“‘浙’里疫问医答”持续推进中！疫情当前，消毒是防范病毒传播的有效方式之一。“阳康”之后怎样消毒？配制消毒剂需要注意什么？今天，浙江省疾病预防控制中心环境健康所副所长陆烨，为您一一解答。“阳康”之后需要对家庭进行一次消毒么？网络语“阳康”从医学角度讲是指新冠阳性感染者康复，且不再向体外排活病毒。虽然新冠病毒在外环境中存活的能力有限，室温情况且通风条件下很容易丧失活力，但在冬天低温、潮湿的环境下还是存在一定风险，因此从卫生学角度来讲“阳康”后可以做一次终末消毒。“阳康”用过的东西如床上用品、衣物、洗漱用品以及卫生间、房间、厨房等怎么消毒？家具、厨房台面、桌椅和地面消毒可用500mg/L的含氯消毒剂或者2000mg/L季铵盐类消毒剂进行喷洒、擦拭消毒，也可以拖布和抹布浸湿上述浓度消毒液后擦拭消毒。作用30分钟后，开窗通风去除残留。含氯消毒剂作用过的地方需要用清水擦拭，避免腐蚀，使用季铵盐消毒剂则无需清水擦拭。厕所消毒马桶及附近区域使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后清水清洁去残留。同时上述方法对洗漱台盆进行清洁消毒。常用小件物品消毒像手机、遥控器、门把手等，可用75%酒精或者同等效的消毒湿巾进行擦拭消毒。衣物纺织品消毒如果是耐高温的，可以进行煮沸消毒，或者在带有高温消毒功能的洗衣机内进行清洗消毒；不能水洗的衣物或者纺织品，在日光下通风暴晒4个小时以上。餐具消毒完全浸没液面后煮沸15分钟以上，或使用热式消毒碗柜，按照使用说明进行操作。消毒处理完毕后的垃圾应放入专门的垃圾袋，喷洒500mg/L含氯消毒剂或2000mg/L季铵盐消毒剂（也可用其他同等效的消毒剂）至表面完全湿润，扎紧袋口作生活垃圾处理。消毒剂一定是浓度越高越好吗？这种说法是错误的，消毒剂的浓度过高过低都无法达到应有的消毒效果。如果将消毒剂的浓度配制过高，会产生强烈的刺激性，对人体造成损伤，同样对家庭用品也会产生腐蚀。因此任何一种卫生消毒剂上市前，卫生健康行政部门都会要求提供安全性评价报告，并在使用说明上标注使用方法及浓度。为何常用的酒精是75%？有些手消毒剂的酒精浓度只有60%可以用吗？使用酒精有什么注意事项吗？不同浓度的医用酒精，它的作用是不同的。25%-50%的酒精，可用于物理退热。70％-75％的酒精，可用于消毒。95%的酒精，医疗单位常用作酒精灯、酒精炉的燃料。95%酒精浓度很高，过高浓度的酒精会在微生物表面形成一层保护膜，阻止其进入微生物体内，难以彻底杀死微生物。75%的医用酒精，因为酒精的浓度变稀了，稀酒精并不急于使微生物表面的蛋白质凝固，而是渗入到微生物体内，然后把整个微生物体内蛋白质凝固起来，从而达到杀菌的目的。因此当酒精浓度为75%时，它的杀菌能力是最强的。但是75%的酒精对手的刺激性很大，因此很多速干的手消毒剂选择浓度在60%-70%之间，并添加了复配产品，同样能达到对手部微生物杀灭的作用，因此大家可放心使用。需要注意的是，含酒精类消毒剂由于燃点比较低，不适合用于空气和环境喷洒消毒。配制消毒剂需要注意什么？常用的含氯消毒剂怎么配制？选择在通风良好的地方配置，配制消毒剂时建议佩戴口罩、乳胶手套，并按照使用说明操作。所有过程操作完毕后需清洗消毒双手。含氯消毒剂的配制，目前市售的含氯消毒剂多为原液为5%浓度的次氯酸钠消毒液和含有效氯500mg/L的泡腾型消毒片剂。前者可将1份原液+99份水混匀，即配置成500mg/L消毒浓度，后者将一片剂投入1000ml水，即配制成500mg/L消毒浓度。上班时，在办公室、工位上如何做好预防消毒？对于办公场所，疫情期间建议每天至少开展两次预防性消毒。室内空气以通风为主，每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。尤其注意做好卫生间、浴室等共用区域的通风。个人的工位上以清洁为主，清水擦拭即可。也可以使用消毒湿巾进行擦拭消毒，并做好手卫生。下班后回家如何预防消毒？下班回家后脱鞋进屋是个好习惯，鞋子不要穿进门，可以脱在门口，使用消毒液对鞋子进行消毒。对手机、车钥匙这些经常使用的小物件进行擦拭消毒。口罩及时更换，具体做法推荐放在密封袋里放好，丢弃在垃圾袋内，并向垃圾袋内喷洒消毒液，扎紧袋口作为生活垃圾处理。最后做好手卫生，最后脱掉外衣，挂在通风处，注意不要在房间里拍打衣服。最后就是彻底洗手，正确洗手是预防新冠病毒感染最有效的措施之一。有条件的情况下，可以洗澡和洗头发。

面对防疫新形势，孕产妇作为一类特殊人群，她们的健康防护是大家关心的重点。孕产妇感染新冠对胎儿和新生宝宝有啥影响？孕妇感染新冠出现哪些情况需要看医生？产妇感染新冠可以和新生儿同住吗？……今天，针对大家普遍关心的热点问题，来听浙医妇院产科主任陈丹青给出的建议。1孕产妇感染新冠对胎儿和新生宝宝有啥影响？这个话题是孕妇及家属目前关心的主要问题之一，根据现有资料尚无明确证据表明新冠病毒能够感染胎儿，也就是新冠病毒阳性母亲所生新生儿中，95%以上未感染且出生状态良好。部分新生儿有轻度感染症状(即不需要呼吸支持)，这些病例大多是因出生后接触感染的母亲或其他照护者时通过呼吸道飞沫而传播病毒。因此，孕产妇感染新冠以后只要本人和家人戴好口罩、勤洗手、房间适当通风等保证有效隔离措施，对胎儿和新生宝宝都没啥影响。2孕妇感染新冠容易出现哪些并发症？从目前数据看正常生育年龄孕妇感染新冠后大多有发烧、咽痛等表现，给予对症处理以后2-3天症状缓解，与正常人群感染新冠的持续时间差别不大。但是假如高烧持续时间比较长，经对症处理后症状加重容易出现下列情况：如胎心率增快，胎儿窘迫表现；或者由于紧张、伴有基础疾病以及高龄孕妇发生妊娠期高血压的风险升高；此外，胎儿窘迫以后的早产、剖宫产风险也增加。但是发生自然流产或后代先天性畸形的风险没有升高。这里要提醒大家，即使感染了新冠，仍然鼓励自然分娩。感染了新冠并不是剖宫产的指征，尤其是轻症感染者剖宫产并不能改善母儿结局。3孕妇感染新冠出现哪些情况需要看医生？绝大部分新冠孕妇是不需要看医生的，对症处理后可以恢复。但是我们需要密切观察自己的身体变化，如果有一些严重的信号，如持续头痛、头晕、发热大于38.5以上；有呼吸困难；胸痛或心跳加快；严重恶心和呕吐；有明显宫缩或胎动异常；阴道流血或异常分泌物等；你都可以去医院寻求医生的帮助，不要迟疑。4孕妇感染新冠期间错过了产检，怎么办？如果孕妇感染了新冠，估计会耽误产检。以下是关于新冠期间的产检安排——有些重要的产检，比如早孕结构筛查、多维超声、唐氏筛查尽量提前预约好，做好隔离防护措施去医院做检查。万一不得不推迟，可以通过互联网医院咨询医生后期是否可以通过其他检查来弥补。孕妇也可以在家测量体重、血压、血糖，数胎动，来完成部分监测项目。另外，孕妇自觉做好体重管理，对于孕前体重正常的女性，在孕中期和孕晚期，每周的体重增长不要超过0.48kg，为自然分娩和产后母乳喂养做准备。再次提醒孕妈们，去医院检查时，一定要做好个人防护措施，希望大家安然度过整个孕期。5产妇感染新冠可以和新生儿宝宝同住吗？轻症感染者孕妇产后可以选择和新生儿宝宝同住，但是建议保持2米以上间隔，母亲应该佩戴口罩，并严格遵守手卫生。可使用物理屏障，如在母亲和新生儿间使用布帘等以尽量减少病毒的传播。6哺乳期感染新冠，还可以继续母乳喂养吗？哺乳期感染新冠可以母乳喂养，但产妇在进行母乳喂养过程中必须戴好口罩，并严格做好手卫生，避免在喂母乳期间说话和咳嗽。如果母亲不能亲喂，可以在严格遵守清洁卫生的前提下将母乳吸出由他人代为喂养，在接触新生儿、吸奶器前，建议严格洗手，用后的器皿需及时清洗干净，规范消毒。

“‘浙’里疫问医答”持续推进中！近期疫情的反复，引起了广大居民的担心，不少人在家囤积各种对症治疗药物，但是若问起该如何正确、合理的使用这些药物，却很少有人能正确回答上来。居家治疗药物，您会用吗？今天，浙江大学医学院附属第一医院临床药学部药事管理科主任卢晓阳主任药师教您正确用药知识。一、“豪华配置”有必要吗？近期，不少药店和医疗机构门诊都堪比双11现场，但家中备药，一定要避免“买买买”的冲动消费。其实，平时家里适量备些常用药即可，并不需要大量囤药、囤各种各样的药，如退烧药只需要买一种即可，根据家中人数适当调整备药数量，不需要囤多种。朋友圈流行的“豪华套餐”，不少药物间有重复的成分、同类成分，一些药物间可能存在有害的药物相互作用，并不适宜合用。作为非专业人员，随意服用，可能会带来潜在的药害问题。这样的囤药，既不安全，也会造成不必要的浪费，更会使很多真正需要药品的居民“一药难求”。二、什么时候需要用药？个人居家治疗时，可根据病情发展的不同情形、不同阶段选择合适的药物，确保有效的治疗。在没有临床症状时不需要用药。感冒药、退热药等都是缓解新冠病毒感染症状的用药，并不能预防疾病，盲目服药可能会出现药品不良反应，因此这个阶段做好自我健康监测，无需用药。当出现发热症状时37.5℃-38.5℃，首先建议物理降温；当体温38.5℃以上，考虑服用退烧药。疗程不超过三天，如症状仍没缓解，建议至医院就诊。目前推荐的退热药物主要有对乙酰氨基酚及布洛芬，其它还有阿司匹林片、洛索洛芬钠片、双氯芬酸片、塞来昔布等，包括含上述药品的复方制剂。但要记住：退烧药与复方感冒药不要一起吃，多种退烧药不要重复吃，更不要为了追求正常体温而超剂量、超频率用药。当出现咽痛、咽干的症状时可服用一些缓解咽喉肿痛的中成药，也可以考虑选用帮助缓解咽干症状的中药类含片，具有清热解毒、生津止渴的效果。需要提醒的是：不要多种中药一起用。出现新冠后全身疼痛时一般不需要单独使用药物治疗，随着病毒的控制和发热的减轻，这种疼痛会逐渐减轻。我们常用的退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药同时具有镇痛作用，可以缓解浑身疼痛的症状，因此不需要再额外服用其他药物了，避免重复用药导致伤害。出现咳嗽有痰时可服用含有右美沙芬、福尔可定的止咳口服液，如有痰，可服用溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨基酸、桉柠派等。三、如何合理的使用？我们在选择退热药、感冒药时，要牢记三句话：单药使用，保证安全；不超剂量，减少毒性；根据症状，合理选药。

