗原检测，并及时处理。04已康复的感染者，照顾其他阳性家人，还会再次被感染吗？已经康复的感染者，体内会产生抗体，在一定时间内对新冠病毒具有免疫力。而家人感染，大概率是同一毒株，在短期内重复感染同一毒株的可能性较低。所以康复后照顾其他阳性家人，一般不会被再次感染。05居家期间，接收快递和外卖需要消毒吗？建议采用无接触方式收取快递和外卖，让快递员将物品放在门口，待其走后再开门取快递。快递外包装可用消毒湿巾擦拭后，用剪刀剪开，再将外包装及时丢弃，避免暴力拆解，并及时做好手部卫生。06没感染的人需要经常进行核酸检测吗？目前的核酸检测策略是“愿检尽检”。对于一般公众来说，不建议经常去核酸检测点进行检测，因为有非常大的交叉感染的风险，可以通过采用居家抗原检测等方式代替。确实需要核酸检测的，需要严格规范佩戴好口罩，做好个人防护。对养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所以及其他重点场所及重点人员，需按要求进行核酸或抗原检测。07防控新冠病毒感染，我们外出时有什么注意事项？疫情流行期间，要提升自我防护意识，出差或旅行前，关注目的地疫情流行情况，做好出行计划。乘坐公共交通工具时，全程规范佩戴口罩，手尽量少碰触扶手、车门、栏杆等，随时做好手部卫生；乘坐网约车时尽量开窗通风。外出时注意与他人保持安全距离，不去人群密集、通风不良的场所，尽量减少参加聚会、聚餐等聚集性活动。

“‘浙’里疫问医答”继续来专业解答！在新冠病毒感染的治疗中，中医、西医都在发挥着重要的作用，而中西医结合更是起到了非常好的效果。那么面对新冠病毒感染的不同症状，中西医是如何进行干预的呢？今天，浙江省中医院呼吸与危重医学科学术主任王真将为大家一一解答。1、不少人囤了许多中成药，有的人说吃了效果蛮好，也有些说反而病情加重了，这是怎么回事？答：本次新冠病毒感染的情况比较广泛，很多家庭都准备了一些中成药。中成药的使用，尤其是居家使用，需要慎重。中医讲究辨证论治，无论是中药饮片还是中成药，用药之前都要辨别究竟是风寒还是风热，再根据症状吃不同的药。即使是新冠病毒感染的病人，表现形式不一样，所用的药也不一样。比如，风热症状为主的，发热、咽痛、口干、咳黄痰，治疗上要用清热解毒的药。而如果表现为咳嗽、鼻塞、流涕、咽痒、咳痰是泡沫状，是风寒症状，就要考虑用治疗风寒的对症药。所以，居家用药首先要分清楚中成药的适用类型。同时要特别注意“中病即止”。药物的使用，尤其是同一种中成药，不能长时间服用，症状好转后即可停用，须知很多不良反应，跟用药时长也有一定关系。家中常备的中成药，贵在效用齐全，不在量多，囤药的行为不可取也不明智。家中可适当备一些用于风寒证的荆防败毒颗粒，用于风热证的芙朴感冒颗粒，或是当前比较流行的连花清瘟胶囊和金花清感颗粒。2、最近很多人都关心新冠治疗药物奈玛特韦/利托那韦片，对于这个药您怎么看？答：奈玛特韦主要作用于新冠病毒的蛋白酶，可以抑制蛋白酶的复制。利托那韦的作用是使奈玛特韦在体内长时间保持高浓度，使得奈玛特韦发挥作用。故两药要配合使用。适用于感染5天内轻症或普通型，但可能会转向重症的病人，比如老年人、有基础疾病的患者。对降低这些病人的症状转化为重症、甚至死亡的风险起到作用。需要注意的是，已经感染了5天甚至10天的重症患者，在使用这个药物的时候，疗效不太能显现出来。3、国产的阿兹夫定这个药对于治疗新冠病毒感染的病人是否真有效？答：这是我国研发的小分子抗病毒药，在去年7月份首次被国家药监局批准，这个药本身是适用于艾滋病的。去年8月国家卫健委出的第九版新冠治疗指南列入此药。到了今年7月，国家药监局正式将此药的疗效写上治疗新冠。它主要是抑制新冠病毒RNA聚合酶的合成，使病毒不能正常复制。成年人的轻、中、重度症状都可以使用。此药临床的三期研究在我国、巴西和俄罗斯做的，发现对病毒的抑制起到一定的作用。此药规格有两个剂量。一个是1毫克，一个是3毫克。用法是吃5毫克一天，空腹用药，不要掰碎。用药不要超过14天。轻度的肝肾功能损伤问题不大，重度损伤不建议使用。4、最近我们关注到急诊、发热门诊中有很多是肺炎病人，发展成肺炎的都是些什么样的人群？有哪些情况是特别需要注意的？答：发热门诊现在确实是人满为患，跟往年相比增加了数倍不止的量。医院也对发热门诊的人手、场地进行调整，但还是压力很大。不仅是发热门诊，急诊的病人也很多。有一部分年轻病人在做CT检查后发现有病毒性肺炎的情况。这些病人还是要引起重视，尤其是6、7天高烧不退，咳嗽严重甚至咳血，呼吸困难，有必要去做CT检查。此外，尤其是老年人，感染后症状表现不明显，但可能仍会出现肺部的大面积炎症，是需要特别关注的。5、新冠感染的不同阶段，如早期出现喉咙干、低烧、四肢酸痛阶段，高烧阶段，以及后期退烧了，出现严重咳嗽、鼻塞阶段，每个不同的阶段，中医如何进行干预？答：新冠病毒感染后发病的表现形式因人而异。总体上来看，往往是从畏寒、寒战、发热、咽痛等症状开始，之后体温下降，但咳嗽难止，有些患者的咳嗽伴有黄痰，白痰或血丝，也有患者仅仅表现为咳嗽。有些患者在感染新冠病毒三四天后抗原转阴，也有患者感染一周后抗原还是阳性的，甚至也有患者在第一次体温退下来之后再次发烧。鉴于新冠的临床表现多样且因人而异，我们中医针对患者不同的症状进行辨证论治。有些患者体温较高，治疗上多用清热解毒的药物，用药剂量较大，如有咳嗽咳痰，多取清肺化痰之法，咽痒咳嗽则加用祛风利咽的药物。若舌苔较为厚腻，当以芳香化湿应对。总之，中医是针对患者的不同临床表现，进行个体化的辨证论治。在临床实践中，很多患者在用药两三天后，症状就有较为明显的改善。6、网传连花清瘟等中药可致肝损伤肝衰竭，这种说法对吗?有哪些基础疾病的患者不能服用连花清瘟？答：我近期也注意到了这种说法，该说法源于我国的临床医生发表在国际顶级期刊《Nature》上的文章。首先，这种情况的发生肯定是有的，但是我们在知其然的时候，要去分析其所以然：为什么会发生肝损伤肝衰竭？在用药患者中发生的比例是多少？患者用药是否规范？辨证是否准确？正如我前面所说，不准确、不正确地使用中药确实会存在肝损伤的问题，因此中药的使用一定要辨证准确，如果一个寒证的患者用了连花清瘟，那么治疗的第一步——辨证，就错了，在治疗时可能就会导致一些不良反应发生；其次，患者本身是否存在肝硬化、肝功能不全、慢性肝炎等基础疾病，如果有此类基础疾病，用药过程中会更容易引起肝损伤；第三，用药时间是否太长。一般来说，对于健康的成年人，在用药疗程内使用连花清瘟胶囊，引起不良反应的概率是比较低的；第四，是否合并使用同类型中药，甚至同时服用三种及以上中成药，是否中药和西药混用等。一个结论的流传可以很快，但是背后的原因才更要去关注和分析。7、很多人说新冠感染发烧不出汗，从中医角度怎么解释？答：事实上绝大部分外感疾病在体温总体上升的过程中往往是不发汗的，出汗一般在体温整体下降的时候。新冠也是如此，很多患者在高热寒战的时候是没有出汗的，正因如此，我们在中医治疗时可以用汗法。汗法，指让患者出汗，透邪外出，汗出而解，例如服用麻黄汤等具有发汗功效的中药，使发热患者体温降低。很多患者用了泰诺、布洛芬或消炎痛栓等解热镇痛药会大量出汗，汗出热退，说明中西医治疗有异曲同工之妙。此外，在大量出汗的过程中要注意补水和电解质平衡，尤其是钾离子和钠离子的平衡，在补水时可使用电解质水，避免脱水、低钾低钠等情况。8、如果服用中成药之后，症状并没有缓解，需要加量服药或提高频率吗？答：使用中成药之后病情缓解不明显，加量或提高频率用药是不可取的。如我前面所说，中成药使用首先要对证——辨证论治。患者用药后效果不明显，症状没有缓解，首先要考虑用药方向是否正确，在不明确对症与否的情况下，盲目增加用量或频次非常容易导致不良反应的发生。其次，用药剂量和时机是否需要调整。第三，是否需要更换用药或和其他药物配伍使用，这个需要专业的医学背景，要跟专业的医生沟通之后才能决定。9、感染后一般多久可以洗澡洗头，从中医角度来说，洗澡、洗头、吹风对康复到底有没有影响？答：感染以后多久可以洗头洗澡，我认为最重要的是洗澡环境，也就是浴室温度以及水的温度。如果家里浴室保暖措施完善，环境温度和水温偏高，洗澡后及时把头发吹干，问题就不是很大。反之，环境温度或水温偏低，洗澡以后确实容易使症状再发甚至加重。当然，如果你还在发着高烧，建议不要洗澡。10、网传的偏方，如红糖、生姜、大葱白、大蒜熬水喝；浓盐水、漱口水、白酒漱口能预防新冠，这些是真的吗？答：在疫情的大背景下，民间偏方可以说是花样繁多，“各显神通”。但是归根结底，在使用时还是要对症。打个比方，红糖、生姜、大葱白、大蒜总体偏热性，如果某患者是风热感冒，咽痛明显，服用这碗汤后咽痛极有可能会加重，反之，如果患者表现为畏寒，咽痒，流清涕等风寒感冒的症状，服用葱姜汤后可能就觉得舒服。浓盐水漱口可以用来缓解咽痛。白酒用于漱口、喷鼻等在网上也流传很广，首先要肯定的是酒精对病毒的消杀效果是非常好的，但是我们通常用的是医用酒精（浓度75%），而白酒往往达不到这样的浓度。如果用作喷洒，可能会起到一定的作用，但不能保证完全杀灭病毒。11、老人氧饱和度低，居家吸氧可以吗？答：年纪大的人症状表现不太明显，氧饱和度是一个很重要的指标。当氧饱和度低于90，要引起注意，不能靠在家单纯吸氧来治疗。不知道原发病为何，如果本身有慢阻肺，可能会出现二氧化碳中毒。建议及时去医院就诊。12、我高烧退了，但低烧一直不退（38度以内），已经有十五天了，该怎么办？这样的情况在临床上比较多见，但十五天的时间比较长了，建议去医院进一步检查，看看是否在新冠感染的过程中引起了其他疾病。如果咳嗽明显、痰黄脓，建议去医院检查一下有没有肺部感染，如果没有其他症状，可以用一些芳香化湿的药物。除了发烧，建议大家要多关注一下其他的伴随症状。

“‘浙’里疫问医答”继续来为大家答疑解惑喽！这段时间以来，“白肺”成为了一个网络热词，“什么是白肺？有肺炎就是白肺吗？白肺都有哪些症状？”是当前大家都普遍关心的问题。今天，浙江大学医学院附属邵逸夫医院主任医师应可净，将会针对这些问题，进行详细解答。01.出现喉咙痛、发烧，是流感还是新冠病毒感染了？答：一般来讲，感染新冠会伴随发烧、咽喉痛等不适的表现，以呼吸道症状为主；而流感则是全身的症状会比较明显，比如头痛乏力、肌肉酸痛。区分两者的意义在于，目前治疗新冠主要是对症治疗，包括解热、止痛等，但治疗流感有特效药，及时服用特效药就能很快恢复。如果抗原检测和核酸检测结果均为阴性，那么考虑是流感，服用奥司他韦可以有效缩短病程。若不便进行抗原或核酸检测的朋友，可以首先咨询互联网医院，由医生进行倾向性评估。02.感染新冠病毒后能不能吃消炎药？答：新冠是病毒感染，一般公众讲的消炎药指的是抗细菌药物，这是两种不同的治疗药物。目前针对新冠的感染，绝大部分是对症治疗。假如新冠感染没有合并细菌感染，如咳嗽咳黄痰等，不建议用抗生素，使用后没有获益。不合理使用抗生素可产生后续耐药、引起菌群失调等副作用。03.老年人如何应对新冠病毒感染？答：一个是预防新冠，一个是控制基础病，两者同等重要。对于新冠，需要格外注意80岁以上的老年人群体。有基础病（包括慢阻肺、糖尿病、冠心病、脑梗、肿瘤等）的老年人，一定要控制好基础病。