最近，网上出现了一个新词——幻阳症。市民张先生就有这种“症状”，眼瞅着同事们一个个“阳了”，他也觉得自己快“阳了”，“感觉要‘阳了’，一晚上喉咙痛、痒，有发烧感。”但他一测抗原，仍是阴性。疫情形势严峻的当下，像张先生这样有“幻阳症”的人不少。市第七人民医院心理测量与治疗室主任、国家二级心理咨询师谢晓颖说，“幻阳”是对未知情况的担心、焦虑，是一种心理问题，大家对新冠病毒要有一个科学的认知。身边有“阳”，感觉自己也快“阳了”杨先生是开店的，这几天陆续有店员感染新冠病毒。20日晚，杨先生突然感觉头晕，两颊也发烫。他开始紧张起来，赶紧戴上口罩，跟妻子说：“我发低烧了，要‘阳了’。”杨先生的妻子摸了摸丈夫的额头，感觉是比她的要烫。“阳了”不能连累家人，杨先生决定把自己隔离在房间，并让妻子去超市买来食物、矿泉水、水果等。家里没有抗原，杨先生就给朋友打电话，结果检测为阴性。“会不会是测早了，‘阳’还显现不出来？”杨先生还是觉得不放心，时不时要去摸一摸额头。次日一早睡醒后，杨先生赶紧摸额头，感觉温度正常。喉咙不痛，脸不烫，头也不晕。他感觉自己过敏了，竟还有点小失望。孙女士也觉得嗓子干，有痰但咳不出来，还有点鼻塞。她告诉记者，两天前丈夫“阳了”，所以她很肯定地认为自己也快“阳了”。她做了抗原，结果是阴性。吃了点药，症状并未缓解。“有可能是冻到了，也可能新冠初期抗原测不出来。我更倾向于快‘阳了’。”孙女士说，她很害怕“阳了”，因为家里有老人。这是心理问题，要科学认识新冠“‘幻阳’是大家对未知情况的担心、焦虑，是面对疫情迅速发展时心理上出现的不适应。”谢晓颖说，疫情防控措施的优化调整、感染人数的不断增加、不确定的疫情走向、网上各种消息的负面冲击，这些使得一部分人本能地产生了焦虑、害怕的心理。出现幻阳症的人往往比较敏感，会将病症“对号入座”，即使最后确定没有感染，明明知道是心理作用，还是无法打消顾虑，要反复检查。“这些人普遍抱有一种矛盾的心理：既希望‘早阳早好’，又深深地‘恐阳’。如果长久陷入纠结和不安中，肯定不利于身心健康。”谢晓颖说。“说白了，这是一种心理问题，严格来说算不上病。”谢晓颖说，幻阳症的根源，在于过度谈“新冠”色变。一部分人仍不能正确看待政策的优化调整，内心因担忧感染而过分警惕，导致陷入“选择性关注”的误区。“某种程度上，囤药、囤防疫物资等非理性行为也缘于此。”谢晓颖说。谢晓颖建议，要科学认识新冠病毒，现在病毒毒性已经很低，即使被感染，一般几天之后也就好了。要关注权威、官方平台的信息，且关注疫情信息的时间不宜过长，减少负面情绪对自身的影响。要培养兴趣爱好，将注意力从阳性、病毒等负面信息中“拔”出来。“如果个人已进行了一些调整，但还是没办法让心灵恢复‘绿码’，可以寻求专业心理咨询师帮助。”谢晓颖说。

“‘浙’里疫问医答”又来啦！今天，针对公众关切的儿童新冠患者用药、就诊及居家照护等问题，我们特别邀请到浙医儿院呼吸科主任陈志敏进行解答。1.如何判断孩子感染了新冠病毒？秋冬季是儿童呼吸道感染的高发季节，主要由呼吸道病毒引起，如鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，当然也包括新冠病毒。各种呼吸道病毒感染引起的症状很相似，都可以有发烧和咳嗽、流鼻涕、鼻塞等，很难区别是哪一种病毒引起的。但如果有新冠病人近距离接触史，尤其在没有口罩防护的情况下，如与新冠阳性的家庭成员同吃同住、在相对密闭的公共场所接触过新冠病人，一旦有上述症状需要考虑新冠感染可能性，可通过新冠抗原检测或核酸检测得到诊断。部分孩子虽无明确的新冠阳性病人接触史，但近一周内去过公共场所；或孩子在发烧或咳嗽同时伴有明显的全身不舒服的症状，如疲乏无力、头痛肌痛，尤其是学龄儿童，同样需要考虑新冠感染可能性。值得注意的是，新冠病人在出现明显的发烧咳嗽并得到确诊前就可能已经有传染性。新冠抗原一次阴性并不能完全排除新冠感染，有的病人可能在发烧后1-2天才转为阳性。2.孩子发烧、咳嗽了，需要马上去医院吗？什么情况下需要送医院？孩子出现发烧、咳嗽等症状后，如果精神状态较好，饮食没有影响，咳嗽不剧，没有气急等，可暂不去医院，家中观察为主，多喝水、多休息，根据病情适当用药。如孩子出现下列任何一种情况，应尽早前往医院就诊：1持续高热或反复发烧超过3天；2精神状态差或烦躁不安、甚至出现嗜睡、抽搐、意识障碍者；3出现呼吸频率加快、明显呼吸困难，呼吸时伴有锁骨上窝或者胸骨下、肋间凹陷，面色苍灰或口唇发绀；大孩子诉说胸闷或者心慌；阵发性哭闹原因不明等；4胃口很差，或频繁呕吐无法进食、腹痛、严重腹泻导致尿量减少、哭时泪少、口唇干燥、皮肤弹性差等脱水表现。附：孩子呼吸急促的标准：0-2月：>60次/分2-12月：>50次/分1-4岁：>40次/分>4岁：>30次/分3.哪些孩子感染后比较危险？根据目前奥密克戎株新冠感染的临床总结资料，大多数孩子感染后没有明显症状（隐性感染），部分孩子感染后出现上呼吸道感染，如发烧、鼻塞、流涕等症状，跟普通感冒、流行性感冒很像。也有一少部分孩子可出现肺炎，只有极少数患儿可能出现重症或危重症。但具有以下任何一项的孩子患重症新冠肺炎的风险明显增加，应尽早就诊并建议住院治疗：1新生儿和3个月以内的婴儿及1岁以内的早产儿；2合并肥胖症、糖尿病、心脏病、原发性高血压、慢性肺部疾病、癫痫病、神经精神疾病和免疫缺陷等基础疾病；3合并其它基础疾病，且基础疾病不稳定。4.感染的孩子什么时候需用退烧药？感染的孩子使用退烧药的目的，是减轻患儿因发烧引起的烦躁和不适感，同时也减轻家长的紧张情绪，因此并非所有发烧孩子都需要使用退烧药物。原则上，2月龄以上儿童体温≥38.5℃伴明显不适时，可采用药物退烧治疗。如孩子体温低于38.5℃，且精神状态良好，没有烦躁、精神萎靡、呼吸急促等症状，一般不需要退烧药；但如果孩子精神状态不好，有发烧抽搐的病史，或能预测到体温的明显上升，即使体温还不到38.5℃，也可以考虑使用退烧药。因此需要根据孩子的情况综合判断。2月龄以下婴儿不推荐使用退烧药物。5.孩子感染后该如何正确使用退烧药物？儿童退烧药种类繁多，目前世界卫生组织推荐的儿童退烧药一线用药只有两种，即对乙酰氨基酚和布洛芬。两者的退烧效果和安全性相似，按照孩子年龄和体重常规剂量下应用，不良反应很少。2月龄-6月龄婴儿发烧推荐使用对乙酰氨基酚，6个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或者布洛芬。退烧药使用后多在30-60分钟后体温开始下降。部分患儿如仍高热不退，亦不宜短期内重复使用退烧药物，一般应间隔4小时以上。每种退烧药每天一般不超过4次。一般选择混悬液、混悬滴剂等适合孩子的剂型，不方便口服的也可以选用栓剂。不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合使用。需要注意的是，一些复方感冒药中也含有解热镇痛药，应避免解热镇痛药和含有解热镇痛药的复方感冒药联合使用，以免过量。不推荐使用尼美舒利、赖氨匹林等其它退烧药物。伴肝功能异常、肾功能异常、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等基础疾病患儿应在医生指导下选择使用退烧药物。6.新生儿和2月龄以下婴儿发烧该如何处理？新生儿和2月龄以下婴儿不推荐使用退烧药物，也不推荐用酒精擦拭退烧。首先应松解衣服、打开包被进行散热，每15-30分钟监测体温；可考虑使用退烧贴等方法辅助降温。由于2月龄以下，体温≥38℃的婴儿、尤其是新生儿，都是重症新冠的高危人群，推荐尽早就诊并住院治疗。7.孩子感染后是否需要使用其它药物？用药的目的是为了帮助减轻症状和不适感，因此如果孩子没有明显的症状，以休息、多饮水为主；也可根据病情适当使用以下药物：1感冒药物：可用于鼻塞流涕、咽痛症状明显的孩子。可考虑鼻腔冲洗减轻鼻塞症状。2止咳化痰药物：如果咳嗽剧烈严重到影响孩子睡眠或者有明显的痰，可以选用含有右美沙芬、氨溴索、愈创木酚甘油醚等止咳化痰成分的药物。3益生菌：腹泻孩子可考虑益生菌，吐泻严重应关注有无尿量减少、精神意识改变等并及时就诊。4中药：可适当使用连花清瘟颗粒、小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝口服液等中成药，一般选用一种即可。需要注意的是，这些药物常出现在复方感冒药物中，应避免重复使用。8.孩子感染后在家里如何观察？孩子在家中应专人管理，并注意观察以下内容：1体温变化：定期给孩子测量体温。一般根据孩子病情的轻重、体温的高低和变化来判定多长时间给孩子测一次体温。通常高热（体温≥39℃）时0.5-1小时测一次体温，过于频繁的测温会影响孩子的休息；超高热（≥41.0℃）时要增加测温次数，可以在紧急退烧处理后10-20分钟测一次。中度发烧（体温38.1-38.9℃）且体温比较稳定者可以2小时测一次，低热（37.5℃-38.0℃）时2-4小时测一次。注意要尽可能在孩子安静状态下、室温合适、穿着适度的情况下进行测量。如果测量腋温，测量前可擦拭腋窝，保证局部无汗。尽量使用电子体温计。如果使用水银体温计测量，一定要保证孩子能够配合夹紧，注意不要打碎体温计。2孩子日常活动情况：与平日相比，孩子的吃喝拉撒睡玩是否有明显的异常。3生命体征和其它症状：重点观察呼吸频率、孩子面色等，有无气急、呼吸困难、面色发绀苍灰等变化。如有犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣、声音嘶哑、呼吸急促、吞咽困难、拒食、嗜睡、明显哭闹、烦躁不安、小便明显减少甚至无尿等，应尽早就医。9.孩子感染后，在家里如何护理？1让孩子充分居家休息。2注意补充水分，温水、奶、果汁、口服补液盐等都可以作为选择，少量多次饮水；少食多餐，饮食以清淡、易消化为主。3保持房间通风舒适，适当减少衣被，避免捂热。4可适当加用物理降温的方式退烧，如温水外敷额头、温水浴、退烧贴、降低室内温度等。但不推荐酒精擦拭、冰水灌肠等方法降温。5做好隔离防护，避免传染给其他孩子和成人。10.孩子感染后多长时间会康复？会有后遗症吗？如果发现孩子新冠病毒核酸或抗原阳性，但没有明显症状或者症状轻微，可居家隔离一周，一般情况下一周内就会转阴。没有特殊情况，没有必要到医院就诊。新冠患儿发烧一般持续1-3天左右，退烧后可能出现咳嗽等症状，并持续一段时间，尤其是有过敏或哮喘的孩子。但多能顺利恢复，后遗症较为少见。目前流行的奥密克戎毒株较之前流行的德尔塔毒株病情更轻，引发新冠后遗症的风险更低。

编者按当前，随着疫情防控政策重点转向“保健康、防重症”，社会公众非常关心有关疫情个人防护、居家治疗、合理用药、就医诊治等相关政策和知识。为进一步精准回应社会关切，权威解答群众有关科学防疫问题，“健康浙江”微信平台特推出“‘浙’里疫问医答”专题，以问答为主形式，就公众关心关切的疫情防控医疗政策、就医诊治信息、防护健康科普知识等进行权威回应推送。如您有以上方面的问题，可以在后台进行留言，我们将统筹组织权威专家和机构进行解答。今天，我们首篇邀请到浙医一院感染病科主任盛吉芳，就“‘阳了’什么情况要去医院？”“‘阳康’还会再感染吗？”等问题进行解答。问：新冠病毒感染后主要有哪些症状？当出现咽干、咽痛等疑似症状，但还没有确诊时，首先应该怎么做？答：新冠病毒奥密克戎感染后的症状主要有：发热、全身酸痛、头痛、咽干、咽痛、胃口差、嗅觉障碍，有些会出现胃肠道胀气、积食、腹泻等。有症状并不一定是感染，感染一定是有明确的接触史。首先建议口罩一定要戴，防护一定要做好，其次现在天气干燥可以多饮水、多吃蔬菜水果、含有维C的食物。目前预测接下来半个月至一个月是感染高期峰，三个月会慢慢下来。有些人害怕感染，一直躲在家里不出门，其实这样不利于构筑免疫屏障。该出来还是要出来的，不要一味关在家里，易感者尽量避开感染高峰出门做好防护。问：出现发烧等症状，需不需要到发热门诊就诊？什么情况下需要到发热门诊就诊？答：我们特别呼吁，无症状或症状不严重的患者尽量不来发热门诊就诊，把医疗资源留给真正需要的人（有基础疾病的、老弱幼及孕产妇人群）。临床上奥密克戎的感染，几乎没有出现像2020年初期那样的白肺、肺实变情况。出现发烧等症状，大家可以先进行抗原检测，身体素质好的年轻病患，可以在家里观察体温变化，看看是否有胸闷、气促现象。居家多喝水、休息，注意饮食，有必要时服用退烧药。目前的感染基本3-5天就会恢复，大家不必恐慌。当体温达到38.5摄氏度以上，连续3天发烧不退且出现明显的胸闷、气促等现象；老年人或有基础疾病的人出现意识改变，比如嗜睡等，应尽早去医院。问：据预测，浙江将在明年1月中旬迎来第一波疫情高峰，我们该如何度过疫情高峰？如何做到尽量延峰、有效削峰、平稳渡峰？答：目前的感染高峰在慢慢爬坡过程中，在防护不到位情况下，感染机率很高。所以我们呼吁大家日常一定要做好防护，尽量不要全家人、整个工作团队同时感染，这样会影响工作与生活。“晚阳不如早阳”这个说法并不可取的。不做好防护的话，吸入病毒量就多，临床症状就会重。平稳渡峰最好的办法就是不要同时阳，如果一家人同时阳，首先是很难受，还有也没人能照顾感染后很难受的患者。从医疗层面来说，同时阳也会造成医疗条件的挤兑。另外，这段时间，大家不要做强度太大的体育锻炼，过度消耗体力、精力，会使人非常疲倦。问：目前医院有没有接诊重症、危重症患者？答：目前浙一收治的还没有白肺、肺实变等危重症病人。新冠患者以原先就有基础疾病、上呼吸道感染的病人为主，如肝硬化、消化道大出血、肿瘤病人、脑梗塞、脑出血、心绞痛、哮喘急性发作、糖尿病、尿毒症等病人。在这里也呼吁大家不要挤兑医疗资源，让有基础病的病人能够及时得到救治。这里要提醒原本就有基础疾病的患者注意，任何应激状态下都会带来基础疾病的改变，感染新冠后尤是如此。问：家中“一老一小”要着重做好哪些方面的防护？答：今年我们接诊过年龄最大的患者是97岁，治疗5天就痊愈出院。2020年我们接诊过年龄最大的是一位99岁的老太太，最后也是平安出院。其实新冠对于老年人来说不是最可怕的，我们最担心的还是有基础疾病的患者。如果接种过疫苗、做好防护，问题不大。再是小孩，也不需要太担心，儿童感染新冠后无症状的多，或是症状很轻微，恢复也很快。现在主要担心有基础疾病的病人以及偏远山区医疗等条件较差的地区，容易因拖延、延误加重病情。元旦春节临近，难免走亲访友，新冠病毒可能也会因此播散到偏远地区，所以希望所有人都做好相应防护。这里也特别提醒下需要注意的易感高危人群：长期卧床、脑梗、脑中风等颅脑损伤患者、帕金森、糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、HIV、尿毒症透析、肿瘤病人以及正在使用免疫制剂的患者。以上这些人群免疫功能往往比较差，除了要做好防护之外，还要做好疫苗接种，发病之后不要拖，要及时就诊。问：很多人关心，感染后还会再感染吗？答：虽然病毒一直在变，但在感染后短期内，体内抗体都维持在一个很高的水平，对于小幅度的病毒变异都有交叉保护作用，感染之后短期内不会反复感染不同的病株。但这并不等同于“阳过”一次后就能获得“终生免疫”，感染后短期内可能会获得一定的免疫力，但经验告诉我们，不能对病毒的变异掉以轻心。问：居家治疗要注意哪些问题？答：居家治疗要注意对没有感染的家庭成员的保护，特别是老人、有基础疾病的人。有条件的可以自行离家隔离。如果是居家，注意分室、分洗手间，不要一起吃饭，经常通风。现在很多家庭都出现一人阳全家阳的情况，因为新冠病毒在潜伏期已经有传染性了，如果没有做好相应防护，家庭聚集性感染率很高。问：如何提高个人免疫力？答：一、做好防护，正确戴口罩。尽可能避免在人群多的地方吃东西。二、适度锻炼身体，让肺张开，但不要高强度的运动，提高自己的非特异性免疫功能。三、少吃含糖、油炸食品，多吃新鲜的蔬菜水果，多补充优质蛋白质。四、最后也是最重要的一点——尽量接种疫苗。

冬季是流感的高发季节，做好流感的预防与治疗，尤为重要。中医在这方面具有独特的优势，不妨尝试一下这些中医药防治妙招哦！一、预防《黄帝内经》云：冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。冬季摄生宜遵此大义。1.起居：提倡早睡晚起，晚上建议11点之前睡，即子时（晚11至凌晨1时）前睡眠，以养一日中初生之阳。早上需待太阳初升，建议6时以后起床。冬季锻炼，建议可见阳光之时，上午7时以后，下午4时之前，更早或更晚不建议室外运动。锻炼以背心觉热，微微汗出为宜，不建议锻炼至大汗淋漓。出门建议戴帽子，围围巾，做好头部及胸部保温工作；不露腿及脚踝，以免寒气从脚生。2.饮食：建议适当摄入优质蛋白，增加体脂储备及增强机体抵御能力，如：甲鱼、鱼、鸭、牛羊肉、牛筋、蛋类、牛奶等优质蛋白；均衡蔬果摄入；少食甜、油腻、辛辣食物。3.情志：经云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”。摒弃私心杂念，保持内心安宁，达到恬静淡泊、心神自宁的最佳精神状态，有助于防御疾病。“肺在志为忧”，过度的忧伤更容易导致肺部疾病的发生，所以，面对疫情既要重视防护，同时也应放松心情，保持愉悦乐观的心态，注意精神调摄，使人体气机通畅，则病难从生。4.摄生：每天保持30分钟适度运动，可运用传统保健强身方法，如太极拳、五禽戏、八段锦等。5.药物预防：平素易感，伴有易疲劳、稍动则气急明显人群可适量服用玉屏风散（即黄芪、生白术、防风）。若体质强健者，则无需使用。6.中药外用：将生大黄、广藿香、佩兰、苍术、白芷、薄荷、艾叶、冰片、荆芥、防风，金银花等中药煎煮熏蒸或研粉做香囊佩戴，以达芳香辟秽之用。二、治疗1.穴位按摩：可选用迎香、合谷、足三里等，穴位可交替使用，具体如下：①鼻塞/流涕取穴：迎香，两鼻翼根部旁边；方法：双手食指按压2分钟，以局部有酸胀感为宜。②咽痛取穴：合谷，将拇指和食指张成45度角时，夹角凹陷处（略靠近食指侧）；方法：用大拇指，两手各揉按1分钟，以局部有酸胀感为宜。③乏力取穴：足三里，位于小腿外侧，犊鼻下3寸（大约自身手掌横宽），胫骨前缘旁开1寸；方法：按压3～5秒后放松，间隔3～5秒后再次按压。一般按压20～30次或3～5分钟即可，以局部有酸胀感为宜。2.中药治疗：①外感初期，无明显寒热偏向，可以藿香正气水1支，以温开水冲成50-100ml顿服，得背心微微热为宜。酒精过敏者忌用。②有畏寒、鼻塞、流涕、无发热、咽痛、咳嗽者，可以苏叶、广藿香、荆芥、防风等泡水或煎煮服用。③有畏寒、鼻塞、流涕、咽痛、无发热、咳嗽者可以葛根、薄荷、桔梗、生甘草等泡水或煎煮服用。④出现发热、咳嗽等症状者，建议至医院就诊，由医生根据症状对症治疗，切勿自行服用中药汤剂。