医院在救治老年新冠患者时，主要是救治由基础病引发的并发症，比如糖尿病就很容易引起各种感染，是一个非常危险的因素，因此有慢性疾病的群众一定不能断药。在预防新冠方面，老年人应尽量减少不必要的社会接触，外出时做好个人防护，正确佩戴口罩，减少双手与各种物体的接触，勤洗手。居家时注意通风，日常保证营养摄入和充分睡眠，提高抵抗力，降低感染风险。老年人居家时要适当活动注意血栓风险，如双腿不对称肿胀要警惕下肢静脉血栓、胸闷气急可能是肺血栓要及时就诊，心脏功能、肾功能不好的老年人避免大量饮水。如果不幸感染新冠，连续三天发烧不退或出现胸闷气急或基础病不稳定的老年人，应及时到医院就诊。04.喉咙感觉“吞刀片”有什么好办法？吃冰的可以吗？答：一般来讲，咽痛以局部用药为主，比如西瓜霜等，退而求其次薄荷糖也可以缓解喉咙不适。适当吃水果补充维生素对黏膜修复也有一定益处。在用药时，除了注意控制症状，还要考虑会不会引起其他不良反应，因此不建议大家尝试网上流传的“吃冰棍法”，冰棍虽然能给喉咙带来瞬间的舒服，但同时会对胃肠道造成压力，胃肠受凉后可能会痉挛、疼痛，甚至引起腹泻。05.味觉和嗅觉失灵怎么办？是暂时的吗？口腔、上呼吸道等有很多味觉和嗅觉感受器，新冠病毒以上呼吸道感染为主，对味觉感受器、嗅觉感受器的影响可能较为明显。康复后，味觉和嗅觉也会慢慢恢复。06.确诊新冠后，第一天高烧38度，第二天体温降下来了，第三天又到了39度，高烧反复是正常现象吗？答：确实会有这样的情况。退烧药一般的持续时间是6到8个小时，过了时效，你可能仍然是发烧者，并非一颗药就能解决所有发烧。建议按照药物说明书，间隔6-8小时吃一片退烧药，一般每天不超过四片；同时多饮水，持续有体温的，可以连服三天；大部分新冠感染者发热三天左右，假如三天以上体温还是在38.5度以上不能控制，建议到医院就诊。07.服用退烧药的注意事项有哪些？答：第一，不要叠加服用。退烧药有解热镇痛药，布洛芬、洛索洛芬，对乙酰氨基酚有泰诺、白加黑等多种常见退烧药，如果叠加服用，退烧作用不会加强，但副反应会加强，尤其过敏体质的人群反而可能出现呼吸困难、出现皮疹等症状。在服用退烧药前，请评估是否有哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、胃溃疡等。第二，肝功能、肾功能有损害的患者，请慎重服用，剂量可能需要减半，可以使用互联网医院等咨询医生。此外，如果饮酒后服用退烧药，对肝功能的损害非常大。08.糖尿病患者确诊后一星期还未转阴，已无发烧症状，如何转阴？答：一般人群大概7-10天就会转阴，但免疫功能差的人群可能出现2个星期甚至更久才转阴的情况。与病毒抗争的过程就像打仗，免疫功能差的人“兵力”较弱，耗时就会更长。糖尿病患者需要关注饮食，控制血糖让身体有足够强的抵抗力来抵御病毒。09.复阳会有传染性吗？答：那种几周内再次检查出阳性的基本不是“二次感染”，而是通常所称的“复阳”，即尚处于恢复期的患者，其体内感染的病毒没有完全清除，会出现核酸或抗原阳性的情况，但基本没有传染力，表明抵抗力仍然较弱。因此“复阳”患者仍需注意休息、饮食等方面。10.现在打疫苗还来得及吗？答：如果确定自己还未感染，建议去打。一般打疫苗两周后体内抗体就会增加。据目前专家估计，疫情还不会这么快结束，打疫苗对新冠感染后重症是有保护作用的。11.家里有人感染了怎么办？答：有条件的当然是分房隔离，通风。条件有限的，感染者和非感染者在家都尽量戴口罩，口罩需要及时更换。尽量分批吃饭，吃饭时不要讲话，感染者吃过的食物不要放进冰箱。居家消毒要注意消毒剂的选择，有些消毒剂可能引发过敏哮喘等。12.什么是白肺？有肺炎就是白肺吗？白肺都有哪些症状？答：“白肺”指的是由于重症肺炎在胸片或胸部CT呈现大片的白色斑片状影阴而得名的一种疾病，且病情凶险，患者一般不能活动，躺在床上吸氧都无法缓解症状。医学上称之为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是一种由多种原因肺疾病和肺外疾病引起的急性弥漫性炎症性肺损伤导致的急性呼吸衰竭症。“白肺”临床表现有进行性呼吸困难、面色发绀和出汗，意识模糊，心跳快，顽固性低氧，一般吸氧不能缓解，氧饱和度小于90%（氧饱和度夹可自测），胸部影像检查显示肺泡大量渗出变白。该病属于呼吸危重症，需要在监护室呼吸支持等抢救，极少数新冠肺炎危重症可出现该种情况，经抢救大部分患者能转危为安。一般新冠感染患者，时有胸闷气急感觉，但氧饱和度在93以上，不考虑“白肺”。13.感染新冠病毒会有后遗症吗？答：从目前数据来看，轻型普通新冠患者无明显后遗症。重症、危重症患者的有否后遗症与基础病并发症有关。14.新冠有没有预防药可以吃？答：目前没有特效预防药。至于网上热议的维生素C，目前没有证据表明它能预防新冠。维生素C主要对皮肤黏膜的出血、淤癫有保护作用，参与人体脂肪代谢，对创口愈合也有一定帮助，建议每天不超过1000mg，有利于胃肠吸收。15.面对新冠如何调整心态？答：第一，增加对新冠的理解。人类历史是一个不断与病毒、与灾难抗争的过程，人类变得越来越强大。新冠疫情爆发三年来，毒株在不断变化，传播力越来越强，而毒性在下降。增加对新冠病毒的理解，可以减少我们的恐惧和紧张。第二，坦然面对。可以做点自己喜欢的事，紧张的情绪对免疫系统是一个伤害，放轻松反而能调动身体的免疫功能。16.春节回乡如何预防新冠病毒感染？答：有条件的尽量戴N95口罩，可使用护目镜和面屏。在车厢中尽量不摘口罩，减少喝水、进食。戴口罩时减少说话，口水会降低口罩的保护力。回到家要洗手。