生活不如意时，常有人用“心塞”来调侃，然而现实生活中，有些人的“心塞”，实际上是冠心病引起的心肌梗死（又称心肌梗塞）。12月7日，大雪时节，住在综合科的王阿姨上完厕所回到病床上，突然感到“心塞”、呼吸困难、气短、喘憋不适，随即按下床边的呼叫铃。在医务人员及时有效的治疗处置下，王阿姨的症状有所好转，接诊的韩金霞医师告诉王阿姨，她得的是冠心病。冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。主要由冠状动脉粥样硬化，造成冠状动脉血液供应不足而引起。可产生心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，给心脏提供源源不断的营养支持。当冠状动脉狭窄、堵塞或者发生其他病变，供血会减少或者中断，使得相应的心肌轻度或者严重、可持久性的缺血，严重的可发生急性心肌坏死，如果抢救不及时，往往意味着一条生命的消逝。“心塞”、心绞痛通常表现为胸部闷痛或堵塞感，位置于心前区及左侧胸部，有时放射至上颌、左上肢，有时表现为剑突下及上腹部不适等。症状与体位姿势、呼吸、活动无关，可伴有出汗、气短、恶心或晕厥，持续时间小于20分钟，休息后或者停止原有活动能缓解。部分患者也可无典型症状，甚至没有任何不舒服的情况，只偶然通过心电图、心肌标志物或心脏影像学检测而发现。有哪些危险因素会导致冠心病的发生？01、精神压力大：现在年轻人生活节奏快，工作压力大，高血压、高血脂、糖尿病的发病年龄正在年轻化。长期高负荷、高紧张的工作会让血液中的儿茶酚胺持续增高，血管内皮细胞受损，形成冠状动脉粥样硬化斑块，严重引发局部血管斑块破裂，形成血栓。02、睡眠不足：睡眠不仅包括睡眠时间，还包括睡眠质量。长期睡眠不足、熬夜也是冠心病的一大帮凶。03、吸烟、二手烟：尼古丁的危害众所周知，它同时也是冠心病的最大帮凶，一般来说，年轻的冠心病患者，往往同时犯了上面三条大忌。04、“三高”人群：高脂血症、高血压、高血糖（糖尿病），这是众所周知的冠心病危险因素，它们的危害是缓慢的、全面的，往往需要数十年才能发病，所以不能引起某些人的重视，但一旦发病，都是复杂的、多系统的棘手疾病，如冠心病合并肾功能不全、脑动脉硬化、外周动脉硬化等等。05、不良生活方式：如久坐不动、缺乏锻炼等等。06、遗传因素：研究表明家族有早发冠心病史（<50岁）的患者冠心病发病率高。冠心病要如何预防呢？健康查体：除了常规检查，要强调的是颈动脉超声检查。全身的动脉都是相连的，颈动脉是全身动脉的窗口，通过无创的超声可以判断动脉粥样硬化的进程，如果发现颈动脉斑块，有多个危险因素（如中年男性、吸烟、三高等），医生就会建议患者立即启用阿司匹林与他汀类药物治疗。冠脉CT检查：不建议大家都去筛查冠状动脉CT，首先要完善基础的心电图、心脏超声检查。但针对颈动脉发现斑块，结合有多个冠心病危险因素的中年男性，冠脉CT可以做到早发现、早治疗。健康生活方式：适当增加体育锻炼，改善睡眠，节制饮食，无论对预防冠心病、心绞痛，还是冠心病后期的康复都至关重要，这些是药物所不能替代的。当身边的人出现急性心梗后，留给我们抢救的时间其实很短，常说“时间就是心肌，时间就是生命”，治疗一定要越早越好，千万不能等！

近日，“新冠吃药顺序”图、“新冠囤药清单”等在社交平台上疯传。不少网友也开始跟风囤药。真的有必要吗？怎么备药才更科学？如何用药才更合理？一起来看，专家怎么说。//有必要囤药吗？中国中医药继续教育智库海外特聘专家董亚峰表示：“囤”不可取，“备”是必要的。常备一些药品在秋冬季节是必要的，备上几天够用的就行。深圳大学附属华南医院感染性疾病科汪云教授表示，目前新冠感染者90%以上都是无症状和轻型，没必要大量地、非理性地抢购药品。广东省药监局提醒，药物都有保质期，存储也有一定的条件要求，保管不当容易变质，过多药物长期存放容易造成浪费。备什么药？武汉同济医院呼吸与危重症医学科主任医师刘辉国教授表示，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是压制症状。在出现症状的初期，应尽快进行对症治疗，备药“划重点”：对症备药。基础病用药：新冠感染可能导致慢性病、基础疾病的病情加重，如患有心脏疾病的老人可能出现心绞痛，血糖平时就控制不好的老人可能会进一步恶化。因此，患有基础疾病的人日常一定要规律用药，控制好病情，家中要储备一个月左右的基础病用药。（广州医科大学附属市八医院感染病中心ICU主任李粤平）中成药：连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒。注意：不要叠加，只选一种，以免出现药物过量风险。（北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾）退烧药：布洛芬、乙酰氨基酚等止咳药：复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆止痰药：复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。流鼻涕：扑尔敏、氯雷他定、西替利秦、布地奈德喷鼻。咽痛咽干：华素片、西瓜霜含片等。这些情况及时就医刘辉国表示，以下情况要及时就医：如果三天后还没退烧，最好去医院验血，如果中性粒细胞高的话，说明有炎症感染，建议配合抗生素使用。如果咳嗽严重导致胸痛，特别是老年人在咳嗽症状总不见好、一般止咳药无效时，就要到医院开中枢类的止咳药。如果胸闷喘气症状非常严重，一定要及时到医院诊治，以判断发病原因，可能是由哮喘造成的憋气，要配合恩明润（茚达特罗莫米松吸入粉雾剂）、恩卓润（茚达格莫吸入粉雾剂）等哮喘类药物治疗，如果是肺部感染要进行抗感染治疗。对于幼儿，刘辉国特别提醒，选用对症药物，比如儿童退烧药、儿童止咳药、儿童化痰药，是在去医院等待就诊前的间歇缓解症状时使用，特别不建议使用抗病毒药物，因为很多药物对于婴幼儿来说，其安全性还没有得到验证，因此，幼儿患病应尽早到医院就诊，在医生的指导下治疗。“新冠发病7日图”北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾总结了一份普通中青年患者感染新冠病毒后，从发病第1天到第7天核酸转阴的“症状分析”。发病第一天：症状较轻。可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。发病第二天：开始出现发热症状，部分年轻人高烧至39摄氏度左右。同时咽部不适感加重。发病第三天：症状最重的一天。高热39摄氏度以上，浑身酸疼乏力，咽痛加剧。发病第四天：体温的高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常，不再发热。但仍然咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。发病第五天：体温基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身体乏力仍然存在。发病第六天：不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏，人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。可能出现核酸转阴。发病第七天：所有的症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。李侗曾表示，普通中青年的发病过程适用于以上情况，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。而部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人热程更为复杂。老年人感染病毒5天前后，如有明显憋气症状，需用肺部CT影像来诊断是否有肺部感染。

国务院联防联控机制12月8日下午举行新闻发布会，介绍进一步优化落实疫情防控措施有关情况，一起关注！优化措施后，仍然要继续做好个人防护十条优化措施出台后，各地迅速行动，制定具体的落实举措，精准划定高风险区，优化核酸检测，调整隔离方式，按规定取消查验核酸阴性证明，取消健康码和行程码等等。在此也提示大家，优化措施后，仍然要继续做好个人防护，保持健康文明生活习惯，做好自己健康的第一责任人，保护自己，保护家人。如何对新冠肺炎病毒感染者进行分级分类救治？·对于轻症和无症状感染者，没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的这部分人，可以进行居家自我照护。一方面，感染者居家进行自我健康监测和对症治疗，特别要强调的是没有症状的就不需要治疗，做好自我健康监测。有症状的，比如说发烧、咳嗽等，做好对症治疗，如果有需要，可以联系基层医疗卫生机构或者是通过互联网医疗的形式，由医生进行专业指导。另一方面，因为大部分感染者可以居家进行隔离治疗，要求基层医疗卫生机构要公开咨询电话，同时对于独居老人、有基础性疾病患者，以及孕产妇特别是血液透析的特殊人群建立台账，做好医疗服务保障工作。医院也可以通过互联网医疗的方式进行线上服务，医务人员特别是基层医疗卫生机构的医务人员也可以提供上门等多种形式的专业服务，同时要求各级医疗机构特别是基层医疗卫生机构要备齐常用药品以及抗原检测试剂，能够满足居家治疗人员健康监测和用药的需求。·重症或者有重症风险的这部分患者要收治到定点医院。为了确保重症或有重症风险这部分患者的救治，要求要选择综合能力强、救治水平高的医院作为定点救治医院，同时配足配强医务人员。医务人员团队还要做到多学科，因为既要保证新冠肺炎的治疗，更要保证基础性疾病的治疗，所以对定点医院我们要求要提升医疗救治的能力，保证患者的救治。·还有一部分患者，本身有基础性疾病或者是以其他疾病为主，到综合医院或者专科医院进行就诊，而在就诊过程当中，有可能检测以后是新冠阳性。对于这部分人，要求综合医院还有专科医院，无论是在门诊、急诊还是在住院区域，都要设立缓冲区，这样能够保证这部分的患者得到救治，能够满足人民群众医疗服务的需求。出现哪些症状后需要到医院就诊？大部分新冠病毒感染者都是可以居家的，只有一少部分有严重基础病的或者可能需要到医疗机构就诊。如果出现下面这些情况，我们建议跟社区医生联系，如果病情非常重的话，直接就可以联系120到医院进行诊治。一是出现呼吸困难和气短。二是经过药物治疗以后仍然持续发烧，超过38.5℃，超过3天以上。三是原有的基础病加重了，用药也控制不住，或者出现心前区疼痛这些急危重症风险的，一定要及时到医院救治。四是儿童、小孩出现嗜睡、呕吐、腹泻、拒食等等，治疗以后不缓解的，超过两天以上的也要到医院。五是孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者胎动异常这样的情况，也要到医院救治。如何既做好新冠患者的救治又不影响日常诊疗的秩序？第一，加强医疗资源建设和统筹。指导各地强化医疗救治床位准备，扩增救治资源，特别是制定了分级分类诊疗策略、不同临床严重程度感染者入院标准，对患者实施分级和分类救治，尽最大可能不影响医疗机构日常医疗服务工作。第二，科学精准做好医疗机构疫情防控。不能对发生疫情风险的医疗机构一关了之、一停了之、一封了之，特别是像发热门诊、急诊、手术室，还包括透析部门、重症监护室等等这些重要的诊疗科室是不能关停的，切实保障患者的救治工作。对确有风险需要进行处理的区域，也要做到快封快解，能够以最快的速度恢复正常的诊疗工作。第三，要加强信息公开和沟通工作。要求发热门诊和医疗机构的一些情况，要及时向社会公布，包括发热门诊联系电话、地址等等，都要能够方便公众，让老百姓能够了解相关信息。第四，要求建立台账式管理。要求基层社区对高龄合并基础疾病、孕产妇、定期血液透析等特殊人群实行台账式管理，保障好慢性病患者用药需求，指导社区与医疗机构能够畅通就医绿色渠道，做好服务衔接。同时，要求医疗机构严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不能够以任何原因推诿或拒诊，同时也要发挥医联体、医共体的作用，开展“互联网医疗服务”。进一步充实和科学调度院前急救力量，让120能够打得通、送得到，能够保证服务到位。居家隔离人员如何最大限度避免在家庭内造成传播？对居家隔离人员强调要做好个人防护，和家庭内的成员尽可能少接触，如果接触也要保持一定的距离。一是居住的房间要每天通风，良好的通风对降低呼吸道传染病传播性是至关重要的。二是卫生间、浴室，如果单用最好，每天也要消毒，如果共用的话，一定要错开时间，用后也要进行很好的消毒，避免造成家庭内传播。三是做好手卫生、做好环境消毒，包括在做饭、用餐等过程中，要注意好手卫生。四是咳嗽、打喷嚏时，一定要拿一个纸巾盖住，把纸巾扔到垃圾桶里，避免喷溅导致后续潜在的气溶胶传播风险。五是用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。个人物品不要混用，和家里人尽可能分开，因为物品本身也有可能造成病毒传播的风险。总之，通过一系列的防护措施，最大限度避免在家庭内造成传播。长期居家、很少外出的老年人为什么还需要接种疫苗？当前疫情形势仍然严峻复杂，疫苗接种在预防重症、死亡等方面仍具有良好的效果，老年人等脆弱人群感染新冠病毒以后极易发展成为重症、危重症甚至出现死亡，接种新冠疫苗获益最大。我国老年人中有相当一部分失能、半失能人员，长期居住在家，很少外出，但是在亲属陪伴或者亲属走访过程中，仍有可能感染，导致发病甚至重症、死亡，所以还是有必要接种疫苗。80以上的老年人，接种3剂疫苗，感染新冠肺炎后死亡风险下降了9.3倍据研究，65岁以上的老年人、75岁以上的老年人、85岁以上的老年人，相较于年轻人来讲，感染新冠肺炎以后重症的风险分别是5倍、7倍、9倍，死亡的风险分别是90倍、220倍和570倍。80以上的老年人，如果1剂疫苗都不接种，他的死亡风险大概是14.7%；如果接种了1剂疫苗，死亡风险就降到了7.16%；如果接种了3剂疫苗，死亡风险就降到1.5%。与没有接种疫苗相比，接种3剂疫苗，死亡风险下降了9.3倍。希望老年人积极主动接种疫苗，为自己的健康护航。很多镇痛药药名不同但成份一样，不要混在一起服用强调不要囤药，不要大量地购买，有一般的镇痛药、一些中药、像治疗感冒的一些药就可以，按照说明书来使用，也可以咨询社区医生或者通过互联网咨询医生来合理使用。这里要强调一下，镇痛药有很多药名不一样，但成份一样，不要混在一起服用，只用一种即可。如果用多了，会造成一系列不良反应，所以大家用药的时候不要用太多。同时，抗菌药物，我们强调要合理使用，不能滥用，一定在医生指导之下使用，因为抗菌药不合理使用也容易出现菌群失调、二重感染的风险等。医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”在秋冬季节，呼吸道传染病比较多，包括流感等，很多都有发热症状。所以要求医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”，同时要公开电话、地址，方便老百姓能够就近到发热门诊进行就诊。同时也要求发热门诊要扩大接诊空间，配齐医护力量、提升接诊能力，不能够随意关停，保证诊疗工作能够平稳有序地开展。发现“混管阳性”以后应该怎么处理？当发现“混管阳性”以后，相关部门会尽快通知到混检人员，让他落实就地隔离措施，同时也会尽快安排人员去上门采样复核。所以跟混检阳性人员同楼栋、同单元的人员不需要实施临时封控。当复核结果都是阴性以后，混检人员马上解除隔离措施，但如果上门复核出现是阳性，这时候要及时落实管控措施，要根据现场流调和风险研判结果及时管控密接，划定风险区域，做好相关的疫情处置工作。“硬隔离”、一封了之的做法是置群众生命财产安全于不顾，要坚决制止针对群众反映强烈的“硬隔离”措施，本次优化的新十条明确要求严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门，要确保群众看病就医、紧急避险等外出通道的畅通。采取“硬隔离”、一封了之的做法不是精准防控，而是懒政怠政、置群众生命财产安全于不顾，要坚决制止。对于确定需要封控的区域，封控区的党委政府一定要做到底数清、情况明、服务到位，对隔离人员要用心用情、关心关爱，既要有力度，又要有温度，封控的同时要加强上门服务，做好生活和正常医疗保障。推动建立社区与专门医疗机构的对接机制，为独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等提供就医的便利。

睡眠是生命活动中必不可少的一部分，通过睡眠，人的身心得到休憩。然而，据调查，现代人的睡眠质量受多种因素影响正不断下降。尤其是近段时间，世界杯的疯狂更是让不少球迷朋友们放弃晚上的休息时间，选择熬夜观看球赛直播。而这必然会对睡眠造成一定影响，所以如何权衡看球和睡眠成了大部分人必须要面对的问题。本次世界杯在中东的卡塔尔举办，卡塔尔属于东三区，按北京时间东八区来算，两国之间有约5小时的时差，比赛中最早的开球时间为北京时间晚上六点，而最晚的可达凌晨三点。那如何在熬夜看球的日子里尽量让身体和大脑得到休息呢？首先可以选择在熬夜前睡1-2小时，或是选择闭目养神。闭目养神是广为人知的一种小憩的方法。中医里认为，“神”是人体生命活动和精神知觉的总称。《内经》曰：“得神者昌，失神者亡。”可见神的得失，关系到人的生死。而眼睛与身体各器官都有密切的联系。闭目养神在使眼睛得到休息的同时，能够使五脏六腑的精气得到安宁休整，对心肝脾肺肾都大有裨益，祛除疲劳，改善焦虑，增加大脑的血供的功效。研究表明，白天有闭目养神习惯的人，晚上更容易入睡，睡眠质量也更高，不易做噩梦。观看比赛时，免不了需要吃点喝点什么来助兴解乏，但是不建议选择充饥的食物或是烟酒这些易引起兴奋的物质，这些东西会导致多巴胺分泌，使大脑更兴奋。可以提前准备好水果、酸奶、坚果这些食物来解馋，在补充碳水化合物和维生素等的同时，避免了糖分和酒精等的过量摄入，有利于减少消化系统的负担。同时在看球的间隙，也可以选择做一些简单的伸展运动，使肌肉得到一定程度的放松。竞技性体育运动在大多人看来是零和博弈，总有人会为胜利的一方欢呼庆祝，同时也会有人为失利方感到可惜。球迷朋友们在观赛期间还需要注意控制自己的情绪。较大的情绪波动除了对心血管系统产生威胁之外，也不利于后续的休息入睡。观赛结束后，在准备入睡前可以洗个热水澡，适量喝点热牛奶，这些都能起到助眠的效果。同时保持周围环境的舒适，低亮度、低噪声的情况下，更容易让人入睡，睡眠时间也可以维持得更长。熬夜看球后很多人会选择补觉，但长期如此会对生物钟产生影响，导致睡眠规律的破坏。看球期间，尽量维持相对规律的睡眠作息，如果白天感到困倦疲乏，可以选择进行半小时左右的午休，为之后的学习工作准备充足的精力。世界杯期间熬夜看球在所难免，但睡眠也是正常作息必不可少的一部分。还是希望球迷朋友们理性观赛，爱足球也爱自己，不管是选择熬夜看球还是规律睡觉，总之不负此间良夜！

晚上睡觉，是一天中最放松的时候。身体得到休息，情绪得到平复，各个组织器官也得到了充分修复。不过，同是睡觉，姿势、习惯却各不同。大家要注意，有以下睡眠习惯的，时间长了可能会对身体健康造成很大伤害。01长期开灯睡，健康受损1.抑制褪黑素分泌夜间光源会让人的自然生理节奏陷入混乱，从而抑制松果体分泌褪黑素。而褪黑素分泌减少，会影响睡眠质量，久而久之免疫力就会下降。2.肥胖一项发表在《美国医学会内科杂志》上的研究表示，夜晚睡觉时暴露在人造光下的女性，肥胖的风险比没有灯光暴露者高19%。3.癌症风险增加2021年5月，权威杂志《癌症》发表了一项关于夜间灯光的研究，这项大型队列研究选取了464371名参与者，结果提示夜间人工照明光线太强，甲状腺癌风险可增加55%，且女性风险更高。小贴士：习惯开灯睡觉的人，要在全黑的环境下入睡需要一段适应时间，建议可以逐渐减低光源亮度或者购买暖色系灯，其光线柔和，对睡眠的影响相对较小，之后再慢慢地尝试关灯睡觉。02经常早醒潜藏抑郁风险？早醒是失眠的一种。症状：醒得比平时早，早30分钟以上才是有意义的。另外总的睡眠时间是缩短的，比如说今天晚上提前睡了一小时，第二天早晨早醒了一个小时，就不属于早醒。一些老年人习惯早睡早起，早晨起得早也不属于早醒。严重程度：第二天醒来之后明显感觉到体力精力不足，注意力、记忆力都有可能受影响，另外有些人可能会出现情绪烦躁，容易发脾气的情况。持续时间：每周出现三次或者三次以上，持续三个月或者以上连续早醒。早醒的原因基本上可以分为两大类，一大类是原发性的，另一大类属于继发性的。继发性的早醒：最有医学意义。精神疾病导致的早醒，比如抑郁症有一个典型的症状是早醒；其次一些躯体疾病也可能导致早醒，比如呼吸系统疾病会导致缺氧，影响我们的睡眠；药物或刺激性食物导致早醒，这些是继发性的。原发性早醒：排除了这些继发性因素之后出现了一个单纯性的早醒症状，其中这里面有很重要的因素就是心理因素，还有环境影响，比如说温度过高过低或光线等等，环境不适也会导致早醒。白天睡多了或白天老躺着，活动量不够也会影响睡眠。注意：抑郁症的早醒有自己的特点，首先它早醒的程度比较严重，抑郁症的早醒往往比平时醒得要早两个小时或以上，除了有睡眠的问题之外，往往还伴随有其他症状。比如早晨醒来后心情特别差，这种心情随着时间的推移逐渐改善，晨重夜轻，是典型的抑郁症信号，这时候应该及时就医。03遵循这几条，睡眠一觉到天亮大家可通过以下三点来评估自己的睡眠质量，以尽早发现是否有睡眠问题。睡眠时间：每天是否能在晚上10时~11时开始陷入困顿状态，转而进入睡眠。睡眠时长：能否每晚睡够7~8个小时再自然醒来。睡醒后的感受：精神充沛。当其中任何一条不满足时，都需引起警惕，长期存在问题时，就需要到医院睡眠科就诊。保证好睡眠还要做到以下几点：1.睡前做腹式呼吸吸气时主动将腹肌缓慢鼓起，呼气时再主动将腹肌缓慢地缩回，以此将呼吸频率降低，就会让人放松，焦虑也会减轻。2.多晒太阳多运动在白天增加阳光照射，这样会在脑内积累更多天然的褪黑素，有助于夜晚的睡眠。多做一些运动，哪怕是散步半小时，也会有利于睡眠。3.保持乐观的情绪客观事物和自我心态都可以对情绪产生影响，如果没有办法改变客观事物，那就尽量改变自己看事情的角度，进而改变自己的心态。4.打造舒适的睡眠环境保持规律的生活，规律的生活不仅包括作息，还包括一日三餐的规律，睡眠环境要安静舒适，睡前及时关灯，不要看电子设备。5.尽早治疗慢病一些泌尿系统疾病、呼吸系统疾病等会影响睡眠质量，患有这些疾病的患者应尽早治疗，恢复睡眠，形成正向的循环。6.不要乱用药有些年轻人不顾自身身体状况，滥用褪黑素、安眠药等，不仅对改善睡眠无益，还可能有其他副作用。