“‘浙’里疫问医答”又来答疑解惑喽！自新冠疫情以来，中医药在疫情防治中一直发挥着重要作用。今天，我们邀请到浙江中医药大学附属第一医院副院长杨珺超，就“买不到连花清瘟，有哪些中成药能够代替？”“已经在吃镇咳药，还可以吃连花清瘟吗？”等大家比较关心的问题一一解答。01对于新冠的防治，中西医相辅相成，目前中医药有哪些研究进展？答：在新冠病毒防治中，中西医都发挥了重要的作用。中医一直来都注重整体观念，讲究三因制宜。对于新冠来讲，因地制宜是指各个省份结合地区的环境气候采用不同的中医药治疗方案。我国南北地区气候差异较大，南方偏湿，北方偏寒，因此在应用中药方时，需要根据地区的气候条件适当调整药物的组合以及分量。因人而异与因时而异分别指根据不同的人的体质状况以及时节变化，灵活调整方案。所以在国家版中医药方案总领下，全国各个省份几乎都有本省的新冠中医药防治方案，包括我省也有，由我们医院牵头来完成先后5版方案的修订工作。这对推进新冠的中医药治疗起了很好的统筹作用。国家版提炼出来三方三药，有几个药已经上市成为新药。我省的方案，形成了浙江中医药防治新冠病毒体系，同时我院也备案通过了5个抗疫院内制剂。02中成药对新冠病毒感染有哪些疗效？答：具有疏风解表、清热解毒、宣肺止咳、健脾化湿等功效的中成药，用于缓解新冠病毒感染后的发热、咽痛、咳嗽、口苦胃口差等症状。03买不到连花清瘟，有哪些中成药能够代替？答：连花清瘟主要由连翘、金银花、广藿香、大黄、红景天等13味中药组成，其中含两个主要方剂，银翘散和麻杏石甘汤。主要的功效是辛凉疏表、清肺泄热。适应症是外感风热证或温热病卫气分证，表现为发热、头痛、咳嗽、咽痛、口干口苦、舌边尖红、脉浮紧或沉实者。类似中成药有很多，如清开灵颗粒、四季抗病毒胶囊、银黄颗粒、板蓝根颗粒等都可代替，当然最好经药师审核，并详读药物说明书。04网传连花清瘟等中药可致肝损伤肝衰竭，这种说法对吗?答：连花清瘟从组方用药、系统毒理学、临床研究及荟萃分析、上市后大规模人群中不良反应监测等多方面证实有良好的安全性。临床常见不良反应是胃肠道反应，如胃脘部不适、胃痛、腹泻等，考虑其性味偏凉所致，所以需要辨证使用。05冬季感冒本就高发，其他常见的上呼吸道疾病症状和新冠感染症状如何区分？如何防治其他上呼吸道疾病？答：从症状上来讲，上呼吸道疾病以鼻塞、流涕、咽喉痛、咳嗽、发热为主。普通感冒全身症状轻，即使发热，也表现为低热。流感因感染流感病毒引起，临床表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可高达39~41℃，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、眼结膜充血等症状。部分患者症状轻微或无症状。新冠病毒感染则由感染新型冠状病毒引起，临床表现以发热、干咳、乏力为主，部分患者伴鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等。轻型患者表现为低热、轻微乏力、嗅觉味觉障碍等，无肺炎表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。部分患者无明显临床症状。06我们平时得的感冒是不是分冷热感冒？用的药是不是不一样？有没有特别提醒？答：感冒分为风寒感冒和风热感冒。风寒感冒：发热、头痛、怕冷、无汗、鼻塞、流清水鼻涕、打喷嚏、咳嗽声重、嗓子发痒、咳痰清稀色白、关节肌肉酸痛等，舌淡苔薄白、脉浮紧，治拟疏散风寒、辛温解表，荆防败毒散为代表方剂。风热感冒：头胀痛、稍恶风、无汗或少量出汗、鼻塞、流黄稠鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽喉红肿疼痛、咳痰黏稠、色黄不易咳出、嘴唇发红口干、口渴想喝水或声音嘶哑、周身皮肤发热等。舌红、苔薄黄、脉浮数等。治拟疏散风热、辛凉解表，银翘散为代表方剂。07症状已经消失，但仍属于阳性的患者，还需要继续吃药吗？答：不需要。目前尚无针对病毒的特效药，以对症治疗为主，没有症状不需要吃药。08已经在服用清热解毒的中药，还需要吃退烧药吗？答：西药退烧药与中药感冒药尽量不要同服，如服用连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等有退热功效的中成药，就不再联合服用布洛芬或对乙酰氨基酚。中药感冒药尽量只选一种服用，因为此类药物多为清热解毒类苦寒药，叠加使用易伤脾胃，反而不利于恢复。09家中有居家阳性患者，在家中使用中药香囊、熏蒸等手段可以起到保护其他家庭成员的作用吗？答：某些中药可通过其芳香气味达到避秽作用。有研究显示，中药香囊的挥发性物质能够刺激血清lgA、lgG水平，从而提高免疫力。在古人眼中，熏蒸是为了净化空气，避其毒气。从现代医学来看，这也是一种切断病原微生物传播途径的方法。每平方米用艾叶1～5克，进行烟熏30～60分钟，对细菌病毒有一定抑制作用。10吃降压片的高血压患者，可以服用连花清瘟等中药吗？答：可以。和降压药错开半小时左右。莲花清瘟胶囊或颗粒服用后可能出现胃部不适。可以先吃降压药，再吃莲花清瘟胶囊或颗粒。11已经在吃镇咳药，还可以吃连花清瘟吗？答：连花清瘟胶囊或颗粒治疗因为流感病毒或新冠病毒引起的发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛等症状。止咳药主要作用是止咳，分为中枢性镇咳药物和外周性镇咳药物，如氢溴酸右美沙芬片和那可丁等。