绍兴作为酒乡，酒文化历史悠久。“茴香豆下酒，神仙来了不肯走”，绍兴人或多或少喜欢咪点小酒。俗话说，小酌怡情，大饮伤身。当不顾及饮酒量、饮酒时间及场合而随意追求饮酒，要当心陷入酒精依赖！什么是酒精依赖症？绍兴市第七人民医院精神科四病区副主任医师王玲英介绍，酒精依赖症俗称酒瘾，是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验。当减少酒量或者停止饮酒一段时间后，会出现一系列的躯体不适症状，如：手抖、出汗、心慌，甚至癫痫发作，严重的还会出现意识不清、幻听幻视、谵妄等精神症状。酒精依赖的特点：1、饮酒的强迫感：一经开始饮酒则不能停止。2、固定的饮酒模式：酒精依赖者必须定时饮酒，以解除或避免戒断反应的出现。3、饮酒成为了一切活动的中心。4、耐受量增加：对正常者有影响的血液酒精浓度，酒依赖者可不受影响。5、戒断症状反复出现：最常见的是急性震颤，一经饮酒症状即刻消失。6、以饮酒解除症状：最常见的现象为“晨饮”。7、戒断后重饮。酒精依赖的危害有哪些？身体损害：1、消化系统：胃炎、胃十二指肠溃疡、消化道恶性肿瘤、肝癌、肝硬化、胆囊炎等；2、神经系统：震颤、癫痫、小脑病变、共济失调、Wernike脑病等。3、其他：贫血、心肌炎等心理损害：1、可产生抑郁、焦虑等情绪问题，大部分依赖者情绪不稳定，易发脾气。2、严重者可产生嫉妒观念或嫉妒妄想，造成家庭关系不和睦。酒精依赖患者如何戒酒？酒精戒断是一个十分痛苦的过程，一般情况下建议不要在家里强行戒酒，因为强制戒酒可能会导致严重的戒断反应，甚至会危及患者的生命，酒精依赖症患者很难自行戒酒。王玲英医师建议，还是去专业的医院住院戒酒，在医生的指导下，通过药物和心理干预等戒除酒瘾，并根据需要进行有针对性的治疗。

大家需要明确一个概念：有效期不等于使用期限。药品有效期是指，在规定的贮藏条件下，药品质量能够符合规定要求的期限。例如，药品有效期至2023/10/6，表示该药品在未开封的前提下，在规定的存储条件下，可保存至2023年10月6日。药品使用期限则是指药品在原有包装首次开启后，仍能被使用的期限。药品开封后，容易受到环境的影响，空气中的水分、微生物等均会导致药品变质。因此，很多药品一旦拆开密封包装，使用期限就会大大缩短。那么，一般来说，药品开封后的使用期限有多长呢？1.独立包装的药物：独立包装的颗粒剂，单支的口服液，铝塑包装的片剂、胶囊剂等，这些药品密封性良好，使用期限以包装盒上的药品有效期为准。2.瓶装药片和胶囊：这些药品在开封后的使用期限通常不超过6个月。在使用前，大家要仔细观察药品的性状，一旦发现药品有外观、气味、颜色、性状的改变，就不要再使用。3.颗粒剂和粉剂：这类药剂开封后最好在1个月内用完，出现吸潮、软化、结块等现象则不宜继续使用。4.口服液体制剂：口服溶液、混悬剂和乳剂开封后，如果瓶口及瓶盖未受污染，常温下一般可保存2个月。糖浆剂开封后在室温下可保存1个月左右。如果药品出现酸败、异味、产生气体或沉淀物等变质现象，就不要再服用了。需要注意的是，在服用这类药品时，不能用嘴对着瓶盖或瓶口直饮，以免污染药物。5.软膏剂：软膏剂开封后，在室温下最多可保存2个月。如果出现明显颗粒、溶化、有出水现象及“哈喇味”，则不宜再使用。6.眼用、鼻用、耳用制剂：滴眼液、眼用凝胶、眼膏、滴鼻液、滴耳液等，在开封后最多使用4周。单剂量包装的眼药水，开封后应在24小时内使用。7.生物制剂：如胰岛素，一般开封后可在室温下（25摄氏度以下）存放28天，具体以药品说明书为准。此外，有一些药品是用包药纸袋分装的，这种纸袋容易受潮，密封不严，建议大家在医生开具的疗程内用完。在瓶装药里，我们常常会看到棉花或白纸，它们一般是被用作填充物，以免运输过程对药品造成损伤。药品中还会附带干燥剂，它能够起到吸收水分的作用，让药瓶内保持干燥，使药品能够稳定保存。药品开封后，往往不会再有剧烈震荡的风险，因此，起到填充作用的棉花或白纸便可以“功成身退”了。但是，药品中的干燥剂还可以继续使用。干燥剂的干燥效果一般可以维持到药物用完之时。大家在服药时，应注意药瓶的密封情况，不要长时间将药瓶敞开，以免干燥剂因过度吸收空气中的水分而提前失效。生活中，大家要注意定期整理家庭药箱，正确储存药物，合理用药。

老年性高血压是指由于年龄增长以及血管硬化等原因而出现的高血压。目前全国有2亿多高血压患者，其中老年人高血压发病率约占所有高血压患者总人数的65%。是老年人群致死和致残的主要原因之一。如果年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，便可定义为老年性高血压；如果收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg，则为老年单纯收缩期高血压。老年性高血压特点1.收缩压增高为主由于老年人动脉僵硬度增加，大动脉弹性下降，因此，老年高血压多为单纯收缩期高血压，收缩压增高可明显增加卒中、冠心病和终末肾病的风险。2.血压波动幅度大老年人血压调节能力下降，因此，体位性血压变异和餐后低血压者增多；血压波动大，可显著增加发生心血管事件的危险。3.脉压明显增大收缩压与舒张压之差称为脉压，正常值为30～40mmHg（410～513kPa），脉压增大指脉压＞60mmHg。老年性高血压患者脉压往往可达到60～100mmHg。脉压反映着动脉的弹性功能，与大动脉硬化度升高、顺应性下降、血管壁结构改变以及内皮功能受损等因素密切相关。脉压增大是老年性高血压的重要特点。4.正常血压昼夜节律异常健康成年人的血压水平表现为昼高夜低型，夜间血压水平较日间降低10%～20%。老年性高血压患者常伴有血压昼夜节律的异常，多见夜间低血压或夜间高血压，清晨高血压也增多，使心、脑、肾等靶器官损害的危险性显著增加。5.易发生直立性低血压直立性低血压是指从卧位改变为直立体位的3分钟内，收缩压下降≥20mmHg，同时伴有低灌注的症状。由于老年人自主神经系统调节功能减退，尤其当高血压伴有糖尿病、低血容量，或应用利尿剂、扩血管药及精神类药物时更容易发生直立性低血压。因此用药过程中应注意同时监测立位、卧位血压。6.常多病共存，并发症多发老年性高血压常伴发动脉粥样硬化性疾病，如冠心病、脑血管病、外周血管病、缺血性肾病及血脂异常、糖尿病、老年痴呆等。若血压长期控制不理想，更易发生或加重重要器官的损害。7.白大衣高血压、难治性高血压高于普通人老年人容易出现白大衣高血压（又称为单纯诊室高血压或孤立性临床高血压，是指在医生诊室测量血压平均值大于正常值，而在家庭自测血压或进行24小时动态血压监测时血压正常），导致了过度降压治疗，难治性高血压的发病率也明显高于普通人群，因此对老年性高血压的诊疗更需要动态血压监测及个性化用药。老年性高血压患者，血压控制到多少算达标？老年人降压治疗目标因群体不同而异，保护靶器官，最大限度地降低心脑血管事件和死亡风险是老年性高血压治疗的主要目标。降压达标是分步骤的，年龄65-79岁，首先应降至＜150/90mmHg，如可以耐受，可进一步降至＜140/90mmHg；大于80岁的老年人应降至＜150/90mmHg；双侧颈动脉狭窄程度＞75%时，宜适当放宽降压目标。老年性高血压患者用药原则每个人的血压水平、危险因素伴随的其它疾病都不一样，需要专科医生根据个人的实际情况制定不同的治疗方案。老年性高血压患者药物治疗应遵循以下四项原则：①小剂量：初始治疗宜从最小有效剂量开始；②长效：宜选择长效制剂；③联合：如单药治疗血压不达标，可采用两药联合治疗；④个体化：应根据患者具体情况、耐受性等选择合适的药物。非药物治疗小贴士药物治疗是临床治疗的手段，非药物治疗是降压治疗的基石。老年性高血压患者们应该积极改善生活习惯，比如饮食要健康，平时适当活动，戒烟限酒，改善睡眠等。1、限制食盐摄入：建议摄入盐量＜6g/d。2、平衡膳食：摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、粗粮、脱脂奶及其它富含钾、钙、膳食纤维及多不饱和脂肪酸的食物。3、戒烟、避免吸入二手烟。4、限制饮酒：不鼓励老年人饮酒，酒精摄入量＜25g/d（男性）、＜15g/d（女性）。纯酒精量（g）＝饮酒量（ml）×酒精度数（%）×0.8。5、适当减重：建议身体质量指数≤25Kg/㎡（BMI=体重÷身高）。6、坚持规律有氧运动：如快步走，一般5次/周，每周30-60分钟/次。7、改善睡眠：保证充足睡眠并改善睡眠质量对提高生活质量、控制血压和减少心脑血管疾病有重要意义。8、注意保暖：血压往往随着季节的变化而变化，老年人对寒冷的适应能力和血压的调节能力差，常出现季节性血压波动现象。9、保持心理健康：保持精神愉快、心理平衡和生活规律。

今年22岁的小丁，因为长期饮食不规律，又不爱运动，体重甚至达到了200斤。从小到大，身边讽刺、嘲笑的声音不绝于耳。步入青春期之后，越发在意自己形象的小丁，面对肥胖的身体和难以控制的食欲，他开始变得情绪低落、入睡困难，甚至常常睁眼到天亮。在爸妈的带领下，小丁来到了绍兴市第七人民医院中西医结合睡眠病区接受住院治疗。医生给他做了睡眠呼吸监测，提示小丁的总睡眠时间297.5分钟，睡眠效率为50.6%，睡眠结构差，存在频繁脑电觉醒事件（196次），睡眠呼吸暂停低通气指数达17.7，最长低通气长达111秒。小丁从医生处了解了自己糟糕的睡眠状况后，特向医院“睡眠呼吸暂停低通气综合征多学科联合诊疗团队（MDT）”求助，团队专家们针对小丁目前存在的问题给他提供了建设性的意见。随着治疗的推进，小丁在医务人员的帮助下，合理饮食，适量运动，他的睡眠呼吸暂停低通气综合征得到了有效的缓解，睡眠状态也得到了大幅度的改善。近年来，因“睡眠障碍、打鼾、肥胖、白天困倦、疲乏”等烦恼的人群逐渐增多。为提供更全面、更专业的睡眠治疗服务，我院中西医结合睡眠病区牵头成立了“睡眠呼吸暂停低通气综合征多学科联合诊疗团队（MDT）”，依托多学科联合诊疗，为睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案，弥补单一治疗的不足，提高诊疗效果，使患者受益最大化，同时也提升了学科的诊疗能力和学术水平。目前，医院“睡眠呼吸暂停低通气综合征多学科联合诊疗团队”的参与科室包括：睡眠学科、呼吸内科、普通内科、内分泌科、耳鼻咽喉科、呼吸护理等。该MDT是我院首批多学科联合诊疗团队，也是绍兴市范围内首个睡眠呼吸疾病MDT。自成立起开展睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治，多次举办联合精神科、内分泌科、神经内科、呼吸科、耳鼻喉科、呼吸护理等学科的病例讨论及学术交流，与国内标准睡眠中心开展深入的交流与合作。目前团队专家有：精神心理科专家：梁胜林主任医师，国家心理治疗师、家庭治疗师、催眠治疗师，现任中西医结合睡眠病区主任，浙江省心理卫生协会青少年心理专委会常务理事、浙江省医学会行为医学专委会常务理事、绍兴市心理卫生协会秘书长、常务理事、绍兴市医学会心身医学专委会副主任委员。从事精神心理科临床工作30余年。擅长诊治：睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、青少年心理问题内分泌科专家：官莉莉主任医师，浙江大学内科学硕士。现任医院院长，中国中西医结合学会内分泌学专委会、营养学专业委员会委员、中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会糖尿病视网膜病变学组委员、浙江省中西医结合学会糖尿病专业委员会常务委员、浙江省医学会老年医学分会、罕见病分会委员、浙江省医师协会内分泌科分会委员。擅长诊治：糖尿病、垂体、甲状腺及肾上腺疾病、肥胖症、痛风症等多种内分泌代谢性疾病。心血管内科专家：茅尧生主任医师，硕士生导师，绍兴文理学院医学院客座教授，重症医学科首席专家，绍兴市首届名医，浙江省优秀医师，市府领导保健医生，绍兴市劳动模范。华东地区危重病专业协作委员会常委，绍兴市危重病专业委员会主任委员，浙江省、市医学鉴定专家组成员。擅长诊治：冠心病、高血压、先天性心脏病、疑难复杂心律失常等心血管疾病的诊治，各科危重疑难病人和急性脏器功能障碍患者的救治。呼吸内科专家：孟伟峰副主任医师，毕业于浙江大学医学院，现任医务科科长，绍兴市中西医结合学会呼吸专业委员会委员、绍兴市医学会全科医学专业委员会委员，从事内科临床工作近20年，曾在浙江大学附属第一医院进修ICU，对内科常见病、多发病的诊治有较丰富的经验。擅长诊治：慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽神经内科专家：张烈副主任医师，毕业于浙江大学医学院。现任神经内科主任，从事内科临床工作20余年。曾在浙江大学附属第一医院内科和绍兴市人民医院重症医学科进修。擅长诊治：老年性痴呆、血管性痴呆、心脑血管疾病及其后遗症和各类老年期疾病。护理专家：唐志仙副主任护师，浙江省急诊急救专科护士，从事临床护理工作19年，现任老年科二病区护士长兼老年综合大科护士长，绍兴市重症监护委员会委员，绍兴市中西医结合委员会老年护理学组委员。在杂志上公开发表论文数篇，参与课题研究1项，主持市级继教1项。