连花清瘟胶囊或颗粒一般情况下可以和止咳药一起吃，一般不会发生反应，两者同时使用可治疗呼吸道感染及其引起的咳嗽，但使用药物时注意在专业医生指导下用药，不可盲目用药。12有心脑血管病史等基础疾病的老人，服药有哪些注意事项？答：冠心病、高血压或心衰等疾病患者一般仍要坚持正常服药。从目前临床情况看，除了发烧对部分心脏病患者救治有一定影响，其他心血管病患者感染奥密克戎后的治疗手段没有太大变化，治疗新冠感染的药物，比如缓解肌肉酸痛的用药等，目前尚未发现和心血管治疗药物之间的不良作用。13如果服用中成药之后，症状并没有缓解，需要加量服药或提高频率吗？答：不要擅自加量或提高用药频次，症状没有缓解，及时就医。14对于反复呼吸道感染的患者，如何用中药进行预防？答：中医认为反复呼吸道感染的患者，大多是肺气不足，可以用调补肺气的中药进行预防。15预防上呼吸道疾病，家里可以备哪些中成药？答：板蓝根颗粒、银翘解毒片、小柴胡颗粒、荆防颗粒等。16哪些中药方剂能够帮助提高免疫力？答：中医认为气血调和即百病不生。气具有固摄、防御、生化的作用，体内的气充足有利于固摄人体津液，进而提高人体免疫力，增强抗病能力。气和血相互依存，血不足造成气无所依，血液充足也有利于气的功能提高。所以经典名方玉屏风散、生脉饮、八珍汤等都可以临床使用帮助提高免疫力。

“‘浙’里疫问医答”持续进行中！随着新冠病毒感染人数的增加，“如何面对疫情带来的心身反应？”“如何缓解心理压力？”等是大家最关心的问题。今天，浙江省立同德医院主任医师徐松泉为您答疑解惑。Q1:我是不是阳了？最近医院里常常遇到这样的患者，自诉“浑身乏力酸痛、鼻塞、嗓子哑，怀疑自己阳了”，要求医生给她做了核酸检测、肺部CT，虽然报告是阴性，一切正常，可并没有打消她的顾虑，依然忧心忡忡。网络上叫“幻阳症”，其实是对身体健康的过度担忧，是焦虑的一种表现。面对现在的大环境，每个人都需要摆正心态，要知道所有的事件都分为可控和不可控，过度焦虑的人总是将不可控的事件也想纳入掌控之中，这只能徒增烦恼。比如我们不能控制可能接触到的人和事，但是我们可控的是做好自身的防护。相信自己虽然无法控制生命中会发生什么，但可以控制面对这些事情时的情绪与行动。Q2:我阳了怎么办？主动调整心态，接纳可能被感染的理性思维。主动了解新冠病毒的相关知识，了解如果阳了会有哪些可能的症状表现。如果出现紧张不安、焦虑、后悔，甚至愤怒，这些都是正常的情绪反应，学会接纳它。一般7-10天，绝大部分人随着全身症状的好转，焦虑情绪也会逐渐缓解的。听听“阳康”朋友的体会建议。坦然面对，平静接受，有助于我们更平和地度过这段时间。Q3:阳后居家期间如何缓解心理压力？一是坚定信念，化被动消极为积极主动，相信科学，积极防治。二是寻求心理支持，积极的自我暗示，相信自我预言的应验，多与亲朋好友沟通，彼此倾诉内心的感受，相互支持鼓励。三是保持规律的生活作息，充足睡眠，合理膳食，适当运动，如瑜伽、太极拳、八段锦等，均有利于身心健康。四是学习一种适合自己的放松减压方法，如呼吸放松法、渐进式肌肉放松法、正念冥想等。Q4:疫情会带来哪些心身反应？心理反应：包括担心、紧张、内疚、自责、恐惧、焦虑、抑郁、失望、无助、烦躁、愤怒、绝望、孤独、压抑、悲伤、易激惹等情绪。生理反应（身体反应）：如入睡困难、多梦、睡眠浅、醒后不能再入睡、早醒等，食欲差、腹泻、尿频、尿急、心慌、胸闷等。行为方面可能会表现为工作拖拉效率低、冲动冒险、回避退缩、拒绝改变、敌对争吵等。Q5:如何应对疫情带来的心身反应？一是学会接纳自我的情绪反应。任何人遇到重大事件都会出现不同的情绪反应，如焦虑、恐惧、抑郁等，这些都是正常现象。二是建立正向思维，积极地面对。学习新冠病毒感染的相关知识，主动避免信息过载，不跟风盲从各种小道消息和网络传言。对身体上出现的不适，应及时就医，医生会有诊断与治疗方案。安排好日常生活起居规律，做好每日计划，让家庭成员共同参与，营造良好的家庭氛围。三是心身反应明显影响工作、学习和生活，积极寻求专业帮助，可电话咨询全省统一的心理干预热线：96525，严重者建议去精神专科医院就诊。Q6:疫情期间失眠怎么办？第一，保证规律作息。给自己制定一个适合自己的相对固定的作息时间。不要过早地在床上等待入睡，也不要过晚起床。第二，要适当运动。白天居家期间，可以进行一些室内运动，比如瑜伽、仰卧起坐、平板支撑等不受场地限制的运动。第三，白天尽量远离床，至少白天不要卧床。不要因为居家总是躺在床上，尤其不推荐长时间午睡。第四，如果偶然出现失眠，不用恐慌，建议入睡前做放松训练，在没有困意时要远离床铺，可以读书，看电视，听音乐等，直到出现困意时才上床睡觉。第五，注意睡眠卫生，要知道“床就是给你睡的，不要带着烦恼上床”。Q7:漫长的寒假，同学们准备好了吗？当下许多学校都已经提前放假，同学们居家上课和学习，连紧张的期末考试也免了，你们在兴奋的同时，心理上要有充分的准备。一是要做好假期的整体规划，变“不确定”为“确定”。由于各种检测措施的取消，需要我们加强自律能力与预防能力，合理安排生活和学习，增强自我掌控感。二是学会监测自己的身体状况，每个人都是自己健康的第一责任人。如饮食睡眠情况，是否有发热咳嗽、头痛胸闷等躯体症状。有效控制上网时间，避免网络成瘾。三是加强与父母等亲人的沟通，一起做家务一起运动，完成一次与父母浪漫而有意义的“约定”。Q8:精神障碍病友和家属们需要注意什么？作为家属这段时间更要关心患者的饮食起居、身体与心理状况、服药情况等，如果发现其病情明显波动，尽快前往就近精神专科医院就诊或线上咨询。病友们一定不要因为担心被感染而不敢外出就医，导致无药、停药。已经在社区登记接受随访服务的病友，如有困难，可以向社区精防医生和村居委会工作人员咨询，社区精防医生会主动送医送药上门服务。另外，精神疾病不是新冠疫苗接种的禁忌症，非急性发作期的患者均可接种。

“‘浙’里疫问医答”继续专业解答！疫情当前，各类人群都应该提高警惕，按照自身体质，针对性地进行预防与保养。独居老人长期居家，是否需要接种疫苗？接种过新冠疫苗后，就可以放松个人防护吗？今天，浙江省疾控中心主任医师何寒青为您答疑解惑。Q1：年轻人身体好、抵抗力强，没必要接种新冠病毒疫苗？答：依然有必要接种。虽然当前奥密克戎株与既往流行的新冠病毒其他毒株相比致病力有所减弱，但感染后仍有发展为重症和导致死亡的风险，这种风险不仅局限在老年人群，包括年轻人在内的其他人群。目前多项研究显示，与完成新冠病毒疫苗全程或加强免疫的人相比，未接种疫苗人群（包括青少年和成人）发生自然感染后，出现住院、重症和死亡风险都更大，说明这种风险会发生在所有年龄段，这种风险是可以通过疫苗接种降低的。因此，建议所有还未接种疫苗的人群尽快完成接种，通过疫苗接种，将重症和死亡风险降到较低水平。Q2：一些独居老人长期居家，与社会接触少，是否有接种新冠疫苗的必要？答：非常有必要接种。当前新冠病毒奥密克戎变异株传染性很强、传播速度快、传播过程隐匿，每个人感染病毒的风险都在增大，包括独居老人。老年人一方面免疫力相对较低，另一方面大多有基础性疾病，是感染后重症和死亡的高风险人群。建议不管是独居，还是与家人同住的老年人均应尽快接种疫苗。Q3：接种过新冠疫苗后，就可以放松个人防护吗？答：继续要做好防护。接种疫苗后虽然可以产生免疫力，能大大降低重症发病率及死亡风险，但任何疫苗保护作用不可能达到100%，接种后仍然会有发病风险。因此，接种新冠病毒疫苗后还是应该继续做好个人防护，按要求佩戴口罩，特别是在公共场所、人员密集的场所等；其他防护措施如手卫生、通风、保持社交距离等，也需要继续保持。Q4：为什么需要进行加强免疫，间隔多久接种？答：国内外大量研究数据显示，疫苗接种后，体内抗体水平会随着时间的推移而减弱，感染新冠病毒的几率增加。为使机体维持牢固的免疫力，需要适时进行再次接种，称为加强免疫。加强免疫能迅速“唤醒”机体的免疫记忆，在短时间内产生较高水平的抗体，提高疫苗保护效力，帮助机体有效应对疾病感染风险，减少重症和死亡。加强剂次需要在达到规定间隔时长后尽快接种，以此尽早获得更多的保护。按照目前我国新冠病毒疫苗的免疫策略，18-60周岁符合条件的人，在完成基础免疫6个月后，可进行1剂次加强免疫，高风险人群、具有较严重基础疾病或免疫力低下人群在完成第1剂次加强针6个月后可接种第2剂次加强针；60周岁及以上符合接种条件的老年人，在完成基础免疫3个月后，可进行第1剂次加强免疫，完成第1剂次加强针6个月后可接种第2剂次加强针（具体程序以接种门诊公布为准）。Q5：为什么强调老年人更需要接种加强针？答：多数老年人有基础性疾病，与其他人群相比，感染新冠病毒后发生重症的风险较高，且老年人接种新冠病毒疫苗后产生的中和抗体水平低于年轻人，随着时间的延长也在降低，和其他成人相比，老年人下降幅度可能会更大一些，从这个角度来说，老年人更需要及时地通过加强免疫接种，在较快时间内提升抗体水平，获得更好的保护力。此外，数据都显示老年人接种完加强针后，可以更显著控制和降低病死率。因此，现阶段尤其建议60岁以上老年人完成新冠病毒疫苗的全程接种后，只要符合接种条件，可在间隔3个月后尽快接种加强针（完成智飞龙科马重组新冠疫苗接种的人群需要间隔6个月加强，具体咨询当地预防接种门诊或疾病预防控制中心）。Q6：接种新冠疫苗加强针会增加不良反应发生吗？答：不会。新冠疫苗加强针和前面剂次的成分并无不同，临床试验数据和不良反应监测数据均显示，加强针接种并没有增加不良反应的风险，和基础免疫一样，接种加强针的不良反应也以局部疼痛、红肿、硬结，以及一过性发热等一般反应为主。此外，我们国家已经累计向全球120多个国家和国际组织提供了超过22亿剂次的疫苗，有30多个国家的元首、政府首脑、官员带头接种我国的新冠病毒疫苗。到目前为止，国际上大规模使用我国新冠疫苗的国家也未发现疫苗安全问题，足以说明我国新冠疫苗是安全的。Q7：哪些人不能接种新冠疫苗，即接种的禁忌？答：接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。通常包括既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿，以及因严重慢性疾病生命已进入终末阶段老年人群，这些人群是接种禁忌。还有一些是暂时性的禁忌，即当导致禁忌的情况不再存在时，可接种疫苗，如：急性感染性疾病处于发热阶段，严重的慢性疾病处于急性发作期，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期，还有妊娠期等情况是暂缓接种。有一点需要注意的是，女性如在未知怀孕的情况下接种了，不建议仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠）。Q8：近期接种过其他疫苗能否接种新冠病毒疫苗？答：可以，但目前有时间间隔要求。根据国家《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。Q9：感染过新冠病毒后，还需要接种新冠病毒疫苗吗？答：6月内不需要。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》：现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。Q10：新冠病毒疫苗去哪里打？答：预防接种门诊或附近临时接种点。目前，新冠疫苗接种主要是在乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心及部分医疗卫生机构设立的预防接种门诊或者临时接种点。接种前，可通过“浙里办”平台，检索“预防接种”服务，进入“新冠疫苗”模块，查询附近的接种门诊信息，包括具体地址和联系电话。对于开放线上预约的门诊，可以在“浙里办”进行预约，节省线下等候时间。