张先生今年40多岁，最近两三年来时常失眠，还经常感到头痛、头晕，记忆力严重减退，做过的事情、家人吩咐过的话很快就忘了。张先生怀疑自己得了神经衰弱，自行配服了安眠药，然而仅仅睡眠有所好转，但记忆力却一直呈现衰退趋势。自今年以来，家人发现他变得自私、喜怒无常，还经常说大话，容不得有不同的意见，甚至因一点小的口角而同路人打架，家人无法忍受，于是将其送至绍兴市第七人民医院。经医生检查后发现，张先生注意力不能集中，答非所问，搞不清时间，记忆力也较差，情绪极不稳定。难道是痴呆？可是张先生才40多岁啊！正当医生感到疑惑不解的时候，医生在张先生的瞳孔中发现了异常。原来张先生的两侧瞳孔竟然大小不一，对光反射的灵敏度也不同。医生怀疑张先生得了“麻痹性痴呆”，建议其做梅毒抗体检查。而随后的检查结果也证实了医生的判断。“为什么要查梅毒？梅毒不是性病吗，怎么会引起精神病？”张先生的家人感到奇怪。“梅毒不光是性病，它也可以侵犯大脑而引起精神障碍！”医生说道。我们所谓的梅毒，其实是由梅毒螺旋体感染而引起的疾病，常侵犯人的皮肤和生殖器，但也有少数病人感染梅毒后大脑受侵犯，而皮肤、生殖器表现并不明显。在感染梅毒螺旋体5-20年以后，大脑受侵犯的后果会逐渐表现出来，早期常常是神经衰弱的表现，如夜间失眠、记忆下降、注意力不能集中等；后期会出现性格改变、思维迟钝、情绪暴躁等；到了晚期则容易出现痴呆症状，临床上称之为“麻痹性痴呆”。除了精神异常，我们还可以从患者的身上发现其它症状，如一些患者会出现肢体不灵活、运动受限、走路不稳、感觉迟钝等。瞳孔的变化是麻痹性痴呆的一个特异性表现，患者的两侧瞳孔常常不等大，形状、边缘也不整齐，有的患者瞳孔在受到光线照射时不再缩小，被称之为“阿罗氏瞳孔”。麻痹性痴呆的诊断有赖于实验室的检查，血液和脑脊液的异常检查结果，再结合临床表现可以使麻痹性痴呆得到确诊。在确诊麻痹性痴呆后，及时使用抗菌药物（多用青霉素）可以使大多数患者能够获得比较良好的治疗效果，患者出现的各种精神和神经症状，在大多数情况下能够得到明显的缓解，部分患者能够得到痊愈。在住院治疗一个月后，张先生的性格重新变得温和，记忆力也有了明显的好转，工作能力得到了部分的恢复，医生的精心治疗终于让张先生的家庭重新回归正常的生活。

古人云：“人无远虑，必有近忧”。这里所谓的“虑”和“忧”都属于焦虑，这似乎表明人总是处于焦虑之中。然而，在现实生活中确实常常可以见到表情凝重的人，而且也确实有些人很容易焦虑。生活中，你是否也有过类似的担心和体验：考试临近，越来越感到自己心砰砰跳，有时还睡不好；演讲前就老是纠结和担心，一上台更是心慌、颤抖、呼吸急促；初入职场总担心出错，甚至喜迎职位晋升也陷入纠结为难；明明两人相亲相爱好好的，老是担心另一半出什么状况；为什么那些优秀的老公/老婆、优秀的娃总是别人家的；房贷、车贷、消费贷，各种经济压力；总之，最近比较焦虑……焦虑症是一种常见的心理疾病，据权威医学杂志《柳叶刀》2019年发布的数据，国内所有精神障碍疾病中，焦虑障碍的患病率最高，终生患病率已经达到了7.6%的人口比例，但是治疗现状堪忧。那么，什么是焦虑？焦虑是一种内心的紧张不安，预感到可能将要发生某种不利情况和潜在的危险而又难以应对时内心的不愉快体验，包括紧张、担心、忧虑、害怕、恐惧、易激惹、注意力不集中等，躯体表现为心慌、胸闷、气短、脸红、手抖、出汗、尿频、周身不适，甚至睡眠障碍等。焦虑情绪是正常人对应激的一种反应，并不意味着都是有临床意义的疾病状态。什么又是焦虑障碍（焦虑症）？焦虑障碍俗称焦虑症，是一种较为常见的精神障碍，以焦虑情绪体验为主要特征，是过度的害怕和紧张，并伴有相关的行为紊乱的一类疾病。与正常的焦虑情绪不同，病理性焦虑是感到持续性的、无现实的基础或与现实的威胁明显不相称的紧张不安，表现相对持久，且不随客观问题的解决而消失，同时伴有明显的自主神经功能紊乱及运动性不安，还经常伴随主观痛苦感或社会功能受损。焦虑障碍包括哪些类型？1.广泛性焦虑障碍：患者对于诸多事件或活动产生过度的焦虑和担心（焦虑性期待）。2.惊恐障碍：患者反复出现的惊恐发作，是突如其来的强烈的害怕或不适，在几分钟内达到顶峰，而且伴有躯体和认知的症状，如心悸、出汗、发抖、呼吸困难、胸痛、甚至濒死感等。3.广场恐怖：患者个人真实的或者预期地接触不同情境而被激发的显著的或强烈的害怕或焦虑。比如：乘坐公共交通工具、处在开放的空间（停车场、集市等）、处于密闭的空间（剧院或电影院等）、排队或处于拥挤人群之中。4.特定的恐怖：患者对于特定的事物或情况（飞行、高处、动物、接受注射、看见血液等）产生显著的害怕或焦虑，从而主动回避该事物或者带着强烈的害怕或焦虑去忍受。5.社交性焦虑障碍：患者当面对可能被他人审视的一种或多种社交情况时而产生显著的害怕或焦虑。6.分离性焦虑障碍：患者害怕或担心与依恋对象的分离。持续地害怕或焦虑依恋对象会受到伤害、发生事故、疾病等导致失去依恋对象或与其分离。7.其他：选择性缄默症、其他特指的焦虑或恐惧相关性障碍，未特指的。焦虑障碍有哪些临床表现？（一）生理方面：增高的中枢神经系统警觉水平，可伴有睡眠障碍；增高的机体交感神经系统的反应，可有内脏器官功能失调及多系统的躯体症状。神经系统症状：表现为头发紧、头沉、头晕、头痛，并伴有震颤、手抖；心脏系统症状：可能发生心悸、胸闷、胸痛，当焦虑障碍突然急性发作时，临床称为惊恐发作，此时心脏表现类似于心梗发作，病人自觉濒死感并存在剧烈胸痛；消化系统症状：可能呈现为反酸、恶心、嗳气、腹胀、腹痛、食欲下降甚至呕吐等；泌尿系统症状：可能发生尿频、尿急、膀胱过度刺激的症状；全身症状：比如出汗、乏力、手抖、指尖麻木等，可能还会涉及到肌肉，有些病人会自觉肌肉发紧、各关节发生疼痛、肌肉不能放松。（二）心理方面：对危险的过度评价和防御反应，待续的精神紧张、不安，注意力不集中，思维效率下降。（三）行为方面：无目的的行为动作增多，行为效能下降，运动性不安，难以采取现实目标。焦虑障碍存在哪些误区？误区一：焦虑等同于焦虑症。首先我们要明确的一点是：感到焦虑并不意味着你就患上了焦虑症。焦虑症患者的焦虑状态与一般的焦虑有所不同，这种非正常的焦虑是没有充分的理由，且经常出现莫名其妙的持续性精神紧张，惊恐不安，或常伴有躯体不适。误区二：焦虑症没有那么严重。大众通常认为“焦虑是每个人都会体验到的自然的一个情感状态，是人类所共存的一个体验”“焦虑是一种普遍的、常见的情绪反应，大多数情况下都是正常的，对人类是有益的”，所以会忽视焦虑对人类危害的一面。然而，病理性焦虑是给人带来“非常痛苦的体验和功能上的损害”。误区三：我自己可以克服它。在临床焦虑症的治疗中发现，有近一半的焦虑症患者没有服药或接受治疗。当被问及不接受治疗的原因时，最常见的答案之一是，他们不相信接受这些治疗能解决情绪问题。误区四：焦虑症是一种性格缺陷。焦虑症不仅仅是简单的性格原因，其病因和发病机制极为复杂，同时还有遗传和神经学基础、环境因素、社会和心理因素、躯体疾病等多种因素相互作用。如何有效治疗焦虑障碍？1.药物治疗是缓解焦虑障碍急性期的有效方法。常用的有SSRIs、SNRIs、选择性5-HT激动剂和β－受体阻滞剂等药物，具有较好的改善焦虑症状的作用。如果短期想见效，可以配合使用苯二氮䓬类的药物，治疗2-4周逐渐停药。2.心理疏导是焦虑障碍必要的治疗手段。由于焦虑障碍患者多有预期性焦虑，即对未来的焦虑发作产生预期恐惧。心理治疗在减轻焦虑症状、预防焦虑障碍复发、改善依从性、获得有力的社会支持等方面，具有积极作用。3.综合辅助治疗是焦虑障碍治疗的必要手段。根据焦虑障碍患者的实际情况，可单独或综合利用目前比较成熟的生物反馈训练、身心平衡放松训练、系统脱敏训练、催眠治疗、运动治疗、音乐治疗、经颅磁刺激等一系列综合治疗手段，系统治疗焦虑障碍。4.家庭社会支持是促进焦虑障碍改善的重要环节。患者的亲属、朋友甚至同事等协同医生对焦虑障碍患者的治疗，可以帮助焦虑障碍患者更快地康复。特色亚专科专家门诊——焦虑障碍门诊诊治方向：各种内心紧张不安，担心或者预感到将要发生某种不利情况同时又感到难以应对不愉快情绪体验的患者。出诊地点：门诊二楼亚专科专家门诊诊区预约电话：0575-85397901专家介绍：秦国兴：精神心理科主任医师，现任心身障碍科（心二病区）主任，精神科重点学科成员，兼任浙江省中西医学会精神疾病专业委员会委员，浙江省康复医学会睡眠障碍分会委员。自1991年参加工作以来，一直在绍兴市第七人民医院从事精神、心身科的临床医疗、教学、科研工作。擅长诊治：睡眠障碍、情感障碍、焦虑障碍、精神分裂症等。出诊时间：周二上午精神心理科专家门诊周二下午焦虑障碍专家门诊陈莹：精神心理科副主任医师，心理治疗师，现任心身障碍科一病区诊疗副组长。从事精神卫生临床工作10余年，侧重于精神心理科的临床诊疗和心理卫生咨询。擅长诊治：失眠症、焦虑症、抑郁症、强迫症、躯体疼痛障碍、胃肠功能紊乱等及青少年心理健康的咨询。出诊时间：周一上午精神心理科专家门诊周四下午精神心理特需专家门诊周五下午焦虑障碍专家门诊

大人们总说：“少年不知愁滋味！小孩子懂什么，哪有那么多的不开心？”的确，在成年人的眼中，孩子是无忧无虑，没有烦恼的。殊不知，孩子其实是非常敏感的，他在用他的心感知着这些人和事。但是孩子不会自我调节，不懂得如何正确释放自己的情绪，如果不及时疏导，很容易出现严重的后果。青少年抑郁症并不可怕，可怕的是父母不重视！每年的10月10日是世界精神卫生日，今年的宣传主题为“营造良好环境，共助心理健康”。都说青少年是祖国的花朵，是祖国的未来，我们需要持续关注青少年在成长过程中的心理健康状况。有调查研究显示，青少年抑郁的严重程度越高：1、成年期心理健康问题的发生率越高（1）重度抑郁障碍；（2）焦虑障碍；（3）自杀意向和自杀尝试；（4）非法药物滥用或药物依赖。2、学业成就&经济状况越低（1）较低的学位获得率；（2）较高的社会福利援助依赖；（3）较低的个人收入。3、不利人际关系的风险越高（1）意外怀孕；（2）单亲；（3）低质量的人际关系；（4）高水平的冲突和暴力。我们从小就被父母教育要学会“坚强”，千万不能对别人展露脆弱，受了委屈“不许哭”，但又有多少青少年在这种“戒掉情绪”的要求下，被所谓的“坚强”害惨了。逃避、否认、自责……当一部分青少年出现负性情绪时，他们不知道该如何应对，或许会采取极端手段来解决问题，当抑郁最严重时，甚至可导致自杀。青少年的抑郁与成年人相比更具有隐蔽性，因此诊断及治疗率也相对较低。主要表现为以下几个方面：1、一天中的大多数时候都情绪低落，部分表现为烦躁、易怒，甚至逃学、离家出走；2、失去对大多数活动的兴趣，总是抱怨身体没劲、疲乏；3、思维迟钝、记忆力下降、注意力难集中；4、自卑、缺乏自信，觉得自己一无是处，对他人评价过分敏感，对即将发生的事过分紧张；5、有自杀、自残的想法或行为；6、食欲不振or暴饮暴食，反应在体重的显著变化上；7、失眠or睡眠过度，容易伴随噩梦；8、常常抱怨头痛、头晕、胃痛、胸闷等，但经过医学检验查不出器质性问题；9、回避正常的社交活，如以前的朋友现在不怎么来往了，拒绝参加家人、朋友间的一些娱乐活动。如果家长或监护人觉察到孩子有以上表现，请及时跟进并记录孩子的状态，可作为医生诊断的重要参考。青少年抑郁高发，究竟是什么原因造成的呢？１、家庭因素家庭争吵、父母离婚或者父母去世、长时间与孩子分离等不和谐的家庭氛围或者残缺的家庭结构，都会对孩子幼小的心灵造成压力，导致孩子心灵受伤。如果不及时疏导孩子，孩子甚至会认为这些争吵或者悲剧是自己造成的，都是自己不好，从而出现抑郁状况。２、经历重大变故创伤经历过暴力事件、火灾、车祸等重大生活变故或者事故的孩子，很容易出现抑郁症状。因为孩子的身心还不具备心理调节能力，经历强烈的刺激，会给孩子的内心造成巨大的阴影。３、外界环境因素如果孩子长期处于受到歧视、虐待、校园暴力或者父母对孩子要求过高，管教过严及家庭冷暴力等环境中，孩子会产生强烈的抑郁症状。青少年抑郁的预防和应对1、青少年个人方面积极进行体育锻炼，提高身体素质，合理作息，这是预防抑郁的重要因素。青少年应该主动学着去识别和表达自己的情绪，学习有效的问题解决方式和积极的归因，寻找适合自己的解压方法，培养自信，树立高自尊，建立和维持友谊。2、家庭方面父母应该为孩子营造温馨融洽的家庭氛围，让孩子感受到家庭的温暖和父母的关爱。父母要避免争吵，或者不要当着孩子的面争吵。同时，父母也是孩子非常好的榜样。父母自身能够觉察并管理好自己的情绪，以一种健康的态度去应对婚姻冲突，对婚姻有较高的满意度，以权威和民主的教养方式进行养育，允许孩子表达失败和负面情绪，建立融洽的亲子关系等都是青少年抑郁的保护因素。3、心理治疗&药物治疗如果最终确诊为抑郁症，那么就需要配合相应的心理治疗和药物治疗。青少年抑郁症的治疗应坚持药物和心理治疗并重的原则。对于轻度和中度的青少年抑郁症患者，首选心理治疗（包括认知行为治疗、精神动力治疗、家庭治疗、人际关系治疗等）。对于重度抑郁症，需要遵医嘱进行药物或者心理治疗。家长在孩子的成长过程中，不仅仅要重视孩子的身体成长，也应该注重孩子的心理成长，一个心理健康的孩子，在未来的社会中，未来的成长中才会更坚韧，更容易适应，才有更好的发展。家长在孩子的成长过程中，不仅仅要重视孩子的身体成长，也应该注重孩子的心理成长，一个心理健康的孩子，在未来的社会中，未来的成长中才会更坚韧，更容易适应，才有更好的发展。

“逼死强迫症”是这几年很流行的网络用语，而这种带有调侃意味的“强迫症”，其实是一种具有临床意义的精神疾病。很多人都说自己有“强迫症”，比如看到红点就忍不住想点，卫生纸也要撕出完美的形状，喜欢把东西摆整齐，做事追求完美，或是有洁癖。我们也可能会认为这样的人有“强迫症”。事实上，真正的强迫症（Obsessive-CompulsiveDisorder，简称OCD）是指存在强迫行为和强迫思维的病症，其程度远超大多数人的想象。根据中华医学会精神医学分会发布的《中国强迫症防治指南》中指出，世界范围内强迫症的终生患病率为0.8%～3.0%。国内报告的终生患病率为0.26%～0.32%。这个比例与抑郁症、焦虑症等精神疾病相比并不算大，但它起病隐秘、难以治疗、容易复发的特点给患者生活同样带来了很大的影响。小学六年级时，小明就发现自己无意间总想要去整理一些东西。但他并没有放在心上，毕竟，谁没有一点自己的小癖好呢。初三那会，情况变得严重起来。那时他如果在家学习，总忍不住起身去房间整理被子，整理到一丁点褶皱也没有，如果不整理，就无法做其他任何事情。他那时还常常问自己的母亲一些问题，“你为什么是我妈？”“为什么我家有一只猫？”小明完全理解，这些问题毫无意义，答案看起来也一清二楚，但他控制不了自己，总想要反复去问。当时小明的父母建议他去看看心理医生，但他总觉得问题不大，就拒绝了。直到高三，小明发现，自己无法学习了，每隔几分钟，就必须起身去整理东西。在课堂上，老师讲到一个知识点，他立刻联想到另一个知识点，无法收回来；有时老师在讲台上，他忍不住想，下一刻天花板会不会掉下来砸死人。到了医院，医生通过详细询问病史并为小明进行了系统的精神检查，又发现了一般人很难发现的一些症状，随后确诊小明得的是强迫症。那些奇怪的问题、念头和行为终于有了解释。认识强迫症强迫症状主要分为两大类——强迫思维和强迫行为，一般来说，患者两者皆有之。强迫思维，是指没有现实意义或没必要的想法，比如一听见打雷就忍不住思考为什么打雷要下雨、下雨要打伞等。强迫行为，是指明知不合理却不得不做，不做就会寝食难安的行为，比如强迫洗手、强迫整理等。如果你仅仅是喜欢做一些别人看起来无意义的事情，但自己又很享受，那就不算强迫症。如果只是受不了屋子里不整洁，但又不讨厌，那也不用怀疑，你只是洁癖而已。强迫症状一般分为四大类1、担心类：反复检查门窗、反复检查电器是否关闭、不看天气预报不能出门等；2、仪式类：走路时不能踩砖缝、食物切的形状不好就不吃、只穿某种颜色的衣服、所有物品必须严格分类摆放、强迫计数等；3、过度洁癖类：极度怕脏、反复洗手、反复打扫卫生等；4、完美类：有一点瑕疵的东西就不会用、发信息必须逐字逐句反复斟酌、在家做饭严格精确配料比例等。如果有以上表现，就要怀疑是强迫症。但要注意，有强迫症状并不一定是强迫症，强迫症的诊断必须由精神心理科医师作出。强迫症的病因复杂，学界尚无定论。目前大部分专家认为，它是患者心理、社会、个性、遗传及神经内分泌等综合因素的产物。但不论如何，心理原因是主导，一般都是遭受过一些事件，自己不会处理，内心经历矛盾、焦虑，最后只能通过看似不可理喻的强迫性症状表现。近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向。发现、治疗和正视强迫症关于强迫症的治疗，目前主要有三种方式：一是药物治疗，跟抑郁症用药相似，但剂量更大；第二个是心理治疗，包括认知行为治疗、支持性心理治疗等；第三种则是物理治疗，例如重复经颅磁刺激（repetitivetranscranialmagneticstimulation,rTMS）：该治疗项目技术成熟，已在我院广泛开展；深部脑刺激（deepbrainstimulation,DBS）：DBS是利用立体定向技术，将电极放置于深部脑组织的目标区域，为特定脑区提供连续脉冲刺激。2009年2月，美国FDA正式批准DBS治疗慢性严重的强迫症。但对普通患者来说，更加困难的是确诊。在临床上，这些年就诊的强迫症患者增多了，这并不是因为患者数量增加了，而是因为过去没有条件发现。之前医院接诊过一个五十多岁的婆婆，在她二三十岁时就有困扰，她会强迫性地反复检查事情是否做好。但以前，除了要工作，经济条件也不允许她到医院看病，再者她会觉得来医院看病是件丢人的事情。所以，大家如果有这方面的困惑，强迫症状影响了正常生活，一定要到医院就诊，由精神心理专科医生提供专业的帮助。