“‘浙’里疫问医答”持续推进中！老年人特别是有基础疾病的老年人一直是疫情防控关注的重点人群。在当前疫情形势下，如何做好老年人群的新冠防护和疾病诊治？今天，我们邀请到浙医一院常务副院长裘云庆进行专题解答。1老年人感染新冠病毒有何特殊性？病情会更重吗？虽然人群中各个年龄段的人都对新冠病毒易感，但老年人的免疫力通常更弱，合并基础疾病（如慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤、慢性心功能不全、糖尿病、慢性肾病等）更多，一旦被感染后可能出现更多的症状，发展为重症和死亡的机率也明显增加。因此，老年人是感染新冠病毒的高危人群，更要加强防范，感染后必须更好地监测病情变化。2家中同住人出现感染，老年人如何防护？如果家里同住人感染了新冠病毒，为减少同居老年人的感染风险，建议：（1）减少接触：若有条件，可将感染者转移至其他住所，或用单独的房间进行隔离。家人和老人都需要注意手卫生。感染者需与家人分餐并做好餐具消毒。（2）佩戴口罩：若必须接触时，建议双方佩戴N95口罩。（3）清洁环境：做好共用空间的清洁消毒，特别是卫生间以及经常接触的物体表面，如门把手、水龙头等。（4）加强观察：注意观察老人的情况，有问题随时处理。3老年人感染后的主要症状是哪些？有哪些情况时需要到医院就医？老年人感染新冠病毒也常表现为咽干、咽痛、发热、全身酸痛、头痛、胃口差、嗅觉或味觉减退、乏力等。老年人感染新冠病毒后还容易出现原发基础疾病的加重，并表现为相应的症状。如果出现下列情况，需及时就医：（1）出现高热不退或发病大于3天、严重的乏力、胸痛、胸闷、气短、黄痰、咯血或痰中带血等，可能是合并肺炎或原有心肺疾病加重；（2）头痛、头晕、口角歪斜、说话含糊不清、进食呛咳、神志不清、肢体乏力，可能是心脑血管急症发作；（3）出现腹痛、腹泻、呕吐、进食困难、呕血、便血、神情淡漠等，要到医院排查各种腹部并发症；（4）原患有各种慢病的病情加重，比如咳嗽、气喘、血糖、血压明显升高、下肢明显水肿、不能平卧、皮肤感染、足趾发黑等；（5）走路不稳或摔倒，跌倒后出现肢体疼痛、头痛、呕吐、气促等。4老年人感染后需要监测哪些指标，以利于及时发现病情变化？老人一旦出现感染新冠病毒的情况，一定要加强监测。老年人对机体异常的反应不如年轻人明显。比如有些老年人已经体温升高了，却并不知道自己发烧。此外，老年人感染新冠病毒后有可能会发生“沉默性低氧”，家人觉得他的呼吸状态似乎还挺平稳，但血氧饱和度可能已经比较低了。特别提醒老人朋友或陪护老人的朋友，一定要监测老人的体温、心率、血压、呼吸频率，以及外周血氧饱和度的变化，如果出现血氧饱和度下降（<93%），要及时就诊。就诊越早，救治的成功率也越大。还要注意观察老人一般生活情况的变化，比如是否能够很好地进食，大小便的情况是否正常，有无尿失禁、小便量明显减少等。还要特别注意老人的精神状态。如果老人出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况，都是危险的信号。5老年人感染后该如何合理用药，避免盲目用药造成身体伤害？对于居家的老年新冠病毒感染者以对症治疗为主，建议：（1）结合体温和出汗情况适当补充水分，饮水要少量多次，防止一次大量补充水分引起胃肠道不适和心脏负荷加重。（2）退热药应用：对于发热的病人，可以给退热药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等），但是对于老年人，给药的剂量宜从小开始，降温要缓一些，体温越高、年龄越大的老年人，越要慎重，避免一次大量出汗造成虚脱甚至低血压，并根据出汗及血压情况及时补充水分；应用退烧药时避免多种药物同时服用，要看清楚药物说明书。（3）中药应用：可以给予对症类中成药，不建议多种药物同时使用，如果出现不适症状，建议停用。（4）基础疾病管理：对于合并慢性病的患者，不建议中断其慢性病相关用药。但高血压、糖尿病患者，要关注病情变化。在发烧期间，特别是使用退烧药时，一定要注意血压监测，如果血压已经偏低，低于正常水平，降压药就可能需要减量，甚至停用，等血压恢复正常时再按照常规使用。慢性阻塞性肺病患者的吸入药物则需要规律使用，不能随意停用。另外老年人在感染新冠病毒后可能吃饭很少，所以要监测血糖变化，防止低血糖的发生。（5）防止跌倒：感染和发热都会使老年人更加衰弱，稳定能力下降，容易跌倒甚至骨折。活动时最好要有家人的帮助；不要在地上摆很多东西，走道要通畅；地上的水要及时清理；在家里要穿合适的鞋子和衣服，避免绊倒；晚上去卫生间要醒后半分钟再起床、起床后半分钟再站立、站立半分钟再行走，一定要完全醒来再起身等。（6）抗病毒药物：需要在医生指导下使用。6面对疫情，老人感到恐慌怎么办？疫情袭来，很多老年人会产生恐慌心理，对疫情防控反而不利。面对疫情老人既要重视，也不必过度恐慌，要端正心态，学会科学防控：（1）保持健康的生活规律和充足的睡眠，保持良好的情绪，与家人多聊天交流，互相关爱、支持。（2）要通过官方媒体了解权威信息，不信谣、不传谣，避免不必要的恐慌和无所适从。（3）如果感到恐惧、焦虑，可通过向家人诉说、放松训练等进行排解，如果负面情绪得不到改善，可以通过就医等方法寻求专业帮助。7疫情期间老人的饮食要如何注意？老年人免疫力弱，合理的饮食调理可以增强人体免疫力，一定程度上可起到预防和加快康复呼吸系统疾病的作用。（1）食物要多样化：每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等。（2）足量补充优质蛋白，增加机体抵抗力。如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。（3）饮食清淡、少盐少油少糖，戒烟限酒。（4）多吃新鲜蔬菜，适量进食水果，适量吃坚果。也可适当补充复合维生素制剂。（5）多饮水，每天饮1500-2000ml左右（有心衰、肾衰等疾病者需根据医嘱适当饮用）。可饮白开水和淡茶水，不喝或少喝含糖饮料。（6）少食多餐为宜，不可过饱。8疫情期间居家就是停止活动吗？目前，疫情战斗还在继续，所以还需各位老人再居家一段时间。但是，居家不是坐在沙发上、躺在被窝里，这样会给身体和心理带来很多问题，比如血糖升高、情绪焦虑抑郁。如果没有感染新冠病毒，老人要根据个人身体条件，适当在室内进行体力活动，可做广播操、八段锦、打太极拳、散步等，每次活动时间以30~40分钟为宜，每周锻炼4~5次，运动前做好充分的准备，中间可适当休息，运动后应微微出汗，不要过于劳累。如果在新冠病毒感染期间，要更多休息，减少锻炼强度，以自觉不累、不胸闷为宜。9如何做好居家环境卫生和消毒?首先提倡开窗通风：每天打开门窗通风2~3次，每次30分钟左右。通风时注意保暖，以防老人受凉。老年人呼吸道比较脆弱、敏感，应选择刺激性小的消毒产品。优先使用75%的酒精棉片擦拭物品，酒精易燃，所以用擦拭消毒的方式，而不是喷洒；酒精消毒前后应远离高温物体和明火。也可用稀释后的84消毒液等清洁家具、地面。传统熏醋达不到消毒效果，还可能因刺激呼吸道引起不适，不建议老年人使用。

“‘浙’里疫问医答”又又又来啦！面对新冠病毒感染人数不断上升，如何有效地进行预防和减轻症状？中医药在“阳”前、“阳”中、“阳”后都能发挥哪些作用？今天，浙江中医药大学教授范永升带您了解中医在抗击新冠病毒中的妙用。Q1：面对新冠病毒感染人数不断上升，请问中医药在预防新冠病毒感染方面可以采取哪些措施？答：新冠病毒感染属于中医“疫病”范围，中医防治疫病已有数千年历史。早在《黄帝内经·素问·刺法论》中就提出“正气存内，邪不可干，避其毒气”的原则。它告诉我们，对待疫病一方面应该保持淡定的心态，乐观向上；坚持“饮食有节，起居有常”的生活规律以及采取五禽戏、太极拳等健身方法，从而增强正气，提高抗病能力。所谓“避其毒气”，也就是今天防疫中强调的“戴口罩，勤洗手，常通风，少聚集”。对年老体弱人群，可以用玉屏风散加银花、藿香等煎汤服5~7天，起到扶正祛邪的作用。室内可用艾叶、薄荷、桑叶、石菖蒲等芳香的中药加水烧开，熏蒸；也可以用中药香囊挂于室内、车内或随身佩戴，达到辟秽祛邪的效果。但这两种方法对孕妇及有药物过敏者不建议使用。Q2：新冠病毒感染者居家期间，中医有哪些简便方法可以改善症状？答：中医治病，重视辨证施治，因人因地因时制宜，从目前我省情况看，奥密克戎感染起初多为风寒湿毒在表。表现为发热、鼻塞、流鼻涕、无汗、全身肌肉酸痛等。如症状不严重，可选生姜、葱白、苏叶等，水煮沸后代茶饮，通过发汗，祛邪外出。如症状明显，可选用中成药荆防颗粒、九味羌活丸。当然也有属于风热邪毒在表的，表现为发热、头痛、咽干咽痛剧烈、口渴等，可选用桑叶、菊花、金银花、生甘草等，水煮沸后代茶饮。若症状比较重，可选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒、桑菊感冒片、芙朴感冒颗粒等等。若有寒热往来，可用小柴胡颗粒；如有恶心呕吐，腹痛腹泻，可用藿香正气颗粒。这些方法以及中成药最好得到专业医师的指导，并且一定要认真阅读说明书，按照说明书的要求服用。若使用3天后，病情没有改善，甚至出现呼吸困难等症状时，一定要及时去医院就医。Q3：新冠病毒感染“阳康”后，应注意什么？有没有好的食疗方法促进身体更快恢复？答：新冠病毒感染者经过治疗，核酸或抗原检测呈阴性，便进入康复阶段。从中医来看，首先要注意休息，热病初愈，不可操之过急，过度劳累。其次要慎风寒，注意添衣保暖，不要受凉。三是保持心情舒畅，避免因情志不遂，引起疾病反复。四是注意适当运动。中医食疗在促进康复方面有其特色。《素问·热论》讲到“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也”，提示我们发热刚退时，饮食不可大鱼大肉，吃得过饱，应该饮食清淡，易于消化，逐渐恢复食量。同时可以根据不同的体质选用食物。譬如对一些身体疲倦，口咽干燥，手足心热，大便干的人，中医认为气阴不足，可以多服一些藕、荸荠、梨、甘蔗等，也可以适当服西洋参、铁皮枫斗等保健品，益气养阴。而对一些短气乏力，胃纳不佳，口腻，大便溏的人，中医认为是肺脾气虚，可以多服山药、薏苡仁等，也可以选用香砂六君丸等中成药，益气健脾化湿。中医针灸、穴位按摩等方法也有较好的作用，可以根据具体情况选用。综合调护，扶助正气，从而使身体更快恢复健康。